Onko pieni ylipaino OK? BMI-kiistely

Onko jonkin verran ylipainoinen - jolla on kohtalaisen kohonnut BMI - mikä liittyy lisääntyneeseen lääketieteelliseen riskiin, vai eikö olekin? Vaikka liikalihavuus lisää selvästi lääketieteellistä riskiä, ​​ja vaikka yhteiskunta ja lääketieteen asiantuntijat ovat viime aikoina korostaneet "normaalin" painon säilyttämistä, liiallinen riski, joka johtuu pelkästään ylipainoisesta (lihavista), on vähemmän selvä.

Mitä opinnot sanovat

Tämän kysymyksen epämääräinen luonne otettiin lyhyesti huomioon muutama vuosi sitten, kun Lansetti ehdotti, että sydänpotilailla, jotka olivat "vähän" ylipainoisia, BMI: n (kehon massaindeksi) mukaan, oli tosiasiallisesti hieman pienempi riski kuin "normaalin" painon omaavilla potilailla.

Myös tämän kirjan tekijät näyttivät hieman hämmentyneinä näistä havainnoista. Ja sekoittaa asiaa edelleen, kaksi suurta artikkelia, jotka esiintyvät samaan aikaan New England Journal of Medicine kannattivat yleisempää käsitystä - että ylipaino, mikä tahansa määrä, lisää kuolleisuuden riskiä.

Yritetään tukahduttaa julkista sekaannusta asiasta Wall Street Journal tautien valvontakeskukset kehottivat tutkijoita olemaan kommentoimatta uusia tutkimuksia, eikä "viraston edustajalla ollut myös kommentteja."

BMI-pistemäärän on tarkoitus olla nopea tapa määrittää, onko henkilöllä liikaa rasvaa. BMI-pisteitä 20 - 24,9 pidetään normaaleina, arvot 25 - 29,9 ovat ylipainoisia, 30 - 34,9 pistemäärät ovat lihavia ja arvot yli 35 ovat erittäin lihavia. Alle 20-vuotiaita pisteitä pidetään alipaineina. Voit laskea pisteet helposti laskimella.

⁣

Lähes kaikki tutkimukset, joissa käytetään BMI-pisteitä, sopivat muutamasta kohdasta. Ensinnäkin lihavilla tai erittäin lihavilla ihmisillä on suurentunut sydän- ja verisuonitautien ja kuoleman riski. Toiseksi, alipaineilla on myös suurempi riski kuolemaan.(Tämän uskotaan johtuvan pääasiassa taustalla olevista sairausprosesseista - kuten sydänsairaudesta, keuhkosairaudesta, syöpään tai infektiosta - jotka itse aiheuttavat usein laihtumista, kun tauti etenee.)

Jos on ristiriita, se keskittyy sellaisiin henkilöihin, jotka on luokiteltu ylipainoisiksi, mutta ei lihaviksi, eli joiden BMI-pisteet ovat hieman yli 25. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet lisääntyneen lääketieteellisen riskin jopa tämän lievän ylipainon tilan osalta. Mutta muutama tutkimus osoittaa hieman alempi riskiä.

Useita selityksiä tästä näennäisestä poikkeamasta on ehdotettu, mutta se, jolla on eniten vetoa, on ajatus siitä, että itse BMI-mittari, joka yksinkertaisesti ottaa huomioon painon ja korkeuden, antaa usein väärän "ylipainon", jos henkilö on yksinkertaisesti hyvässä kunnossa ja sillä on hyvä lihasmassa. Toisin sanoen terveille yksilöille, joiden BMI-arvot ovat 25 tai 26, "ylimääräinen" paino ei itse asiassa voi olla rasvaa.

Sulkeutuvat ajatukset

Liian paljon rasvaa, erityisesti liian paljon rasvaa vatsan alueella, aiheuttavat merkittävän aineenvaihdunnan stressiä sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä. BMI-indeksi on hyvin tarkka yksilöille, jotka ovat erittäin alikantisia tai erittäin ylipainoisia (esim. On hyvin vaikeaa laittaa tarpeeksi lihasmassaa saadaksesi BMI-arvon yli 30 ilman väärinkäyttöä steroideja), mutta BMI on vähemmän tarkka yksilöiden tunnistamiseksi, jotka ovat "ylipainoinen." Joillakin henkilöillä on BMI-pisteet 25 - 29: n alueella vain siksi, että ne ovat hyvässä kunnossa. Olen kuitenkin sitä mieltä, että nämä henkilöt tietävät tietenkin ketä he ovat.

Joten, jos sinulla on BMI-pisteet "ylipaino" -luokassa ja harkitset juhlia, koska päätät uskoa Lansetti artikkeli ja jättää huomiotta kaikki muut päinvastaiset todisteet, vastaamme vain vastaamaan tähän kysymykseen ennen kuin avaat, että seuraava Bud: Onko vyötärösi pienempi kuin lantion koko? Jos "kyllä", niin olet todennäköisesti yksi niistä ihmisistä, joilla on erinomainen fyysinen muoto, ja BMI-pistemäärään vaikuttava "ylimääräinen" paino on lihas eikä rasva (jolloin et myöskään valmistautunut viettämään tyhjää kaloria). Mutta jos vastaus on "ei", ja sinulla on se pelko keskitetysti talletetuista rasvoista, sinulla ei ole mitään juhlia.

Vaikka BMI-pistemäärä on joskus hyödyllinen ja helppo mitata, vyötärö-lonkka-suhde on luultavasti tärkeämpi sydän- ja verisuoniriskin indeksi.