Miten ruoka-allergia eroaa elintarvikkeiden suvaitsemattomuudesta

Elintarvikkeiden haittavaikutukset ovat yleistymässä ja melkein "normaaleja" yhteiskunnassamme. Ihmiset puhuvat "elintarvikeallergioistaan" niin avoimesti kuin he keskustelevat sää- ja ajankohtaisista tapahtumista. Itse asiassa niin monien julkkisten kanssa, jotka puhuvat elintarvikkeiden allergioista ja suvaitsemattomuudesta, on muodissaan ja muodikkaasti jonkinlainen haitallinen reaktio ruokaan.

Mutta entä näiden reaktioiden taustalla oleva tiede? Mikä on allergia ja mikä ei ole? Kerromme usein potilaille, että tietyn ruoan syömisen aiheuttama oire ei välttämättä ole ruoka-allergia. Kun allergia viittaa allergiaan, tämä tarkoittaa sitä, että on olemassa IgE-välitteinen prosessi, joka aiheuttaa allergisten kemikaalien vapautumisen, mikä johtaa oireisiin, jotka ovat yhdenmukaisia ​​ruoka-allergian kanssa. On myös useita reaktioita elintarvikkeisiin, jotka eivät ole allergisia, vaan pikemminkin ruoka-intoleransseja. Jotkut näistä intoleransseista voivat johtua immuunijärjestelmästä, kun taas toiset eivät.

IgE-ruoka-allergia

On olemassa useita reaktioita elintarvikkeisiin, joita voidaan pitää todellisena elintarvikeallergiana, mikä tarkoittaa, että IgE osallistuu reaktion aiheuttamiseen. Vakavimpien ruoka-aineallergioiden oireet sisältävät tyypillisesti jonkin verran ihon oireita (nokkosihottuma ja angioedeema, kutina tai punoitus), ja niihin voi sisältyä muita oireita, kuten ruoansulatuskanavan (pahoinvointi, oksentelu, vatsakouristukset, ripuli), hengitysteiden (yskä, oireet). hengitys, hengityksen vinkuminen), kardiovaskulaariset (huimaus, alhainen verenpaine), nenä-kurkku (aivastelu, kurkunpoisto, kutina nenä ja silmät) ja muut oireet (lähestyvän doomin tunne).

On olemassa myös useita IgE-välitteisiä elintarvikeallergioita, jotka aiheuttavat vähemmän vakavia oireita. Näitä ovat atooppisen ihottuman, suun allergisen oireyhtymän ja eosinofiilisen esofagiitin / eosinofiilisten gastrointestinaalisten sairauksien paheneminen (vaikka näissä olosuhteissa esiintyy myös ei-IgE-elintarvikkeiden allergisia syitä).

IgE-välitteiset ruoka-aineallergiat diagnosoidaan yleensä melko helposti allergisten ihon testauksen ja / tai verikokeiden avulla.

Immunologiset ruoka-intoleranssit

On olemassa muutamia reaktioita elintarvikkeisiin, jotka eivät johdu IgE: stä, mutta jotka edelleen aiheuttavat immuunijärjestelmää. Nämä reaktiot vaikuttavat suurelta osin ruoansulatuskanavaan.

Celiakia tai gluteenia herkkää enteropatiaa aiheuttaa immuunijärjestelmän antama vasta-aine pienen suoliston limakalvoa vastaan ​​gluteenin syömisen seurauksena. Gluteenia esiintyy monissa viljajyvissä, kuten vehnässä, rukissa ja ohrassa. Keliakian oireita ovat turvotus, kouristelu, ripuli, laihtuminen ja ravintoaineiden imeytymishäiriö (mikä johtaa muihin komplikaatioihin, kuten anemiaan) - mutta ummetus voi tapahtua myös. Jotkut keliakiaa sairastavat ihmiset voivat kokea ihon ihottumaa, jos herpetiformis-dermatiitti, jolle on ominaista rakkulat, jotka ovat erittäin kutisevia ja esiintyvät yleensä kyynärpäissä ja polvissa sekä alaselässä ja päänahassa. Keliakian diagnoosi voidaan parhaiten tehdä ohutsuolen limakalvon biopsialla, mutta se voidaan tehdä myös vasta-aineiden (kudoksen transglutaminaasi ja endomysiaalinen) verikokeella. Jotkut kokevat keuhkosairauden oireita, mutta normaaleilla testeillä - tätä kutsutaan usein "gluteenin intoleranssiksi".

Toinen immuunivälitteisen ruoka-intoleranssin tyyppi on FPIES (elintarvikeproteiinien aiheuttama enterokoliittisyndrooma). Tässä tilassa, joka yleensä vaikuttaa pieniin lapsiin, mutta voi vaikuttaa vanhempiin lapsiin ja aikuisiin, oireet voivat olla vakavia ammuksen oksentelu, vakava ripuli ja letargia.Lapset voivat itse asiassa näkyä "septinä", ja he pääsevät usein sairaalaan mahdollisen vakavan tartunnan saamiseksi. Ei ole ihottumaa tai hengityselinten oireita tämän tilan kanssa. FPIES: ää on vaikea diagnosoida, koska allergiatestaus ei osoita elintarvikeallergiaa. Diagnoosi perustuu usein kliinisiin epäilyihin, vaikka erikoistuneet lääkärikeskukset voivat hoitaa ruokavalion haasteita sairaalassa ja seurata valkoisia verisolujen sarjaa diagnoosin helpottamiseksi. Lievä FPIES-muunnelma on elintarvikeproteiinien aiheuttama proktiitti, joka on yleisimmin havaittu imeväisillä, jotka alkavat maitoa tai soijapohjaisia ​​kaavoja ja joilla on veri ulosteissaan. Tämä versio on melko lievä ja lapsella ei usein ole muita oireita; tila yleensä ratkaisee, kun lapsi siirtyy hypoallergeenisille vauvavalmisteille.

Ei-immuunivälitteiset intoleranssit

Reaktioita elintarvikkeisiin, joita ei ole aiheuttanut allergia tai muut immuunireaktiot, on vaikea testata, on vaikea määritellä, ja ne ovat todennäköisesti sitä, mitä useimmat ihmiset kokevat, kun he kuvaavat ruoka-intoleranssia.

Yleisimpiä näistä reaktioista ovat laktoosi-intoleranssi, jolle on ominaista turvotus, kouristelu ja ripuli tunnin sisällä laktoosipitoisten ruokien (maitotuotteiden) syömisestä. Tämä ehto johtuu laktaasin puutteesta, laktoosia hajottavasta entsyymistä, joka johtaa veteen pääsemiseen elimistöön ohutsuoleen suolen sisältämän suuren laktoosimolekyylin seurauksena. Allergia-testaus ei näytä merkkejä maidon allergiasta. Laktoositoleranssitesti on käytettävissä, mutta laktoosi-intoleranssin diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti.

On olemassa monia muita elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ei-IgE: n, ei-immuunivälitteisen elintarvikkeiden intoleranssin. Jälleen useimmat näistä tiloista johtavat jonkinlaiseen ruoansulatuskanavan häiriöön. Tällaisia ​​reaktioita varten ei yleensä ole testejä.