Jalka-anatomia ja fysiologia

Jalat on tehty kävelyyn - ja juoksu, hyppääminen, tasapainottaminen, kiipeily ja muut. Joten ei ole ihme, että ihmisen ruoka on monimutkainen. Uskokaa tai älkää, kokosi kuusi (tai yhdeksän tai kaksikymmentä) taloa 28 luuta - lähes neljäsosa koko kehon luut - sekä 30 nivelestä ja yli sadasta lihaksesta, nivelsiteistä ja jänteistä, artriitin säätiön mukaan.

Kaikki nämä rakenteet toimivat yhdessä hienosäädettyjen koneiden kanssa kahden tärkeän toiminnon suorittamiseksi: painon laakeri ja käyttövoima. Nämä toiminnot vaativat suurta vakautta.Jalan on myös oltava taipuisa, jotta se voi sopeutua epätasaisiin pintoihin. Tämä on yksi syy, mistä jokaisella jalalla on niin paljon luut ja nivelet.

Tässä on lyhyt yleiskuva jalkojen rakenteista ja siitä, miten ne toimivat yhdessä, ja tarkastellaan joitakin tavallisia podiatrisia ongelmia, jotka johtuvat joskus normaalista kulumisesta, liiallisesta käytöstä tai jalkojen loukkaantumisesta.

Jalka rakenne

Jalka voidaan jakaa kolmeen osaan: jalkaterä, jalka ja takajalo. Tässä on kussakin tärkeimmät rakenteet:

luut

jalkaterän: Tämä on jalkan etuosa, varpaat mukaan lukien, tai phalanges. On 14 toe luuta (kaksi per iso varvas ja kolme per neljä muuta), plus viisi metatarsals. Ensimmäinen metatarsaalinen luu on lyhin ja paksuin ja sillä on tärkeä rooli työntövoiman aikana (eteenpäin suuntautuva liike). Se tarjoaa myös kiinnityksen useille jänteille. Toinen, kolmas ja neljäs metatarsal luut ovat kaikkein vakaimpia metatarsaleista. Ne ovat hyvin suojattuja ja niillä on vain pieniä jänne-kiinnityksiä.

Phangangien ja metatarsaalien lisäksi etuosassa on kaksi pientä, soikeaa muotoista sesamoidiluuta, jotka ovat juuri ensimmäisen metatarsaalin pään alapuolella, jalkapohjan pinnalla tai alapuolella, joita pitävät paikoillaan jänteet ja nivelsiteet. Etujalka kohtaa viiden tarsometatarsal (TMT) -liitoksen keskikohdan.

midfoot: Tämä jalkaosa koostuu viidestä epäsäännöllisen muotoisesta luusta, joita kutsutaan tarsaleiksi. Näiden luiden kliinisiä nimiä ovat navicular-, cuboid- ja medial-, väli- ja lateraaliset cuneiforms. Yhdessä ne muodostavat jalkan kaaren, joka on avain painon kantamiseen.

kantapään: Tässä jalkaosassa on vain kaksi suurta luuta: talus ja kalkki. Suurin näistä, kalkki, muodostaa jalkan kantapään. Talus lepää kalkin päällä ja muodostaa nilkan kääntyvän nivelen.

Nivelet

Kahden tai useamman luun väliseen liitokseen muodostuu nivel. Jokaisessa isossa varvas on kaksi niveltäisyyttä, metatarsofalangeaalinen niveli ja interfalangeaalinen nivel. Kummankin jalan toisella neljällä varvalla on kolme liitosta: metatarsofalangeaalinen nivel (MCP) varren pohjassa, proksimaalinen interkalangeaalinen nivel (PIP) varren keskellä ja distaalinen phalangealliitos (DP) - liitos lähinnä varren kärkiä.

lihakset

Jalat, jotka ohjaavat jalkojen liikkeitä, ovat peräisin jaloista ja ne kiinnitetään jalkoihin luuiksi jänteiden kanssa. Tärkeimmät lihakset, jotka helpottavat jalkojen liikkumista, ovat:

• tibialikselle taka- (tukee jalka-arkkia)
• Tibialis anterior (sallii jalka liikkua ylöspäin)
• Tibialis peroneal (ohjaa liikkumista nilkan ulkopuolella)
• extensors (nosta varpaat, jotta voit ottaa askeleen)
• koukistajat (vakaa varpaat)

Tendonit ja siteet

Jalan merkittävin jänne on Achilles-jänne, joka kulkee vasikan lihasta kantapäähän. Akillesjänteessä on mahdollista ajaa, hypätä, kiivetä portaita ja seisoa varpaillesi. Muita tärkeitä jänteitä ovat jalkaosan tibialis-posteriori (posteriorinen sääriluun jänne), joka kiinnittää vasikan lihaksen jalkojen sisäpuolella oleviin luihin ja tukee jalkaosaa ja tibialis-etua (etupäällinen jänne), joka kulkee ulkoinen sääriluu ensimmäiseen metatarsaaliin ja pintakuvioisen tarsalin pintoihin, mikä sallii dorsiflexion - tuo varpaat kohti säärää.

Jalkan ensisijaiset sidokset ovat:

• Plantar fascia: Jalan pisimmän nivelsite, istukan etuosa kulkee jalkansa pohjalla kantapäästä varpaaseen jalan jalkaan muodostaen voimaa kävelemiseen ja tasapainon helpottamiseksi.
• Plantaarinen kalsanoniviilinen nivelside: Tämä on jalkaterän pohjan nivelsite, joka yhdistää kalkkikupin ja navicularin ja tukee taluksen päätä.
• Calcaneokuboidinen nivelside: Tämä on nivelsite, joka yhdistää kalkkikiven ja tarsaluiden ja auttaa istukan sidoketta tukemaan jalka-kaaria.

