Kun sinun pitäisi leikata vauvan napanuorasta

Aikaisemmin kysymys oli, kenen pitäisi leikata johto vauvan syntymän jälkeen. Vaikka tänään, kun on kyse napanuorasta, on olemassa enemmän asioita, jotka on otettava huomioon vauvan syntymän jälkeen. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää tekemään tietoisemmista päätöksistä.

Mikä on napanuora?

Napanuora on tyypillisesti kokoelma kahdesta verisuonesta ja laskimosta, joka on peitetty Wharton's Jellyn aineella. Hyytelö estää verisuonia ja laskimoa puristamatta raskauden aikana sekä syntymähetkellä. (Joissakin vauvoissa on yksi napanuorasta, joka tunnetaan kahden astian johtoina.)

Vauvasi saa happea ja ravinteita tämän jakelujärjestelmän kautta. Vauvasi myös erittelee jätteet saman järjestelmän kautta. Napanuora on kiinnitetty istukkaan. Siinä missä äidin ja vauvan verisuonet eivät ole välittömässä viestinnässä, vaihda asioita, joita vauva tarvitsee asioista, joita vauvan tarvitsee hävittää verestä.

Kun vauva on syntynyt, napanuora alkaa lopettaa tämän toimituksen. Istukka on kertakäyttöinen elin, joten jokaisella uudella raskaudella äiti luo uuden istukan tuolle raskaudelle yksin.

Kolmas työtapa

Kun vauva on työnnetty pois kohtuun ja syntyy tai se annetaan keisarillisen kautta, kolmas työvaihe alkaa. Tätä pidetään tyypillisesti vain istukan toimituksena. Emättimen syntymässä on noin viiden 30 minuutin ikkuna, jossa istukka luonnollisesti alkaa erottua ja lopulta karkotetaan emättimen kautta. Keisarileikkauksen jälkeen istukka yksinkertaisesti poistetaan käsin kohtuun.

Joten mitä tapahtuu johtoon?

Tällöin napanuoran vaihtoehdot tulevat. Aikaisemmin napanuora on kiristetty ja leikattu välittömästi, erottamalla vauva äidiltä jo ennen istukan antamista. Viime vuosikymmenen uusi tutkimus on osoittanut, että sekä ennenaikaiset että täysipäiväiset vauvat ovat hyötyneet viivästetyistä kaapelin kiinnittymisestä.

Viivästynyt johto kiinnittyy tai odottaa kunnes johdin lopettaa pulssi

Viivästetyn kaapelin kiinnitys voi olla hämmentävä termi.Viivästetyn kaapelin kiinnityksen yleisin määritelmä on yksinkertainen viivästys kaapelin leikkaamiseen ja kiinnittämiseen minuutin tai kahden minuutin ajan. Tämä antaa vauvalle mahdollisuuden saada enemmän verestä, joka on tallennettu istukkaan, jolloin se virtaa vauvalle johto jatkaa pulssia.

Toinen vaihtoehto on odottaa, kunnes johto lopettaa sykkivän leikkaamisen. Tämän sanotaan sallivan kaiken veren, joka menisi vauvalle, jotta vauva todella saanut sen.

Mitkä ovat odotukset?

Täysikasvuisille lapsille leikkauksen viivytyksen edut ovat se, että raudan puutosanemian riski pienenee ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana. On myös tärkeää huomata, että kun vauva saa veren napanuorasta, se toimii kehon luonnollisena elvytysjärjestelmänä.

Jos vauva on ennenaikainen, siitä tulee entistä kriittisempi terveydelle. Itse asiassa jotkut vastasyntyneiden tehohoidon yksiköt (NICU) ovat tehneet viivästyneitä johtoja kiinnittämällä heidän hoitotasoaan. Näiden vauvojen kanssa se voi vähentää sekä verensiirtojen tarvetta että intraventrikulaarisen verenvuodon (IVH) esiintymistä ja vähentää anemiaa.

Mitkä ovat viivästetyn kaapelin kiinnityksen riskit?

