Bimalleolar ja Trimalleolar Ankle Murtumat

Nilkkaliitos on, missä jalan luut (sääriluu ja siivekkeet) kohtaavat takajalkojen (talus) luiden kanssa muodostaen nivelen, jonka avulla jalka voi taipua ylös ja alas. Nilkan nivel on alttiina loukkaantumiselle ja yksi yleinen vamman tyyppi on nilkkamurtuma. Nilkkamurtumat voivat esiintyä monenlaisista trauma-alueista, mukaan lukien liukastumiset jäällä, putoavat portaat, urheiluvammat ja auto-onnettomuudet.

Kun ihmiset puhuvat nilkan murtumista, ne viittaavat tavallisesti sääriluu- ja suulakun luutoon. Näiden luiden päät, joita yleisesti kutsutaan medialle malleolukseksi (sääriluun loppu) ja sivusuuntaiseen malleolukseen (fibulan päähän), ovat luiden kuoppia, jotka tunnet olosi nilkan sisä- ja ulkosivulta. Vaikka muut nilkan nivelen ympärillä olevat luut voivat myös loukkaantua, yhteinen nilkkamurtuma esiintyy sääriluun loppuun ja / tai fibulan loppuun.

On olemassa erilaisia ​​nilkan murtumia, joita voi esiintyä, ja yksi vakavimmista tyypeistä on bimalleolaarinen nilkan murtuma - vahinko nilkan sisä- ja ulkosivulle. Bimalleolar-nilkan murtumat vaativat lähes aina kirurgista hoitoa. Ainoastaan ​​harvinaisissa olosuhteissa, tavallisesti huonon potilaiden terveyden tai rajoitetun toiminnan vuoksi, hoidettaisiin bimalleolaarinen nilkan murtuma ilman leikkausta.

Bimalleolar Ankle Fractures

Kun bimalleolaarinen nilkan murtuma esiintyy, sekä mediaalinen malleolus (nilkan sisäpuoli) että sivuttainen malleolus (nilkan ulkosivu) ovat vahingoittuneet. Koska molemmat puolet loukkaantuvat, nilkan nivelestä tulee epävakaa. Epävakaa vaurio tapahtuu, kun murtuma häiritsee nilkan (nivelen) rakenteellista eheyttä. Koska nivel on epävakaa, se on herkkä vaurioille ja varhaiselle nilkan niveltulehdukselle, jos sitä ei hoideta. Siksi tyypillinen hoito on murtuman kirurginen korjaaminen nilkanivelen vakauttamiseksi.

Bimalleolar Equivalent Ankle Fractures

Yksi näiden murtumien erityisosa on nimeltään bimalleolaarinen vastaava murtuma. Tämä tapahtuu tyypillisesti silloin, kun sivusuuntaisen malleoluksen murtuma ja nivelten vaurio ovat nilkan sisäpuolella (deltoidinen nivelsite). Vaikka tämä erityinen vamma ei aiheuta luun vaurioitumista nilkkan sisäpuolella, tapahtunut nivelsiteiden vaurio aiheuttaa nilkanivelen epävakauden ja vaatii kirurgista käsittelyä nivelen stabiloimiseksi.

Bimalleolaarisia vastaavia murtumia on harkittava milloin tahansa, kun sivuttainen malleolusmurtuma on tapahtunut. Jos nilkan sisäpuolella on kipua tai turvotusta, voi esiintyä bimalleolaarista nilkan murtumaa. Erityisiä röntgensäteitä, joita kutsutaan stressiröntgiksi, voidaan tehdä etsimään nilkanivelen epävakauden merkkejä.

Trimalleolar Ankle Fractures

Toinen tämäntyyppisen vamman muunnos on nimeltään trimalleolaarinen nilkan murtuma. Tyypillinen bimalleolaarinen murtuma käsittää niskan sisä- ja ulkosivun aiheuttaman luun vaurioitumisen. Ihmisillä, joilla on trimalleolaarinen nilkan murtuma, on myös luusairaus sääriluun takana (posle malleolus -murtuma) nilkanivelen lähellä. Usein tämä ei muuta hoitoa bimalleolaarisen nilkan murtuman vaikutuksesta. Kuitenkin, jos luun vaurioituminen sääriluun takana, jota kutsutaan posterioriseksi malleolukseksi, aiheuttaa nilkan nivelen epävakautta, se on ehkä myös korjattava leikkauksen aikana.

Monimutkaisten nilamurtumien hoito

Kaikkien näiden vammojen hoito on samankaltaista ja lähes aina vaatii leikkausta. Kirurginen toimenpide suoritetaan luiden korjaamiseksi, useimmiten metallilevyillä ja ruuveilla. Nämä implantit korjaavat luut palauttamaan nilkanivelen vakauden. On erittäin tärkeää korjata luut asianmukaisesti; jos ei ole rivissä täydellisesti, on todennäköisempää kehittyä varhain nilkan niveltulehdus.

Yksi näiden monimutkaisten nilkkamurtumien huolenaiheista on, että niihin liittyy yleensä merkittävä nilkan turvotus. Usein tämä turvotus voi olla vakava, ja se voi jopa aiheuttaa rakkuloita (ns. Murtumakalvoja) iholle. Kirurgia viivästyy usein päivinä tai viikkoina, jos on olemassa huomattavaa turvotusta. Vaikea turvotus tekee leikkauksesta vaikeampaa suorittaa, mutta voi lisätä huomattavasti infektio- ja parantumisongelmien riskiä leikkauksen jälkeen.

Kuten edellä mainittiin, tartunta ja haavan komplikaatiot ovat kaikkein huolestuttavia huolenaiheita, jotka liittyvät nilkan murtuman leikkaukseen. Muita yleisiä komplikaatioita ovat jäykkyys ja pitkäaikainen turvotus. Monet potilaat havaitsevat turvotusta nilkan murtuman leikkauksen jälkeen kuuden kuukauden ajan, ja niillä voi aina olla jonkin verran lisääntynyttä turvotusta. Toinen huolenaihe on, että koska luu on suoraan ihon alla, metallilevyt ja ruuvit ovat joskus kiusallisia ja vaativat poistoa. Lopuksi, vaikka asianmukainen hoito, kirurginen korjaus ja oikea kuntoutus, nilkan niveltulehdus voi esiintyä.

Sana DipHealthistä

Bimalleolar- ja trimalleolaariset nilkan murtumat ovat tyypillisesti epävakaita vammoja, jotka vaativat kirurgista interventiota, jotta nilkan nivelen kohdistus ja stabiilisuus saadaan riittävästi palautettua. Kirurginen hoito voi olla monimutkainen, kun nilkan nivelen ympärillä on pieni pehmeä kudos, mikä aiheuttaa mahdollisia komplikaatioita, kuten infektiota ja parantavia ongelmia. Tämän vuoksi kirurgit etenevät usein varovaisesti, jolloin pehmytkudokset sanelevat kirurgisen toimenpiteen ajoituksen. Vaikka useimmat ihmiset toipuvat täysin, pitkäaikainen liikkuvuus nilkanivelen voimakkuudessa voi olla ongelma näiden vammojen jälkeen