Colon Cancer: merkit, oireet ja komplikaatiot

Kolmanneksi johtavaksi syynä syöpään liittyviin kuolemiin Yhdysvalloissa on tärkeää tietää paksusuolen syövän oireet, jotta voit tehdä parhaansa, jotta saisit sen aikaisin, kun se on kaikkein hoidettavin. Joissakin niistä on kouristelua vatsakipu, tumma tai kirkas punainen veri ulosteessa tai muutos ulosteessa, kuten pysyvä ripuli tai ummetus. Koko kehon oireita, kuten tahatonta laihtumista, ruokahaluttomuutta tai epätavallista väsymystä, voi esiintyä myös paksusuolen syövässä. Voi myös kehittyä raudan vajaatoiminta ja keltaisuus, jotka ovat paksusuolen syövän komplikaatioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että on huomattava viive, kun ihmiset havaitsevat paksusuolen syövän merkkejä ja kun se todellisuudessa diagnosoidaan. Tämä viiveaika, joka on keskimäärin noin viisi kuukautta, voi johtaa paksusuolen syövän leviämiseen edelleen ja alentaa parannuskeinon mahdollisuutta. Vaikka se on totta, että useimmat ihmiset, joilla on näitä oireita Älä on paksusuolen syöpä, se ei ole koskaan turvallista olettaa, että näin on.

Anatomia

Ymmärtääkseen, mitä paksusuolen syövän oireet saattavat tuntua, se auttaa tarkastelemaan lyhyesti paksusuolen anatomiaa.

Kaksoispiste muodostaa suurimman osan paksusuolesta, jonka pituus on noin kuusi jalkaa, joista viimeiset kuusi tuumaa ovat peräsuolen ja peräaukon kanavaa. Monet ihmiset ajattelevat ohutsuolen olevan "päällä" ja paksusuoli alhaalla, mutta on tosiasiallisesti päällekkäisiä, ja suuri osa paksusuolesta sijaitsee ohutsuolen yläpuolella.

Kaksoispiste on muotoiltu vähärasvaiseksi ja nouseva paksusuoli kulkee vatsan oikealla puolella, poikittaiskolonni, joka kulkee vaakasuunnassa ylävatsasi yli, ja laskeva kaksoispiste, joka kulkee aivan kylkiluiden alapuolella vasemmalla, alaspäin peräsuoli ja peräaukko.

Usein esiintyvät oireet

Paksusuolen syövän alkuvaiheessa ihmisillä ei usein ole oireita. Siksi säännöllinen seulonta, joka alkaa 45: stä (ja aikaisemmin riskitekijöistä), on tärkeä investointi terveyteen.

On myös tärkeää huomata, että alla mainitut oireet eivät ole missään tapauksessa "slam dunk" -vinkki paksusuolen syövän diagnoosista. Itse asiassa ne voisivat osoittaa toisen ongelman suolistossa kuten infektio (esimerkiksi akuutti divertikuliitti), peräpukamat tai tulehdus (esimerkiksi Crohnin tauti). Siksi lääkärisi arvioi sen olevan kriittinen.

Paksusuolen syövän oireet ovat kaksi yleistä lajiketta, paikalliset oireet (perustuvat siihen, missä paksusuolen kasvain sijaitsee) ja systeemiset tai koko kehon oireet.

paikallinen: Paikallisen paksusuolen syövän oireet vaikuttavat kylpyhuoneen tottumuksiin ja itse kaksoispisteeseen. Joitakin yleisiä paksusuolen syövän oireita ovat:

Suoliharjoitusten muutokset: Ei ole olemassa sellaista asiaa kuin yleisesti "normaali" suolenliike. Itse asiassa lääkäri todella välittää siitä, mikä on normaalia sinulle. Toisin sanoen, kaikkien ulosteiden koko, väri ja johdonmukaisuus ovat ainutlaatuisia. Loppujen lopuksi eri ihmisillä on erilaiset suolen tottumukset.

On tärkeää olla varovainen muutoksista teidän tavallinen suolen liikkeiden malli.

