Tietoja ketoneista ja diabetesta

Ketonit ovat orgaanisia yhdisteitä, jotka johtuvat kehon rasvan hajoamisesta energiaksi. Vaikka tämä ei ehkä kuulosta pahalta, diabetesta sairastaville, erityisesti tyypin 1 diabetekselle, korkeat ketonimäärät elimistössä voivat olla myrkyllisiä. Jos kehität ketoneja, sinun on tiedettävä, miten tunnistaa oireet, miten ne tarkistetaan ja mitkä pitoisuudet katsotaan vaarallisiksi.

Mitkä ovat ketonit ja milloin ne esiintyvät elimistössä?

Solut käyttävät yleensä glukoosia energiaa varten. Mutta kun ei ole insuliinia, joka auttaa kuljettamaan sitä verestä ja soluihin, keholla on "energiakriisi" ja alkaa hajottaa kehon rasva ketoneiksi vaihtoehtoisena polttoaineena. Jos sinulla ei ole diabetesta, tämä ei aiheuta ongelmia. Diabetesta sairastaville ihmisille korkeat ketonimäärät voivat kuitenkin olla myrkyllisiä, ja ne voivat johtaa koomaan tai jopa kuolemaan, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti ja nopeasti..

Ketoasidoosin oireet

Kohonnut veren glukoosipitoisuus (yli 250 mg / dl) on yksi merkki siitä, että elimistössä voi olla runsaasti ketoneja, jotka kiertävät veressä. Tämä voi edetä vakavaan diabeettiseen ketoasidoosiin. Ketoasidoosi voi esiintyä jokaisella, jolla on diabetes, mutta esiintyy useammin tyypin 1 diabetesta sairastavilla. American Diabetes Associationin mukaan ketoasidoosia voi esiintyä, kun:

• Kehossasi ei ole tarpeeksi insuliinia, koska et ruiskuttanut tarpeeksi tai saatat tarvita enemmän kuin tavallisesti, koska olet sairas.
• Olette sairaita ja ette pysty syömään tarpeeksi ruokaa.
• Verensokerisi laskee liian alhaiseksi nukkuessasi ja aiheuttaa runsaasti ketoneja aamulla.

Ketoasidoosi tapahtuu yleensä hitaasti, mutta jos olet oksentamassa ja sinulla on oireita, sinun tulee etsiä hätäapua heti. Seuraavat ovat varhaisia ​​oireita:

• Jano tai kuivuus
• Toistuva virtsaaminen
• Korkea verensokeri (verensokeri)
• Korkeat ketonipitoisuudet virtsassa

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Jatkuva väsymys
• Kuiva tai huuhdeltu iho
• Pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu
• Vaikeuksia hengittää
• Hedelmäinen haju hengityksessä
• Sekaannus tai huomion kiinnittäminen

komplikaatiot

Jos ketoasidoosi jää hoitamatta, se voi johtaa diabeettiseen koomaan tai kuolemaan. Ketonien varhainen havaitseminen voi auttaa estämään ketoasidoosin etenemistä.

Milloin kannattaa tarkistaa ketonit?

Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että tarkistat ketonit, kun verensokerisi on toistuvasti yli 240 mg / dl ilman näkyvää syytä, kun taas muut lähteet sanovat tarkistaakseen, kun verensokeri on yli 300 mg / dl. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mikä on sinulle parasta. Toinen aika testata ketoneja olisi, jos verensokeri on korkea (250-300 mg / dl tai enemmän) ja olisit pahoin (esimerkiksi kylmyys- tai flunssaoireita, pahoinvointia, oksentelua tai liiallista väsymystä).

Ketonin rakentamisen testaus

Virtsan testaus on yksi tapa tarkistaa ketonit. Useimmat apteekit kuljettavat ketoniliuskoja tai voit pyytää lääkäriltäsi reseptiä. Jotkut verensokerimittarit tarkistaa myös ketonien määrän. Selvitä, voiko glukoosimittari myös mitata ketonitasosi. Kaikilla tyypin 1 diabeetikoilla pitäisi olla keino mitata ketoneja - jos et kysy terveydenhuollon tarjoajalta.

