Lonkan vaihto-implanttivalinnat

Hip-korvaukset ovat yleisimpiä ortopedisia menetelmiä. Kun lonkkamuutos suoritetaan, niveltulehdus, vaurioitunut lonkkanivel poistetaan. Pallon ja pistorasituksen lonkkanivel korvataan sitten keinotekoisella implantilla. Implantaatissa käytetyt materiaalit riippuvat eri tekijöistä, mukaan lukien:

• Potilaan ikä
• Potilaan aktiivisuustaso
• Kirurgin mieltymys
• Lonkan erityiset epämuodostumat / poikkeavuudet

Seuraavassa on lyhyt kuvaus joistakin yleisimmin käytetyistä lonkkamuutosimplantteista. Kaikki implantit eivät ole vaihtoehtoja kaikille potilaille.

Metalli- ja muovi-implantit

Metallisesta ja muovista valmistettu proteesi ovat yleisimmin käytettyjä lonkkamuutosimplantteja. Sekä pallo että lonkkanivel on korvattu metallimplantilla, ja muovinen välike sijoitetaan väliin. Yleisimmin käytetyt metallit ovat titaani ja ruostumaton teräs. Muovia kutsutaan polyeteeniksi. Implantti kiinnitetään luuhun kahdella menetelmällä; se on joko painettu tai sementoitu paikalleen. Puristussovellusmenetelmässä implantti soveltuu tiukasti luuhun ja uudet luu muodostaa implantin ympärille sen kiinnittämiseksi. Kun implantti on sementoitu, käytetään erityistä luusementtiä proteesin kiinnittämiseksi paikoilleen.

Uusia implantteja kehitetään jatkuvasti, jotta nämä implantit kestävät mahdollisimman pitkään. Eräs uusi viimeaikainen kehitys on korvaamisessa käytetyn polyeteenin pitkäikäisyyden parantaminen. Nämä niin sanotut "erittäin ristisidotut" muovit valmistetaan siten, että ne kuluvat vähemmän nopeasti kuin perinteiset muovit.

Metalli-metalli-implantti

Metalli-metalli-implantit käyttävät samanlaisia ​​materiaaleja, mutta implanttien väliin ei ole asetettu muovista välikettä. Metalli-metalli-implantit tulivat hyvin suosittuihin, koska niillä todettiin olevan erittäin hyvät kulumisominaisuudet laboratoriossa. Kuitenkin alhaisista kulumisasteista huolimatta metalli-metalli-implanttien kanssa oli ongelmia.

Aluksi oli huolta metalli-metalli-implanttien synnyttämistä kulutusromuista. Metalli-ionit vapautuvat veriin, ja nämä metalli-ionit voidaan havaita koko kehossa. Näiden metalli-ionien konsentrointi lisääntyy ajan myötä. Ei ole tietoja, jotka osoittavat, että nämä metalli-ionit johtaisivat lisääntyneisiin syövän tai sairauksien määrään, mutta pidemmän aikavälin tutkimuksia on vielä tehtävä.

Lisäksi metalli-metalli-implanttien muistutukset olivat erittäin hyvin julkistettuja, koska niiden osoitettiin vaativan tarkistusleikkausta (korvaavan aineen korvaaminen) korkeammalla nopeudella kuin tavalliset lonkkamuutosimplantit. Tämän seurauksena metalli-metalli-implantit ovat olleet hyvin suosittuja implanttityyppejä hyvin harvoin käytettyyn implanttityyppiin.

Keraamiset implantit

Keraamiset lonkkamuutosimplantit käyttävät myös metalliosia, jotka sopivat luuhun, mutta laakeripinta (pallo ja pistoke) voidaan valmistaa keraamisesta materiaalista. Keraamiset lonkka-implantit on suunniteltu kestämään kaikkia saatavilla olevia lonkkanvaihtosimplantteja. Ne kuluvat jopa vähemmän kuin metalli-metalli-implantit. Keramiikka on enemmän naarmuuntumatonta ja tasaisempaa kuin mikään näistä muista implanttimateriaaleista. Vanhemmilla keraamisten implanttien versioilla oli ongelmia, koska ne olivat alttiita rikkoutumiselle, mutta uudemmissa versioissa ei ole ollut näitä ongelmia. Tästä syystä keraamiset lonkanvaihdokset ovat yhä suositumpi implantti.

Mikä on paras?

Selkeää "parasta" implanttia ei ole. Vaikka uusia implantteja kehitetään suunnittelun parantamiseksi, on joskus ongelmia, joita ei tunneta heti, kun uusi implantti vapautetaan. Tästä syystä jotkut kirurgit pitävät mielellään implanttia, jolla on hyvä ja pitkä kokemus. Kirurgisi pitäisi pystyä selkeästi selittämään, miksi he suosittelevat tiettyä implanttia sinulle.