Suolenliikkeen muutoksen luonne voidaan kuvata seuraavilla tavoilla:

Muutos ulosteessa: Jatkuva muutos (yli muutama päivä) ulosteella on yksi mahdollinen merkki paksusuolen syövästä. Jos esimerkiksi on normaalia, että ihmisellä on kolme suolenliikettä päivässä, ja hänellä on vain yksi päivä päivässä, tai yksi joka toinen päivä, tämä saattaa merkitä ummetusta. Toisaalta toisen henkilön tyypillinen suolistomalli voi olla suolen liikkuminen joka toinen päivä. Tällöin yhden suoliston liikkumisen päivässä voi olla epätavallisen yleistä, ja se voi merkitä muutosta tyypillisissä suolen tottumuksissa.

Vaihtaminen ulosteessa: Ohut tai kapea uloste, jota usein kuvataan nauha- tai lyijykynä, voivat myös olla merkki paksusuolen syövästä. Muuten terveessä ihmisessä paksusuolen supistuminen voi aiheuttaa ohuita ulosteita, joita kutsutaan myös paksusuolen osittaiseksi tukkeumaksi paksusuolen syövän vuoksi. Ajattele kaksoispisteesi ontto putki, kuten juoman olki: Jos kasvain kasvaa paksusuolen sisällä, se voi alkaa estää sen ulosvirtausta sen läpi, aivan kuten juoman olkien sisäpuolella oleva herne estäisi tai hidastaisi virtausta. nesteet.

Muutokset ulosteessa: Kaksoispisteessä esiintyvä verenvuoto paksusuolen syövän vuoksi voi johtaa ulosteisiin kirkkaan punaisella tai tummanpunaisella verellä. Tarkemmin sanottuna, jos verenvuoto on nousevassa (oikeassa) paksusuolessa, ulosteet voivat olla väriltään punaisempia tai violetteja, koska verenvuoto esiintyy kauempana peräsuolesta.Jos kasvain on laskevassa (vasemmanpuoleisessa) paksusuolessa, verenvuoto johtaa yleensä kirkkaanpunaisiin ulosteisiin (tuoreen, punaisen veren kulkua kutsutaan hematokiniaksi).

Ongelma ulosteesta: Jatkuva tunne, että sinun tarvitsee olla suolenliike, vaikka olisit juuri saanut sitä (nimeltään tenesmus), voi olla oire paksusuolen syöpään.

Väliaikainen (vuorotteleva) ummetus ja ripuli: Ei ole harvinaista, että paksusuolen syöpä johtaa oireisiin vuorottelevasta ripulista ja ummetuksesta. Tämä voi tapahtua, kun suolistossa on osittainen tukos kasvain takia. Ummetus voi ilmetä, koska tukkeuma kulkee ulosteessa, jota seuraa ripuli, kun varmuuskopioitu sisältö siirretään sitten.

Vatsan epämukavuus: Vatsakipu tai kouristelu voi esiintyä useista syistä niillä, joilla on paksusuolen syöpä. Useimmiten vatsakipuja tai kramppeja liittyy syöpään vasemmalle puolelle. Krampit voivat liittyä myös kehittyneeseen paksusuolen syöpään: Koska kasvain kasvaa paksusuolen tai verenvuotojen läpi, se voi ärsyttää vatsan limakalvoa.

Kaasu ja pullistuminen: Vaikka kaasun kuljettaminen on normaalia 23 kertaa päivässä, liiallinen kaasu- ja turvotus voi olla merkki paksusuolen syövästä. Kuitenkin ruokavaliota aiheuttavat tekijät (esimerkiksi hiilihapotetut juomat, maitotuotteet ja korkean kuidun elintarvikkeet) ja ruoansulatuskanavan häiriöt (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus) ovat yleisempiä syyllisiä.

Jos kaasu ja turvotus johtuvat paksusuolen syövästä, ne ovat yleensä myöhäisiä oireita, jotka johtuvat paksusuolen tukkeutuvasta kasvaimesta. Puhallus voi tapahtua myös syövän leviämisen seurauksena läheisiin imusolmukkeisiin.