On esitetty monia huolenaiheita viivästetyn kaapelin kiinnityksen riskeistä. Hyvä uutinen on se, että viivästyneiden nauhan kiinnittyminen ei liity lisääntyneeseen veren häviämiseen äidissä. Vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että täysipäiväisillä lapsilla voi olla hieman suurempi riski keltaisuudesta, ei ole syytä ohittaa viivästynyttä nauhan kiinnitystä - olettaen, että hoito on käytettävissä, kun synnyit.

On olemassa joitakin tietoja, jotka osoittavat, että polysytmiassa saattaa olla lievästi lisääntynyt täysipäiväiset vauvat, päinvastoin kuin anemia (ylimääräiset punasolut vauvan veressä). Tämä ei kuitenkaan edellyttänyt hoitoa eikä se näyttäisi olevan suorana seurauksena viivästetystä kaapelin kiinnityksestä.

Kuinka saada viivästetyn kaapelin kiinnitys?

Ensimmäinen askel on aina puhua lääkärillesi tai kätilöösi nähdäksesi, mikä heidän normaali käytäntö on syntyessään. Jos viivästynyt kaapelin kiinnitys ei ole niiden hoitotaso, voit selittää halusi harjoittajalle ja yhdessä päättää hoitosuunnitelmasta.

Kun viivästetty johto ei ole mahdollinen?

Joskus synnytyksessä tapahtuu jotain, mikä edellyttää, että johto leikataan ennemmin. Yksi esimerkki voisi olla, jos johto on sidottu tiukasti vauvan kaulan ympärillä syntymän aikana ja lääkäri ei kykene tuomaan sitä vauvan päähän ennen syntymää. Tämä ei ole tyypillinen. Mutta on tärkeää ymmärtää, että vaikka viivästetyn kaapelin kiinnityksen edut ovat hyvät lapsellesi, jos et pysty tekemään sitä turvallisesti, se ei yleensä ole sellainen, jota ei voida voittaa muilla toimenpiteillä.

Joitakin muita asioita on otettava huomioon, kun viivästynyt kaapelin kiinnitys ei ole vaihtoehto:

1. Vauva tarvitsee välittömiä vastasyntyneitä huomiota tai elvytystä, mikä voi tapahtua uusissa toimituksissa tai joissakin tapauksissa ennenaikaisuudessa

2. Istukan ennenaikainen erottelu kohdun seinämältä voi johtaa liialliseen verenpudotukseen sekä vauvalle että äidille, kuten istukan katoamisessa tai istukan preivissä tapauksissa, joissa nopeasti verenvuoto saattaa olla ongelma.

3. Halu kerätä verin verta pankkitoiminnalle, jossa pienemmät tilavuudet istukan veren keräämiseen voivat johtaa riittämättömiin näytteisiin varastointia varten.

Kuka voi katkaista johdon?

Viivästetyillä kaapelikiinnitysperheillä perheillä on usein enemmän valintoja siitä, ketkä voivat leikata johtoa. Se antaa aikaa kumppanisi tai osallistua tähän, jos olet kiinnostunut. Muista tarkistaa lääkärisi kanssa tästä mahdollisuudesta syntymäsuunnitelmallesi.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell ja Peter S. Morris. "Vaikutus ajoituksen käämikkölaipan kiinnittyminen pikkulapsille Äitiys ja vastasyntyneen tuloksia." Evid-pohjainen lasten terveyteen liittyvä näyttöön perustuva lapsen terveys: Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
• Mercer, J. S. "Viivästyneen köyden kiinnittyminen hyvin ennenaikaisiin pikkulapseihin vähentää intraventrikulaarisen verenvuodon ja myöhäiseltä alkusysepsiä esiintyväksi: randomisoitu, kontrolloitu koe." Pediatrics 117,4 (2006): 1235 - 242.
• Nevill, Elizabeth ja Michael P. Meyer. "Viivästetyn kaapelin kiinnityksen vaikutus (DCC) hengityksen ja siirtymän synnytyksessä hyvin kohtalaisesti imeväisissä". Varhainen ihmisen kehitys 91,7 (2015): 407-11.
• Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley ja Therese Dowswell. "Käämikkölaipan ajoitus ja muut strategiat vaikuttavat istukan verensiirtoon äidin ja vauvojen syntymän ennenaikaisessa synnyssä". Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä arvioista (2012): n. pag.