Miten Diverticular Disease on diagnosoitu

Useimmissa tapauksissa diverticular-taudilla ei ole oireita. Kun diverticular-taudin oireita ei esiinny, ei ole mitään syytä etsiä sitä tai hoitaa sitä. Saattaa kuitenkin huomata, että lääkärit viittaavat "satunnaisena" havaintoon seulontakolonoskopiassa.

Diverticula on yleisempää yli 40-vuotiailla. 50 vuoden iästä alkaen on suositeltavaa, että ihmisillä, joilla on keskimääräinen riski paksusuolen ja peräsuolen syövän kehittymiselle, on seulontakolonkopia. Tämä kolonoskopia tehdään etsimään polyyppejä, jotka ovat paksusuolen syövän edeltäjä. Kaikki kolonoskopian aikana löydetyt polyypit poistetaan, mikä estää tehokkaasti niiden etenemisen syöpäsoluiksi.

Tällaisen seulontakolonoskopian aikana testi suoritettu lääkäri etsii myös muita mahdollisia löydöksiä paksusuolen sisällä. Joissakin tapauksissa tämä saattaa tarkoittaa sellaisten diverticulan löytämistä, jotka eivät tällä hetkellä aiheuta mitään oireita.

Jos on olemassa oireita, joiden epäillään olevan divertikulaarisia, jotka ovat tulehtuneita ja aiheuttavat tilan, jota kutsutaan divertikuliitiksi, voidaan vahvistaa yksi tai useampi testi sen vahvistamiseksi. Testaukset, joita voidaan tehdä diverticular-taudin diagnosoimiseksi, ovat kolonoskopia tai vatsan tietokonetomografia (CT).

kolonoskopia

Kolonoskopia on testi, joka tehdään tarkastelemaan paksusuolessa. Kaksoispiste on, jossa vesi imeytyy ja ruokaa, jota ei ole jaettu kokonaan, käsitellään edelleen. Sen jälkeen, kun se on päättynyt kaksoispisteeseen, uloste varastoidaan peräsuoleen, jossa se lopulta lähtee peräaukon ja sulkijalihaksen läpi suolen liikkeeksi.

Testin valmistelu

Kolonoskopian aikana kolonoskooppi, joka on pitkä putki, jossa on valo ja kamera, on asetettu peräaukon läpi. Jotta tämä testi saataisiin päätökseen ja jotta se olisi mahdollisimman miellyttävä potilaille, joitakin vaiheita tehdään aikaisempina päivinä.

On tärkeää, että paksusuoli on tyhjä kaikista ulosteista, jotta testin suorittavalla lääkärillä voi olla esteetön näkökulma paksusuolen seinään. Tätä kutsutaan kolonoskooppivalmisteeksi tai prepiksi, ja sitä pidetään yleensä haastavampana osana koko menettelyä.

Kolonoskopiaa valmistava lääkäri määrittelee valmistelumenettelyn, joka perustuu käytäntöön ja mihin tahansa huomioihin potilaan suhteen (kuten muut terveysolosuhteet tai mihin tahansa mieltymykseen).

Valmistelut tehdään yleensä käyttämällä vahvoja laksatiiveja, joita voidaan antaa nestemäisenä tai pillerimuodossa, ja toisinaan yhdistelmänä. Joissakin tapauksissa myös peräruiske voidaan käyttää. Paastoaminen ennen testiä on myös välttämätöntä, joten kirkkaiden nesteiden ruokavaliota määrätään yleensä iltapäivällä ennen testiä eikä mitään syötävää tai juomakelpoista testin puoliväliin.

IV aloitetaan ennen kolonoskopiaa, jotta saadaan nestettä ja rauhoittavia lääkkeitä. Kun rauhoittavat aineet annetaan, lääkäri suorittaa testin. Kun testi on ohi, rauhoittavat aineet lopetetaan ja potilaat heräävät ja niitä seurataan lyhyen aikaa. Se ei ole turvallista ajaa rauhoittavien aineiden takia, joten ystävä tai perheenjäsen tarvitsee ajaa kotiin. Kun olet levännyt ja nauttinut päivän loppua, useimmat ihmiset voivat palata tavalliseen aikatauluunsa seuraavana päivänä.

Tulosten hankkiminen

Joillekin potilaille saattaa olla tarpeen seurata lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen tapaamista testin tuloksista. Joissakin tapauksissa polyypit voidaan poistaa tai biopsiat voidaan ottaa kolonoskopian aikana.

Näissä kudoksissa tehdään testejä ja lääkäri saa tulokset. Jos havaitaan jokin diverticula, keskustellaan myös siitä, onko sillä vaikutusta ruokavalioon tai elämäntapaan.

Vatsan CT-skannaus

Diverticular-tauti voidaan myös diagnosoida CT-skannauksen kautta. Tämä testi on eräänlainen röntgenkuva, joka on erikoistunut näkemään vatsan sisällä olevat elimet ja rakenteet. Tätä testiä voidaan käyttää diagnosoimaan diverticular-taudin, varsinkin jos tällä hetkellä esiintyy suoliston oireita (kuten kipua tai verenvuotoa) ja kolonoskopia ei ole mahdollista.

CT-skannaus on kivuton ja ei-invasiivinen testi. Tuotos on elektroninen kuva, jota voidaan helposti tarkastella ja kuljettaa. Ainoa valmiste on paasto muutaman tunnin ajan ennen testiä.

Mitä odottaa

Sinua pyydetään poistamaan kaikki metallikorut tai muut metalliesineet, kuten silmälasit. CT-laite on suuri, ja pöytä liukuu koneeseen. Tulet pöydälle ja kun testi alkaa, pöytä siirtyy koneeseen, kunnes olet oikeassa asennossa. Kone käyttää röntgenkuvia ottamaan kuvia. Testiä suorittava teknikko antaa ohjeita, koska on tärkeää pysyä paikallaan ja pitää hengitystä tietyissä kohdissa. Testi kestää yleensä noin 30 minuuttia riippuen siitä, kuinka monta kuvaa tarvitaan.

Kontrastiväriainetta käytetään siten, että jotkut kehon rakenteet näkyvät paremmin lopullisissa kuvissa. Kaksoispisteestä väriaine annetaan sekä juomana että IV: ssä. Juoma annetaan ennen testin alkua.

Tulosten hankkiminen

CT-skannauksen jälkeen kaikki tarvittavat seurannat yksilöidään testitulosten ja potilaan terveyden perusteella. Joissakin tapauksissa testi suoritetaan paitsi divertikuliitin mahdollisuuden lisäksi myös muiden oireita mahdollisesti aiheuttavien sairauksien arvioimiseksi. Kun divertikuliitti on diagnosoitu, tarvitaan hoitosuunnitelma tämän tilan akuutin luonteen vuoksi. Jos paksusuolessa on divertikula, mutta ne eivät aiheuta oireita, ruokavalioon ja elämäntapaan on tarpeen tehdä muutoksia.