Pahoinvointi ja / tai oksentelu: Kun pahoinvointi ja oksentelu ovat paksusuolen syövän oireita, se johtuu yleensä siitä, että kasvain aiheuttaa suolen tukkeutumista, yleensä proksimaalisessa paksusuolessa (mikä tarkoittaa loppua lähempänä ohutsuolea). Pahoinvointi ja oksentelu voivat esiintyä missä tahansa paksusuolen syövän vaiheessa, mutta ovat yleisempiä pitkälle edenneen sairauden yhteydessä.

On tärkeää muistaa, että pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen yksin, ilman muita paksusuolen syövän oireita, on epätodennäköistä osoittaa syöpää. On monia syitä sairauteen ja heittämiseen. Toisin sanoen, jos pahoinvointia ja oksentelua seuraa muita huolestuttavia merkkejä, kuten ummetusta, vatsan kouristelua ja / tai vatsaonteloa, paksusuolen syöpä voi olla syynä.

systeeminen: Systeemiset paksusuolen syövän oireet ovat ne, jotka vaikuttavat koko kehoon ja sisältävät:

Tahaton laihtuminen: Jos menetät painoa yrittämättä, voit aluksi olla tyytyväinen. Mutta tahaton laihtuminen on tärkeä oire, jota ei pidä jättää huomiotta. Paksusuolen syöpä on vain yksi useista vakavista olosuhteista, jotka voivat ensin ilmoittaa itsensä odottamattomasta laihtumisesta.

Tahatonta laihtumista kuvataan menettämällä 5% tai enemmän kehon painosta kuuden tai 12 kuukauden aikana. Jos esimerkiksi 150 punnan nainen menetti 7,5 kiloa vuodessa ilman selvää syytä, hänen pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Ottaa mukaan:

Tahatonta laihtumista kuvataan menettämällä 5% tai enemmän kehon painosta kuuden tai 12 kuukauden aikana. Jos esimerkiksi 150 punnan nainen menetti 7,5 kiloa vuodessa ilman selvää syytä, hänen pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Syövän tahattoman painonpudotuksen taustalla on, että kasvaimet käyttävät kehosi verta ja ravinteita kukoistamaan ja kasvamaan. Lisäksi jotkut tuumorit vapauttavat kemikaaleja, jotka lisäävät kehon aineenvaihduntaa, mikä voi edelleen johtaa selittämättömään laihtumiseen.

Ruokahalun menetys: Kasvain ajatus oman elämänmuodonsa mukaan voi myös osittain selittää, miksi monet syöpää sairastavat eivät halua syödä; epätavallinen ruokahaluttomuus on toinen merkki, jota kannattaa tarkkailla. Vaikka ruokahaluttomuus tapahtuu useimmiten edistyneiden syöpien yhteydessä, on havaittu, että joillakin varhaisen paksusuolen syövän syöpäpotilailla.

Selittämätön väsymys: Äärimmäinen väsymys on epäspesifinen oire, mutta se on hyvin yleistä ihmisillä, joilla on kehittyneempiä syöpiä. Syöpäväsymys poikkeaa "tavallisesta" väsymyksestä siinä, että se ei yleensä liity lepoon eikä sitä kestä hyvä kuppi kahvia.

Tunne "Pois": Ei ole harvinaista, että ihmisillä on tunne, että jokin on kehossaan väärä, vaikka heillä ei olisi erityisiä oireita varmuuskopioimiseksi. Luota intuitioon. Jos olet huolissasi siitä, että jotain on väärä, se voisi olla. Tee tapaaminen ja keskustele lääkärisi kanssa.

Harvinaiset oireet

Jos paksusuolen syöpä ei ole diagnosoitu edistyneisiin vaiheisiin, se voi aiheuttaa yhden tai useamman näistä oireista:

Kuume: Jos paksusuolen tuumori rikkoutuu suolistossa, voi esiintyä paise, joka aiheuttaa kuumetta.

Ilmakuplat virtsassa: Virtsan ilmakuplia (kutsutaan pneumaturiaksi) voi ilmetä, jos paksusuolen tuumori tunkeutuu rakkoon.

Hengitysongelmat: Jos paksusuolen syöpä on levinnyt keuhkoihin, voi esiintyä hengenahdistusta, yskää ja / tai rintakipua.