Ketonin testaustulokset

Riippuen siitä, kuinka kauan kehosi on käyttänyt rasvaa polttoaineelle, sinulla voi olla virtsassa pieniä tai pieniä ketoneja. Jos tulokset ovat pieniä tai vähäisiä, tämä voi tarkoittaa sitä, että ketonikertymä alkaa ja voit testata muutaman tunnin kuluttua.Keskinkertaiset tai suuret ketonimäärät ovat kuitenkin vaarallisia, ja niiden pitäisi johtaa heti puheluun terveydenhuollon tarjoajalle. Jos olet epävarma siitä, mitä tehdä ketonien tapauksessa, soita heti lääkärille. Ketonien vakavuudesta ja siitä, miten tunnet olosi, saatat ohjeistaa hydraamaan ja ottamaan enemmän insuliinia tai käskemään mennä hätähuoneeseen.

Hoito korkealle ketonille

Ketonien käsittely riippuu siitä, ovatko ne vähäisiä, pieniä, kohtalaisia ​​tai korkeita. Muista laatia lääkärisi kanssa hätäsuunnitelma ja sairauspäiväohjeet, jotta tiedät tarkalleen, mitä tehdä, jos kehität ketoneja. Jos ketonipitoisuutesi on kohtalainen tai korkea, ota yhteys lääkäriisi välittömästi tai hakeudu hätäapuun (varsinkin jos sinulla on oireita). Jos ketonit ovat alhaiset, saatat joutua ottamaan enemmän insuliinia. Alhaiset ketonitasot saattavat tarkoittaa myös sitä, että:

• Testaa verensokerisi useammin, yleensä 3-4 tunnin välein
• Juo runsaasti vettä huuhtele ketonit ulos
• Älä käytä liikuntaa, jos sinulla on ketoneja, koska ne voivat nostaa niitä vielä korkeammalle

Jos olet diagnosoitu DKA: lla korkean ketonin vuoksi, hoitosi sisältää hyperglykemian, elektrolyyttitasapainon ja ketoosin korjauksen sekä verenkierron tilavuuden palauttamisen. Lisäksi on tärkeää korjata mikä tahansa DKA: n taustalla oleva syy, kuten sepsis.

Riippuen siitä, miten monimutkainen tilanne on, DKA-hoitoa saavat henkilöt hoidetaan laskimonsisäisellä tai ihonalaisella insuliinilla ja nesteenhallinnalla.

Korkea ketonitason ehkäisy

Jos sinulla on diabetes, paras tapa estää korkea ketonipitoisuus on pitää verensokerisi hallittuna. Tätä varten pyritään:

Syödä tasapainoisesti

Liiallinen hiilihydraattien saanti, erityisesti sokeripitoisten juomien ja jalostettujen hiilihydraattien muodossa, voi aiheuttaa verensokerin nousun nopeasti. Hiilihydraattien ja insuliinitarpeiden hallinta voi auttaa pitämään diabeteksen hallittuna. Laadi ateriaohjelma, joka toimii sinulle aikataulun mukaisesti ja pitää verensokerisi hallittuna. Jos sinulla ei ole sellaista, kysy rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta tai sertifioidulta diabeteksen kouluttajalta.

Ota lääkkeesi säännöllisesti

Insuliinin tai muun glukoosipitoisuuden alentavan lääkkeen poistaminen voi lisätä ketonien riskiä. Insuliinin vähäinen annostelu tai virheellinen varastointi (joka voi vähentää insuliinin tehoa) voi myös lisätä ketonien riskiä lisäämällä hyperglykemian riskiä.

Verensokerien itsevalvonta

Verensokerisi tarkistaminen on loistava tapa hallita verensokerin hallintaa, pitää verensokerisi tavoitealueella ja estää hätätilanteet. Jos verensokerisi on suurempi kuin 250-300 mg / dl, American Diabetes Association suosittelee ketonien tarkistamista.

Tarkista ketonit

Sinun tulisi testata ketoneja, jos verensokerisi on kohonnut (noin 250-300 mg / dl) ja sinulla on oireita, kuten:

• Pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu
• Yleinen kylmä tai flunssa
• Väsymys koko ajan
• Jauhe tai hyvin suun kuivuminen
• Huuhtoutunut iho
• Vaikeuksia hengittää
• sekaannus
• Hedelmäinen hengitys

Ketonien havaitseminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa käsittelemään niitä nopeasti ja estämään hätätilan.

Ottaa sairauspäivän suunnitelman palveluntarjoajan kanssa

Sairaus aiheuttaa stressiä keholle ja voi lisätä riskiä kohonnut verensokeri, mikä voi aiheuttaa diabeteksen riskin ketonien kehittymiselle. On tärkeää kehittää sairaspäivän suunnitelma palveluntarjoajan kanssa, jotta saisit sairas, voit estää hätätilan.