Kalaöljy ja sydänsairaus - päivitys

Joten kalaöljy on hyvä sydämelle tai ei?

Kysymys:

Lääkäri on kertonut minulle useita vuosia ottamaan kalaöljykapseleita joka päivä sydämeni puolesta. Viime viikolla, kun näin hänet vuosittaiselle tarkastukselleni, hän kertoi lopettamasta ne, koska jotkut uudemmat tutkimukset osoittavat, että he eivät todellakaan tee mitään hyvää. Mitä täällä tapahtuu? Onko kalaöljy hyvä sydämelle vai ei? Ja miksi lääkäreitä ei voi tehdä?

Vastaus:

Tässä todistamassa on lääketieteellisen kehityksen luontainen sotku.

Eri lääketieteelliset opinnot - niiden suunnittelusta riippuen, miten ne suoritetaan ja analysoidaan, minkä tyyppisiä potilaita he lukevat, ja useat muut tekijät - antavat usein erilaisia ​​tuloksia, vaikka he tutkisivat samaa kysymystä. Yleensä lääketieteen on kestettävä useita vuosia erilaisten erojen lajittelemiseksi ja lopulta saavuttaa se, mitä voidaan kutsua "totuudeksi". Siihen saakka, kunnes tämä aika on saavutettu, saat todennäköisesti sekalaisia ​​viestejä lääketieteelliseltä yhteisöltä - tai jopa (kuten omassa tapauksessa) samalta lääkäriltä.

Näin tapahtuu kalanöljyn ja sydämen kanssa.

Mikä on niin terveellistä kalaöljystä?

Vuosia sitten tiedemiehet huomasivat, että ihmisillä, jotka söivät paljon kalaa - kuten eskimot -, oli hyvin pieni sydänsairaus. Kalaöljyn havaittiin sisältävän omega-3-rasvahappoja (monityydyttymättömiä rasvahappoja tai PUFA: ta), erityisesti omega-3-rasvahappoja EPA ja DHA.

Seuraavat tutkimukset liittyivät EPA: han ja DHA: han, joilla oli useita hyödyllisiä kardiovaskulaarisia vaikutuksia.

Ruokavalion EPA ja DHA ovat liittyneet triglyseriditasojen alenemiseen, lisääntyneeseen HDL-kolesterolitasoon ("hyvä" kolesteroli), alentuneeseen verenpaineeseen, heikentyneeseen tulehdukseen ja vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden riskiin.

Useat aikaisemmat, satunnaistamattomat tutkimukset osoittivat myös, että kalaöljyn kulutus liittyi ateroskleroosin ja sepelvaltimotaudin (CAD) etenemisen hidastumiseen, äkillisen sydämen kuoleman riskin vähenemiseen ja sydämen kuolleisuuden yleiseen riskiin.

Tällaiset tutkimukset, jotka on julkaistu kymmenen vuoden aikana, vakuuttivat useimmat asiantuntijat, että kalaöljyn kuluttaminen joko ruokavaliossa tai ravintolisien avulla oli erittäin hyvä idea.

Kalaöljykupli

Äskettäin suuret satunnaistetut kliiniset tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää kardiovaskulaarisen kuolleisuuden vähenemistä kalaöljyllä. Suurin pettymys oli vuonna 2013 julkaistu pitkäaikainen riski- ja ennaltaehkäisytutkimus. Tutkimuksessa todettiin, että kalaöljyä saaneilla ei ollut vähennystä sydämen kuolemassa verrattuna lumelääkettä saaneisiin.

Näissä uusissa kliinisissä tutkimuksissa kalaöljyn tai lumelääkkeen lisäksi potilaat saivat hyvin aggressiivista lääkehoitoa sydänriskin vähentämiseksi ja CAD: n hoitamiseksi (kuten statiinit, aspiriini, beetasalpaajat ja ACE-estäjät). Voi olla, että kalaöljyn edut eivät ole yhtä ilmeisiä ihmisillä, jotka muuten saavat aggressiivista lääkehoitoa.

Toisaalta kalanöljyllä tapahtuneiden satunnaistettujen kokeiden äskettäinen meta-analyysi osoitti edelleen vähäistä yleistä kardiovaskulaarisen kuoleman vähenemistä kalaöljyä käyttävillä potilailla. Lisäksi todisteet hyödystä ovat jonkin verran vahvempia ihmisillä, jotka ovat jo perustaneet CAD: n. Kalaöljyn mahdollinen hyöty oli 250 mg / vrk; suuremmat annokset eivät antaneet mitään lisäetua.

Joten missä me seisomme kalaöljyllä?

Ainakin kalaöljyn täydennysten ottaminen ei ole slam dunk, joka oli vain muutama vuosi sitten.

Jos kuitenkin otetaan huomioon kaikki saatavilla olevat satunnaistetut tutkimukset, on kuitenkin ainakin viitteellistä näyttöä siitä, että kalaöljy voi olla hyödyllinen. Monet satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kalaöljy parantaa useita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä (kuten HDL, triglyseridit, verenpaine). Ja (kuten mainittiin) satunnaistettujen kokeiden meta-analyysi tarjoaa ainakin joitakin todisteita siitä, että sydänkuolevuutta voidaan parantaa.

Lisätään tähän se tosiasia, että kalaöljyn kuluttamisesta (kustannuksista poiketen) on hyvin vähän tai ei lainkaan riskiä, ​​ja saat yleisen riskien ja hyötyjen laskelman, joka on edelleen suotuisa.

Nykyiset suositukset

Vaikka kalaöljyn ja sydänsairauksien tieteen tila on epäselvä, kliiniset tutkimukset osoittavat ainakin mahdollisen hyödyn ja vähän tai ei lainkaan haittaa. Niinpä useimmat kardiologit suosittelevat kuluttavan vähintään yhden tai kaksi annosta viikossa öljyistä kaloista; tai vaihtoehtoisesti ottamalla päivittäin kalaöljylisä 1 grammaa / päivä, joka sisältää sekä EPA: ta että DHA: ta.

Sana DipHealthistä

Jokaisen, joka on kiinnostunut tekemään kaiken, mikä on järkevää sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi, pitäisi silti harkita joko öljyisten kalojen syömistä kerran tai kahdesti viikossa tai 1 grammaa päivässä kalaöljylisää. Tämän vaaran riski on vähäinen, ja on ainakin kohtuullinen mahdollisuus huomattavaan hyötyyn.