Päänsärky ja neurologiset ongelmat: Jos paksusuolen syöpä leviää aivoihin tai selkäytimeen, voi esiintyä päänsärkyä, näön muutoksia, sekavuutta ja / tai kohtauksia.

Luukipu: Jos syöpä leviää luuhun, voi esiintyä murtumia, luukipua ja korkeita kalsiumpitoisuuksia (joita on havaittu verikokeessa).

komplikaatiot

On olemassa muutamia komplikaatioita, joita voi syntyä paksusuolen syövän seurauksena.

Rautapulan anemia: Mikroskooppisen verenvuodon vuoksi kasvaimesta voi ilmetä rautapuutos anemiaa ensimmäisenä merkkinä paksusuolen syövästä. Anemiaa diagnosoidaan verikoe, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC), ja se voi aiheuttaa epätavallisen väsymyksen, huimauksen, sydämentykytyksen ja hengenahdistuksen.

Suolen esto: Suolen tukkeuma paksusuolen syövästä tarkoittaa, että tuumori estää fysikaalisesti suolet.Riippuen tukkeuman vakavuudesta, kiintoaineet, nesteet ja jopa kaasu voivat estää paksusuolen läpi. Tämä voi aiheuttaa kivuliaita kouristuksia, turvotusta ja ummetusta ja joskus pahoinvointia ja / tai oksentelua.

Vaikka nasogastrinen putki voidaan sijoittaa väliaikaisesti turpoamisen vähentämiseksi ja suolen tukkeuman nesteen ja kaasun muodostumisen poistamiseksi, tarvitaan usein leikkausta estävän kasvain poistamiseksi tai stentin sijoittamista (estämään estetty alue).

keltaisuus: Toinen mahdollinen paksusuolen syövän komplikaatio on keltaisuus, tila, jossa ihon ja silmien valkoiset värit ovat kellertävä. Keltaisuus voi ilmetä, kun paksusuolen syöpä leviää maksaan, joka on yleinen metastasointikohde. Se voi myös johtua paksusuolen syövän aiheuttamasta paineesta maksaan liittyviin tärkeisiin rakenteisiin.

Milloin nähdä lääkärin

Vaikka monet ihmiset ovat kuulleet, että veri on ulosteissaan voi olla merkki paksusuolen syövästä, juuri mitä tahansa muutosta suoliston tottumuksissa kannattaa arvioida. Vaikka saatat olla huolissaan mahdollisuudesta saada paksusuolen syöpä, varhainen diagnoosi tarjoaa sinulle parhaan mahdollisen mahdollisuuden hoitoon. Lisäksi on olemassa mahdollisuus, että jotain muuta tapahtuu kokonaan - jotain vähemmän vakavaa kuin syöpä.

Mikä lisää mahdollisuuksiasi kehittää paksusuolen syöpää? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Cancer Society. (2017). Mikä on paksusuolen syöpä?

• Esteva M et ai. Oireiden kestoon liittyvät tekijät oireisen kolorektaalisyövän diagnosointiin ja hoitoon. BMC Cancer. 2013. 13:87.

• Del Giudice, M., Vella, E., Hey, A. et ai. Järjestelmällinen katsaus epäillyn kolorektaalisyövän kliinisiin ominaisuuksiin perushoidossa. Kanadan perhelääkäri. 2014. 60 (8): e405-15.
• John SK, S George, JN Primrose, JB Fozard. Oireet ja merkit kolorektaalisyövässä. Colorectal Dis. 2011 Jan, 13 (1): 17-25.
• Libutti, S.; Salz, L.; Willett, C. ja Levine, R. ”Luku 57: paksusuolen syöpä.” DeVita, Hellman ja Rosenberg Syöpä: Onkologian periaatteet ja käytäntö. 10. painos. Julkaisussa: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, toim. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.

• Mearin F et ai. Suolen häiriöt. gastroenterologia. 2016 helmikuu 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5.

• National Cancer Institute. (2018). Colon Cancer Treatment (PDQ) - Terveydenhuollon ammatillinen versio.

• National Cancer Institute. (2016). Ruoansulatuskanavan komplikaatiot - potilasversio.