Echokardiogrammi: Käyttö, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Echokardiogrammi, jota usein kutsutaan sydämen kaiku-testiksi tai transthorakiseksi kaikuiksi (TTE), on ei-invasiivinen ultraäänikuvantesti, jota käytetään sydämen liikkeen tarkkailuun. Erityisesti kaiun katsotaan olevan paras tapa visualisoida sydänlihaksen ja sydämen venttiilien liike ja toiminta. Saatat tarvita sydämen kaiun, jos sinulla on sydänventtiili, sydämen rytmihäiriöt tai sydämen lihassairaudet, kuten laajentunut kardiomyopatia tai hypertrofinen kardiomyopatia.

Testin tarkoitus

Sydämen kaikua käytetään tunnistamaan sydämen rakenteen ja toiminnan poikkeavuuksia. Ääniaallot lähetetään testin aikana, jotka hyökkäävät sydämestäsi ja luovat siitä liikkuvan kuvan näytölle. Näin lääkäri voi tarkastella sydämesi anatomiaa monista eri näkökulmista ja seurata sydämesi rytmiä.

Jos sinulla on väsymysoireita, hengenahdistusta tai pyörtymistä, saatat tarvita sydämen kaiun, varsinkin jos sydämesi soi tai EKG (testi, joka kuvaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta) viittaa siihen, että sinulla on rakenteellinen sydänongelma.

käyttötarkoitukset

Sydänkaiku sallii lääkärisi katsella sydämesi, kun se lyö, jotta tietyt huolenaiheet voidaan tunnistaa. Esimerkiksi:

• Sydämen venttiilien, kuten mitraaliventtiilin prolapsin, ongelmat voidaan havaita, koska testi voi visualisoida sydämen venttiilien liikkeen.
• Testin aikana voidaan käyttää erityistä mikrofonia, jota kutsutaan Doppleriksi, mittaamaan verenvirtauksen nopeutta (nopeutta) sydämen eri alueilla. Tämä auttaa mittaamaan heikentynyttä veren virtausta sellaisissa olosuhteissa kuin aortan stenoosi.
• Kaiku on myös hyödyllinen arvioitaessa synnynnäistä sydänsairautta. Esimerkiksi Fallot- ja eteisvuoristovikojen tetralogia ovat synnynnäiset olosuhteet, joissa sydän ei kehitä oikeaa anatomista rakennetta.
• Vasemman kammion ejektionfraktiota mitataan usein kaiku, jotta voidaan arvioida eri sydänhoitojen tehokkuutta sellaisissa olosuhteissa kuin sydämen vajaatoiminta.
• Jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, joka on epäsäännöllinen rytmi, ja kaiku voi arvioida sydämesi liikettä, mikä voi auttaa määrittämään tarkan syyn ja parhaan hoidon.

Echokardiogrammeja käytetään myös joskus yhdessä sydämen arvioinnin stressitestien kanssa. Kaiku testi suoritetaan levossa ja sitten toistetaan harjoituksen aikana etsimään muutoksia sydämen lihaksen toiminnassa rasitusten aikana. Lihasfunktion heikkeneminen harjoituksen aikana voi olla merkki sepelvaltimotaudista.

rajoitukset

Vaikka echocardiogram tarjoaa paljon tietoa sydämen anatomiasta, se ei kuvaa sepelvaltimoiden tai sepelvaltimoiden tukoksia. Jos sepelvaltimoiden kuvantaminen on välttämätöntä, suoritetaan yleisesti sydänkatetrointi.

Tietyt fyysiset vaihtelut, kuten paksu rintakehä tai emfyseema, voivat häiritä sydämesi visualisointia ehokardiogrammin aikana. Jos sinulla on jokin näistä tilanteista ja tarvitset kaiun, saatat tarvita sydämesi invasiivista ultraääniä, joka tunnetaan nimellä transesofageaalinen ehokardiogrammi (TEE).

Riskit ja vasta-aiheet

Terveydestä riippumatta, voit turvallisesti olla transthoracic kaiku. Voit pyytää sinua pitämään hengitystä muutaman sekunnin ajan testin aikana, eikä testiin ole odotettavissa olevia haittavaikutuksia.

