Paisuneet imusolmukkeet (adenopatia) syövässä

Adenopatia (tunnetaan myös nimellä lymfadenopatia) viittaa imusolmukkeisiin, jotka ovat lisääntyneet tai turvonneet infektion, yleisimmän syyn tai muiden terveysongelmien, kuten autoimmuunisairauksien tai syövän, seurauksena.

Syöpää vastaan ​​adenopatia voi aiheuttaa pahanlaatuinen syöpä, joka alkaa itse imusolmukkeista. Se voi tapahtua myös silloin, kun syöpä leviää (metastasoituu) muista kehon osista imusolmukkeisiin.

Lymfijärjestelmä

Kehossasi on imusolmukkeet, jotka koostuvat imusolmukkeista, imunesteestä ja imusolmukkeista. Imusolmukkeiden verkosto kuljettaa imunestettä koko kehoon. Tämä neste, muiden toimintojensa joukossa, kerää jätteitä ja taudin aiheuttavia mikro-organismeja (kuten viruksia ja bakteereja) kudoksissaan.

Imusolmukkeet itse ovat pieniä, pavun muotoisia elimiä, jotka tuottavat ja säilyttävät verisoluja (kutsutaan lymfosyyteiksi), jotka auttavat torjumaan infektioita ja tauteja. Näistä solmuista on noin 600 kehoa. Niiden ensisijaisena tehtävänä on suodattaa imukudoksen jätettä. Kun he tekevät niin, lymfosyyttien armeija pyrkii neutraloimaan kaikki vieraat agentit, joita se kohtaa.

Vaikka jotkut imusolmukkeet sijaitsevat esimerkiksi pinnalla - nivusissa, kainalossa ja kaulassa - muut sijaitsevat syvemmällä kehossa, kuten rinnassa tai vatsassa.

Aktiivisen infektion tai loukkaantumisen aikana imusolmukkeet turpoavat ja pehmeät. Kun näin tapahtuu, adenopatia voi olla useita muotoja:

• Se voi olla paikallinen (esiintyy yhdessä kehon alueella), kahdenvälinen (kehon molemmin puolin) tai yleistetty (esiintyy koko kehossa).
• Se voi olla akuutti (tapahtuu äkillisesti ja ratkaista nopeasti) tai krooninen (pysyvä).
• Sitä voidaan tunnistaa solmujen sijainnista, kuten kaulan (kohdunkaulan), nivusen (nivelten), rintakehän (kainaloiden), kainaloiden (kainaloiden) tai vatsan (mesenteric) ympärillä.

Syövän adenopatia

Syövän adenopatia on termi, jota käytetään kuvaamaan syövän aiheuttamia imusolmukkeiden turvotusta. Imusolmukkeista alkavia syöpiä kutsutaan lymfoomaksi. Kaksi yleisempää tyyppiä ovat Hodgkin-lymfooma tai muu kuin Hodgkin-lymfooma. Jokainen käyttäytyy ja kehittyy eri tavalla, mutta molemmat ovat peräisin itse lymfosyyteistä. Adenopatia on vain yksi näiden sairauksien piirteistä.

Yleisemmin syövän adenopatia tapahtuu, kun kehon toisessa osassa oleva pahanlaatuisuus (tunnetaan primaarikasvaimena) leviää kehon muihin osiin uusien (sekundaaristen) kasvainten luomiseksi. Imusolmukkeet ovat elimet, joita tämä yleisimmin vaikuttaa.

Miten syöpä leviää imusolmukkeiden läpi

Kun kasvain metastasoituu, syöpäsolut irtoavat primaarikasvaimesta ja leviävät kehon muihin osiin joko verenkiertojärjestelmän tai imusolmukkeiden kautta.

Kun solut ovat veressä, ne pyyhitään verenkiertoon, kunnes ne juuttuvat jonnekin, yleensä kapillaariin. Tästä hetkestä lähtien solu voi liukua kapillaariseinän läpi ja luoda uuden tuumorin missä tahansa.

Samankaltainen asia tapahtuu imusolmukkeiden kanssa. Tässä tapauksessa syöpäsolut hajoavat ja kuljetetaan imusolmukkeisiin, joissa ne juuttuvat. Vaikka solmut reagoivat aggressiivisella immuunihyökkäyksellä, osa syöpäsoluista säilyy uuden kasvain muodostamiseksi.

