Katsaus Lassa Feveriin

Mikä on Lassa Fever?

Lassan oireet tuovat mieleen Ebolan. Ne ovat molemmat Viral Hemorrhagic Fevers. Molemmat löytyvät Länsi-Afrikasta. Mutta Lassa, sairaus on vähemmän kuullut, on johtanut enemmän kuolemaan viime vuosikymmenen aikana.

Jokainen Lassa-infektoitunut kuolee vähemmän. Lassa tappaa kuitenkin enemmän ihmisiä; se tarttuu enemmän.

Lassan uskotaan johtavan 5000 kuolemaan vuodessa ja 100 000 - 300 000 infektioon vuodessa. Sen uskotaan johtavan kuolemaan vain 1 prosentissa, jotka ovat tartunnan saaneita, vaikka nämä luvut voivat merkitä enemmän infektioita (tai vähemmän kuolemia tai korkeampaa kuolleisuutta).

Virallisesti virallisesti Ebola ilmoitti johtaneen yli 11 300 kuolemaan ja 28 600 infektioon joulukuussa 2013 joulukuuhun 2015.

Mitä Lassa aiheuttaa?

Todennäköisesti Länsi-Afrikassa, missä se löytyy, useimpia Lassan tartunnan saaneita ihmisiä ei diagnosoida. Useimmilla (80%) on lieviä oireita: lievä kuume, väsymys, päänsärky. Se on muut 20%, joilla on enemmän huolestuttavia oireita. Ne saattavat kehittyä verenvuotoon (limakalvot - ikenet, nenä), vakava vatsan / rintakipu, oksentelu, ripuli, kasvojen turvotus, sidekalvotulehdus, virtsan proteiini, mahdollisesti sekavuus (ja enkefaliitti), vapina. Iskua voi esiintyä. Joitakin kuulon heikkenemistä esiintyy 1/3: lla oireista. Ne, joilla on vakava sairaus, ovat vaarassa kuolla. Noin 1% koko kuolla.

Sairaaloilla on suurempi mahdollisuus kuolla - koska he ovat saattaneet olla sairaita tai heillä on ollut suurempi altistusaste. Noin 15-20% sairaalahoitoa saavista potilaista kuolee. Monilla potilailla on vaikeuksia saada hoitoa ja niin monta tapausta ei diagnosoida, vaikka heillä olisi oireita.

Toisinaan esiintyy epidemioita, joissa kuolemantapaukset ovat paljon korkeammat - jopa 50%, kun virus ja sen siirto vahvistuvat.

Raskaana olevat naiset kuolevat todennäköisemmin. Naiset, jotka ovat raskaana kolmannen raskauskolmanneksen aikana, ovat erityisen vaarassa. Niiden sikiöt eivät yleensä aiheuta eläviä syntymiä; 95% ei.

Missä Lassa löytyy?

Se diagnosoitiin ensin Lassa-nimisessä Bornon osavaltiossa Nigeriassa. Se tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1969, kun kaksi lähetyssaarnaajan sairaanhoitajaa kuoli siitä.

Se on nyt Nigeriassa, Sierra Leonessa, Liberiassa ja Guineassa. Muutamia tapauksia on raportoitu Mali, Etelä-Burkina Faso, Ghana ja Norsunluurannikko. Viruksen vasta-aineet on tunnistettu Togossa ja Beninissä, mikä herättää kysymyksen siitä, onko se olemassa (mutta ristireagoivia vasta-aineita ei aina voida sulkea pois).

Sierra Leonen sairaala, josta tuli varhainen Ebolan sairaala Kenemassa, oli Lassa-sairaala. Joissakin osissa Liberiaa ja Sierra Leonea se voi jopa olla jopa 10–16% sairaalahoidosta kärsivistä potilaista.

Miten saat Lassan?

Lassa Fever kehittyy 1-3 viikkoa altistuksen jälkeen. Altistuminen on tavallisesti "multimammate rotta" (Mastomys natalensis). Tämän altistuksen ei tarvitse olla suoraan rotille; infektio voi johtua myös altistumisesta rotan ulosteille, virtsalle tai syljelle. Alueet, joilla Lassa löytyy, ovat alueita, joilla tämä rotta löytyy.

Voiko Lassa levitä sairaaloihin?

Lassa voi levitä sairaalaan.Se voi levitä, jos suojaa - kuten käsineitä ja pukuja - ei käytetä. Sitä ei levitetä niin helposti kuin Ebola sairaaloissa. Kosketus kehon nesteiden kanssa on tarpeen sen leviämiseksi. Se voi levitä myös neulapuikkoilla tai jos lääkinnällisiä tarvikkeita ei hävitetä asianmukaisesti käytön jälkeen tai steriloidaan uudelleenkäyttöä varten. Tällainen lääketieteellisten materiaalien uudelleenkäyttö voi tapahtua myös sairaaloiden ulkopuolella, mikä johtaa leviämiseen.

Tohtori Khan, joka kuoli Ebolasta Lassa-yksikön jälkeen ja myöhemmin Ebola-yksikön Keneman yleissairaalassa, oli ottanut asemansa sen jälkeen, kun edellinen lääkäri oli kuollut Lassasta. Aiemmalla lääkärillä oli neulakärkä Lassa-potilaalta.

Onko hoitoa?

Käytetään ribaviriinia, joka on viruslääke. Se on tehokkain, jos sitä annetaan aikaisin. Se ei ole spesifinen hoito virukselle eikä paranna kaikkia lääkkeitä.

Useimmat hoidot liittyvät tukevaan hoitoon - varmistaen, että potilaat ovat hydratoituja ja ruokitaan, samalla kun tarjotaan tarvittaessa happea ja muuta hoitoa.

Sikiön tai lapsen toimitus näyttää parantavan raskaana olevan äidin terveyttä.

Ribaviriinia on käytetty myös altistuksen jälkeisenä profylaksina. On kuitenkin vaikeaa tutkia täysin sen tehokkuutta.

Miten se diagnosoidaan?

Diagnoosi perustuu PCR-testaukseen tai käytetään myös vasta-ainetestejä.

Lassan tunnistaminen kliinisesti voi olla vaikeaa. Diagnoosi tapahtuu aluksi oireiden, potilashistorian ja yhteystietojen kautta. Oireet saattavat kuitenkin olla hyvin epäspesifisiä ja niiden voidaan katsoa olevan toinen kuumeinen tauti, kuten malaria.

Parannettu tapaustulos on tärkeää. Esityksen viivästyminen liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen.

Onko rokotetta?

Rokotetta ei ole.

Onko tämä nähtävissä Yhdysvalloissa?

Viimeinen USA: n tapaus oli joku, joka palasi Liberiasta New Jerseyen Lassan kanssa. Diagnoosi viivästyi huolimatta seurantamenettelyistä, jotka johtuivat tuolloin käynnissä olevasta Ebolan puhkeamisesta.

Millainen virus on Lassa?

Lassa on arenavirus, sen genomi koostuu kahdesta yksisäikeisestä RNA-segmentistä.

Viruksen uskotaan johtaneen muutoksiin ihmisen geeneissä, jotka kulkivat Lassa-kärsineillä alueilla, aivan kuten miten tietyt geenit, jotka vähentävät malarian vakavuutta, ovat kulkeneet. Lassa kuljettaa, koska virus on yrittänyt välttää isäntä-immuunivasteita.

Onko muita arenaviruksia?

Etelä-Amerikassa on muita harvinaisia ​​verenvuotoa (HF) arenaviruses: Junin (Argentiinan HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasilian HF), Chapare-virus (Boliviassa)