Kuinka tärkeää CD4 / CD8-suhde on?
Sisällysluettelo:
How to use - Rattlin' Rapala (Joulukuu 2024)
CD4 / CD8-suhde on yksi verikokeista, joita käytetään immuunijärjestelmän seurantaan, jos sinulla on HIV.Se vertaa ns. "Auttaja" CD4 T-solujen osuutta "tappaja" CD8-T-soluihin, joiden arvo voi auttaa ennustamaan taudin todennäköistä kulkua.
T-solut ovat eräänlainen valkosolu, joka on keskeinen tekijä immuunipuolustuksessasi. On neljä tyyppiä, jotka palvelevat eri toimintoja:
- CD8-T-solut niitä pidetään "tappajina", koska niiden tehtävänä on tuhota kaikki elimistössä olevat solut, joissa on virus, bakteerit tai muut taudinaiheuttajia aiheuttavat aineet.
- CD4-T-solut niitä pidetään "avustajina", koska ne käynnistävät immuunivasteen.
- Suppressor T-solut ovat vastuussa immuunivasteen sammuttamisesta, kun uhka on neutraloitu.
- Muistin T-solut pysyä sentinelissä, kun uhka on neutraloitu ja "ääni pois hälytyksestä", jos uhka palaa koskaan.
Näistä neljästä tyypistä CD4- ja CD8-T-soluja käytetään rutiininomaisesti HIV-infektion tarkkailuun joko yksin tai verraten toisiinsa.
Miten CD4 ja CD8 T-solut vuorovaikutuksessa
CD4 ja CD8 ovat yksinkertaisesti kaksi eri tyyppiä glykoproteiinia, jotka löytyvät T-solujen ja muiden lymfosyyttien pinnasta (immuunijärjestelmässä keskeisten valkosolujen luokka).
CD4-T-solut toimivat laukaisemalla immuunivasteen, kun se joutuu patogeeniin. CD8-T-solut reagoivat hyökkäämällä leimattua patogeeniä ja neutraloimalla sen. Suppressor-T-solut "sammuttavat" CD4-aktiivisuuden, kun saavutetaan riittävä immuunivaste.
CD4 / CD8-suhdetta pidetään normaalina, kun arvo on välillä 1,0 ja 4,0. Terveessä yksilössä, joka kääntää noin 30 - 60 prosenttia CD4 T-soluja suhteessa 10-30 prosenttiin CD8-T-soluista.
Kuitenkin, kun henkilö on ensin infektoitu HIV: llä, CD4-T-solujen lukumäärä vähenee yleensä 30 prosentilla, koska HIV kohdistuu näihin soluihin ja heikkenee niiden lukumäärät. Sitä vastoin CD8-T-solut kasvavat yleensä noin 40 prosentilla, vaikka niiden kyky neutraloida virus heikkenee ajan myötä, koska CD4-T-soluja on yksinkertaisesti vähemmän, jotta saadaan aikaan tehokas vaste.
Kun HIV-hoito aloitetaan ajoissa, suhde palautuu yleensä normaaliksi. Jos hoito kuitenkin viivästyy, kunnes immuuni on vakavasti vaurioitunut, kehon kyky luoda uusia CD4-T-soluja heikkenee. Jos näin käy, suhde ei saa koskaan nousta paljon yli 1,0.
Mitä CD4 / CD8-suhde kertoo
CD4 / CD8: n ennustavaa (ennustavaa) arvoa pidetään vähemmän merkityksellisenä HIV: n hoidossa kuin 20 vuotta sitten, kun HIV: n hoitoon oli saatavilla vähemmän ja vähemmän tehokkaita lääkkeitä. Vaikka arvo voi silti auttaa meitä määrittämään infektion iän ja kuolleisuusriskin, viime vuosina on kiinnitetty enemmän huomiota viruksen hallinnan ylläpitoon (mitattuna havaitsemattomalla viruspainolla). Tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja välttämään lääkeresistenssin kehittymistä.
Näin ollen on kiinnitetty yhä enemmän huomiota CD4 / CD8-suhdeluvun käyttöön pitkällä aikavälillä HIV-infektiossa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöt, joilla on alhainen CD4 / CD8-suhde ja jotka ovat olleet hoidossa vuosia, ovat lisääntyneet riskit, jotka eivät liity HIV: hen.
CD4 / CD8-suhdetta voi olla myös useita muita alueita. Epidemiologisessa tutkimuksessa suhdetta voidaan käyttää mittaamaan HIV: n virulenssia (kyky aiheuttaa tauti) eri populaatioissa tai tietyin ajanjaksoina.
Sitä voidaan myös käyttää ennustamaan immuunijärjestelmän palauttamisen tulehduksellisen oireyhtymän (IRIS) todennäköisyyttä, joka on vakava reaktio, joka voi joskus tapahtua, kun henkilö aloittaa HIV-hoidon. Jos CD4-lähtötaso on alhainen ja siihen liittyy CD4 / CD8-suhde alle 0,20, IRIS-riski kasvaa merkittävästi.
Samoin tutkimukset ovat osoittaneet, että pieniä CD4 / CD8-arvoja HIV-positiivisille äideille syntyneillä vauvoilla voidaan käyttää ennustamaan, onko lapsi serokonversio (myös HIV-positiivinen). Tämän todennäköisyys kasvaa dramaattisesti, kun suhde laskee alle 1,0. Tämä voi olla erityisen tärkeää kehitysmaissa, joissa äidin ja lapsen välisten lähetysten määrä on laskenut, mutta postnataalisten serokonversioiden määrä on edelleen suuri.
Kuinka usein testataan
Äskettäin HIV-tautia sairastaville ihmisille on tehtävä säännöllinen veren seuranta hoidon aikana ja sen jälkeen joka kolmas tai kuusi kuukautta sen jälkeen. Tämä sisältää CD4-määrän ja viruksen kuormituksen. Kun olet ollut hoidossa ja olet säilyttänyt havaitsemattoman viruskuormituksen vähintään kaksi vuotta:
- CD4-seuranta voidaan suorittaa 12 kuukauden välein ihmisille, joiden CD4-määrä on välillä 300 - 500.
- CD4-seurantaa voidaan pitää valinnaisena niille, joilla CD4 on yli 500.
Kuinka tärkeä on ikä Alzheimerin riskitekijänä?
Onko ikä merkitystä, vai onko se vain numero, jonka terveellinen elämäntapa voi voittaa? Opi totuus Alzheimerin taudin iästä ja riskistä.
Kuinka käyttää yleistä järkeä estämään liukastumisia ja putoamista
Leikkauksilla ja laskuilla on monia syitä, mutta niillä on yleensä yksi yhteinen asia: ne olisi voitu estää. Saat terveen järjen vinkkejä vammojen ehkäisemiseksi.
Absoluuttisen CD4-luvun ja CD4-prosenttiosuuden ymmärtäminen
Lääkärit käyttävät CD4-prosenttiosuutta ja absoluuttisia CD4-määriä sekä immuunijärjestelmän tilan että sairauden todennäköisen kulun määrittämiseksi.