Mutta tässä on se, missä ero on: Toisin kuin verenkiertoelimistö, joka voi kuljettaa syöpäsoluja lähes mihin tahansa kehon osaan, syövän jakautuminen imukudosjärjestelmän kautta on tiukempi. Tuumoreita lähinnä olevat solmut ovat tyypillisesti ensimmäisiä. Sieltä ylimääräiset solut voivat rikkoutua ja siirtyä kaukaisiin solmuihin kehon muissa osissa.

Koska imusolmukkeet vaikuttavat, lääkärit tarkistavat rutiininomaisesti, onko syöpä alkanut levitä, ja jos on, kuinka paljon.

Miten adenopatia havaitaan

Pintapuolisten imusolmukkeiden laajentuminen voidaan usein havaita fyysisen tarkastuksen avulla. Myös kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografia (CT), voidaan käyttää erityisesti rintakehän tai vatsan imusolmukkeisiin.

Lisäksi lääkäri voi tilata imusolmukkeen biopsian. Biopsia sisältää imusolmukkeen kudoksen poistamisen tutkittavaksi mikroskoopilla. Sitä käytettäisiin joko sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt primaarisesta kasvaimesta tai tapauksissa, joissa epäillään lymfooma.

Biopsia voidaan suorittaa joko poistamalla solmu kirurgisesti tai harvemmin poistamalla soluja käyttämällä vähemmän invasiivista menettelyä, jota kutsutaan hienoksi neulan aspiraatioksi. Biopsian tulokset ovat tärkeitä sekä syövän diagnosoinnissa että lavastuksessa.

Miten adenopatia vaikuttaa syöpähoitoon

Adenopatia ei yksinään muuta syöpähoidon kulkua. Kuitenkin syöpäsolujen imeytyminen imusolmukkeissa voi vaikuttaa hoitoon sikäli kuin se ilmoittaa taudin vaiheen.

Yksi yleisimmistä syövän lavastusjärjestelmistä on TNM-järjestelmä, joka perustuu tuumorin määrään (T), leviämisen laajuuteen imusolmukkeisiin (N) ja metastaasien (M) läsnäoloon. Jos kasvaimen läheisissä imusolmukkeissa ei ole syöpää, N: lle annetaan arvo 0. Jos lähellä olevat tai kaukaiset solmut osoittavat syöpää, N: lle annetaan arvo 1, 2 tai 3 riippuen:

• Kuinka monta solmua on mukana
• Jos solmut sijaitsevat
• Kuinka suuret solmut ovat
• Kuinka paljon syöpä on niissä

Suositeltu hoitokäytäntö perustuu pitkälti lavastukseen. Lavastusta käytetään myös antamaan diagnoosi ICD-10-koodi, jota sairausvakuutuksenantaja käyttää hoidon hyväksymiseen.

Syövän adenopatia vs. infektioon liittyvä adenopatia

Kaikki adenopatiat eivät ole samat. Syöpyvät solmut ovat yleensä kovia, kivuttomia ja tukevasti kiinni ympäröivään kudokseen. Sen sijaan hyvänlaatuiset tai ei-syöpää aiheuttavat imusolmukkeet ovat yleensä tuskallisia kosketuksiin ja pienenevät koon ja tiheyden vuoksi, kun infektio häviää.

Kun sanottiin, et voi diagnosoida adenopatian syytä pelkästään fyysisten ominaisuuksien perusteella. Joissakin tapauksissa syöpäsolmu voi painaa läheistä hermoa ja aiheuttaa kipua. Toisissa tapauksissa hyvänlaatuinen solmu voi olla kova ja suhteellisen kivuton (kuten ne, jotka voivat tapahtua HIV: ssä havaittua pysyvää yleistynyttä lymfadenopatiaa).

Onko minulla syöpä, jos minulla on turvonnut imusolmukkeet?

Adenopatia on epäspesifinen oire, jonka voi aiheuttaa mikä tahansa määrä asioita. Adenopatialla ei yksinään ole diagnostista arvoa. Kuitenkin useammin kuin adenopatia aiheuttaa infektio eikä syöpä.

Kun sanotaan, jos imusolmukkeet turvotetaan jatkuvasti ja / tai ne ovat suurempia, sinun tulee pyytää lääkärin hoitoa. Jos olet jo saanut syövän hoitoa, kerro lääkärillesi, jos havaitset mitään turvotettuja imusolmukkeita mihin tahansa kehon osaan.