Ennen testiä

Jos sinulla on echo, sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautua siihen, eikä sinun tarvitse olla mitään seulontatestejä ennen kaikua.

Ajoitus

Yleensä voit odottaa, että testi kestää noin tunnin. Kuten kaikissa diagnostisissa testeissä, sinun pitäisi myös saapua vähintään 15-30 minuuttia etukäteen, jotta voit kirjautua sisään ja täyttää kaikki tarvittavat lomakkeet.

Sijainti

Useimmat lääketieteen toimistot suosittelevat, että kaiku on lähellä sydäntutkimuspakettia. Jos sinulla on sairausvakuutus, liikenteenharjoittaja voi vaatia, että siirryt hyväksyttyyn paikkaan.

Mitä pukea päälle

Sinun on käytettävä testiä varten koekappale, joten testissä ei tarvita mitään erityistä.

Ruoka ja juoma

Ennen transthorakista kaikua ei ole ruoka- ja juomarajoituksia. Testin syystä riippuen lääkärisi voi pyytää sinua välttämään kofeiinia 6–10 tuntia ennen testiä, koska se voi nopeuttaa sykettäsi.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Sairausvakuutus voi edellyttää ennakkolupaa diagnostiikkaan. Saatat myös olla vastuussa copaysta. Voit tarkistaa sairausvakuutuksen tarjoajalta tai sydämen testauspaketista - molempien pitäisi vastata kysymyksiisi näihin kysymyksiin.

Jos maksat testistä itsellesi, se todennäköisesti maksaa sinulle useita tuhansia dollareita, joihin sisältyy laitosmaksut, tekniset maksut, laitteiden palkkiot ja ammattimaksu. Nämä kustannukset voivat vaihdella dramaattisesti, ja on erittäin todennäköistä, että lääkäri ja muut terveydenhuollon tarjoajat, jotka huolehtivat sinusta, eivät tiedä kaiun kustannuksia. Voit kysyä laitokselta, mikä on kokonaiskustannukset, ja maksujen erittelystä.

Mitä tuoda

Sinun pitäisi tuoda testitilauksesi lomake (jos sitä ei ole vielä lähetetty sähköisesti), vakuutuskorttisi, henkilöllisyystodistus ja maksutapa.

Testin aikana

Teknikko tai lääkäri suorittaa kaikuasi. Usein teknikko tekee jonkin testin kokonaan tai osittain, mutta lääkäri, yleensä kardiologi, tarkastelee sydämesi kuvia, kun kaiku on käytössä, ja saattaa säätää anturia visualisoimaan tarvittaessa muita näkemyksiä. Oma lääkäri voi olla läsnä echo-testissäsi tai toinen kardiologi voi olla siellä.

Pre-testi

Sinua pyydetään muuttamaan koekokeeseen.

Testin aikana

Testin alkaessa makaat tutkimuspöydällä ja teknikko sijoittaa jonkin verran geeliä rintaan, jota seuraa anturi - pieni laite, joka on muotoiltu mikrofoniksi.

Anturi lähettää ääniaallot sydämeenne. Samoin kuin sukellusveneen sonari, aallot kääntyvät pois sydämen rakenteista ja palaavat anturiin, missä ne kerätään. Ne käsitellään sitten tietokoneella ja näkyvät ruudulla, jolloin näet visuaalisen sykkeen.

Teknikko siirtää anturin visualisoimaan sydämesi eri näkökulmista. Voit pyytää sinua rullaamaan puolellasi tai pitämään hengitystä muutaman sekunnin ajan testin aikana. Kaiken kaikkiaan transthorakinen kaiku kestää yleensä 30-60 minuuttia.

Testin jälkeen

Kun testi on suoritettu, saatat antaa pienen pyyhkeen tai patjan geelin puhdistamiseksi, ja voit vaihtaa takaisin vaatteisiin ja lähteä. Tulokset eivät yleensä ole valmiita heti, koska lääkäri saattaa haluta tarkistaa testin ja tarkastella joitakin kuvia tarkemmin ennen raportin valmistelua.

Sinun ei tarvitse muuttaa toimintojasi, eikä sinun pitäisi odottaa sivuvaikutuksia, kun olet antanut kaiun.

Tulosten tulkinta

Kaikuesi tulokset laaditaan raportissa, jossa lääkäri kuvailee sydämen anatomiaa, sydämen liikkeitä ja kaikkia testin aikana havaittuja vikoja. Raportin vastaanottaminen voi kestää useita päiviä tai useita viikkoja. Usein, koska tulokset ovat niin yksityiskohtaisia, lääkärisi voi järjestää tapaamisesi keskustellaksesi tuloksista ja seuraavista vaiheista.

Raportin tulee sisältää:

• Sydämen syke: Normaali alue on 60-100 lyöntiä minuutissa.
• Arvio sydämesi koosta: kammioiden hajottaminen tarkoittaa, että sydämesi on laajentunut.
• Kuvaus perikardista, joka on sydämesi ympärillä oleva suojakudos, mukaan lukien, onko ulkonäkö normaali ja kuvaus kaikista poikkeavuuksista
• Arvio sydämesi paksuudesta suhteessa ikäsi, koon ja sukupuolen odotuksiin
• Päätelmä kammioiden toiminnasta, jossa on yksityiskohtia kaikista poikkeavuuksista
• Arvio sydämen venttiilien muodosta ja liikkumisesta ja siitä, onko havaittu regurgitaatiota (veren virtauksen vuotamista)
• Kommentti siitä, onko sydämessäsi havaittu verihyytymiä
• Kuvaus kaikista anatomisista tai synnynnäisistä puutteista tai odottamattomista havainnoista

Raporttisi voi sisältää myös kommentin kuvien laadusta, jos selviytymisen varmistamisessa olisi vaikeuksia, jotka tekevät tuloksista vähemmän luotettavia.

Seuranta

Sydämen kaikua käytetään monien eri olosuhteiden arvioimiseen. Seuranta-suositukset ovat näin ollen hyvin vaihtelevia ja riippuvat havainnoista. Saatat joutua tarvitsemaan toisen kaiku, jos sinulla on krooninen sydänsairaus, mutta säännöllisesti suunnitellut echocardiogram-seurannat eivät ole tyypillisiä.

Yleensä kaiun jälkeinen seuranta keskittyy sydämesi sairauden hoitoon. Jos esimerkiksi testiä käytetään synnynnäisen sydänsairauden diagnosoimiseksi, seuraaviin vaiheisiin voi sisältyä kirurginen korjaus. Jos sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan arvioimiseen, lääkehoito saattaa olla tarpeen. Jos sitä käytetään rytmihäiriön arvioimiseen, voi olla tarpeen käyttää lääkitystä, kirurgiaa tai sydämentahdistinta.

Joissakin tilanteissa TEE voidaan tilata transthorakisten kaiun tulosten tarkistamisen jälkeen, varsinkin jos lääkärisi ovat huolissaan siitä, että sinulla on sydänongelma, jota ei havaittu. TEE tarkastelee sydäntä asettamalla ultraäänilaite ruokatorven sisälle rintasi ulkopuolella. Molemmissa testeissä on hyviä ja huonoja puolia, ja merkittävin ero on se, että TEE on invasiivinen ja vaatii rauhoittumista. TEE: tä voidaan käyttää myös kirurgiseen suunnitteluun.

Sana DipHealthistä

Jos sinä tai rakkaasi tarvitsee sydämen kaiku, voit olla varma, että tämä on turvallinen ja mutkaton testi. Testin tekemiseen on monia eri syitä sekä erilaisia ​​mahdollisia tuloksia. Suurimman osan ajasta kaiun kanssa tunnistettuja ongelmia voidaan hoitaa lääkkeillä. Joskus ongelman korjaamiseen tarvitaan sydänleikkausta, jolla on erittäin hyvä onnistumisaste. Jos olet epävarma siitä, mitä kaikki tulosten näkökohdat tarkoittavat, keskustele lääkärisi kanssa.