Yhteiset jalkaongelmat

Kun otetaan huomioon, kuinka monta liikkuvaa osaa on ihmisen jalkassa ja kuinka monta tuhatta kilometriä tämä hämmästyttävä kehon osa kirjautuu elinaikanaan - American Podiatric Medical Associationin (APMA) mukaan keskimääräinen henkilö kellot 75 000 mailia 50-vuotiaana - se on ei ole yllättävää, että sen sisällä olevat rakenteet voivat vahingoittua tai käyttää liikaa.

Ja kuten kaikki luun, lihaskudoksen ja sidekudoksen muodostavat ruumiinosat, jalat ovat tietyissä olosuhteissa, jotka voivat vaikuttaa mihinkään muuhun ääripäähän, raajan tai selkärankaan, mukaan lukien:

• Sprains, kantoja ja vetää lihaksia tai nivelsiteitä
• Tendiniitti (kun jänne on liian kireä tai repeytynyt)
• Luunmurtumat ja taukot
• Osteoartriitti (joka on erityisen yleinen jaloissa, varsinkin nivelissä, jotka yhdistävät varpaat keskikyyntiin)
• Nivelreuma

Jalat voivat vaikuttaa myös sellaisiin sairauksiin, jotka eivät ole niille ominaisia, kuten:

• Diabetes
• Kihti (jossa virtsahapon kiteet muodostuvat nivelestä)
• Infektiot, kuten urheilijan jalka ja onychomycosis (kynsien sieni-infektio)

Ja tietysti on ongelmia, jotka ovat ainutlaatuisia jalkaan:

Heel Spurs

Koska jalka on suurin luu, kalkki (kantapää) on erityisen alttiita viallisen biomekaniikan aiheuttamalle loukkaantumiselle, esimerkiksi kävellen sellaisilla tavoilla, jotka eivät ole optimaalisia. Yleinen on luiden kasvun kehittäminen kalkkikannun alapuolelle, jota kutsutaan kantapääreiksi, jotka aiheuttavat voimakasta kipua seisoessaan tai kävellessään. Koron kannakkeet ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on plantar-fasciitis (jalkapohjan tulipalo, ks. Alla), litteät jalat tai korkeat kaaret.

Plantar Fasciitis

Tämä ehto johtuu jalkojen alapuolella olevan paksun kuitukudoksen mikroputkista, joka ulottuu kantapäästä palloon, joka on aiheutunut ylikuormituksesta. Oireita ovat kantapään ja kaaren kipu, joka on usein huonompi aamuisin. Plantar fasciitis on erityinen riski pitkän matkan kävelijöille tai juoksijoille.

bunions

Bunion on luut, jotka ovat juuri jalkapohjan alapuolella joko jalkaosan sisäpuolella tai pinkie toe -puolella. (Jälkimmäistä kutsutaan joskus bunionetiksi.) Bunionit muodostuvat, kun jalkojen luut joutuvat väärin, usein johtuen paineesta, jonka aiheuttavat kengät, jotka eivät sovi hyvin tai jotka puristavat varpaat tiiviisti yhteen pitkän ajan kuluessa. Suuri kärki voi kulkea niin pitkälle sisäänpäin, että se todella ylittää vierekkäisen toisen varvasosan tai sen yli, mikä aiheuttaa toissijaisen vääristymän, jota kutsutaan vasaran varvas.

Yleensä toisen kärjen päällä on tuskallinen hermostunut muoto.

Fallen Arches

Joskus sitä kutsutaan pes-planukseksi tai tasaisiksi jalkoiksi, tämä on epämuodostuma, jossa jalkan alapuolen kaari suoristuu, usein niin täydellisesti, että koko jalka on kosketuksissa lattiaan. Tuloksena voi olla kipu jalkaterän alueella, nilkan ja jalkojen kaaren turvotus ja jopa lonkka-, polvi- tai alaselän kipu. Kaatuneet kaaret voivat olla synnynnäisiä (mikä tarkoittaa, että henkilö on syntynyt kunnolla), mutta useammin pes planus kehittyy iän tai loukkaantumisen seurauksena. 20 prosentista 30 prosenttiin ihmisistä on jonkin verran tasaista jalansijaa.

Mallet Toe

Tässä tilassa varren keskellä oleva liitos taivutetaan pysyvästi niin, että se osoittaa alaspäin. Se kehittyy, koska lihakset, jänteet tai nivelsiteet ovat epätasapainossa, jotka pitävät varpaiden luut suorassa. Samoin kuin bunionien ja hammertoe: n tavoin, mallet toe muodostaa usein huonokuntoisten kenkien yllätyksen, vaikka se voi johtua myös traumasta tai tietyistä sairauksista.

Metatarsalgia

Tämä on jalkaterän alla olevan kipun lääketieteellinen nimi ja se johtuu usein siitä, että tällä alueella on lisääntynyt paine tietyntyyppisten kenkien tai niveltulehduksen, hermoston puristamisen, jota kutsutaan neuromaksi (ks. Alla), ja murtumien tai kyynelien vuoksi nivelsiteissä.

Claw Toe

Tämä on epämuodostuma, jossa varpaat taipuvat alaspäin keskiliitoksista tai jopa käpertyä jalkojen alle. Kutsut tai maissit- paksunnetun, tulehtuneen ihon alueet, jotka usein muodostuvat kärsivien varpaiden päälle. Joskus maissi voi painostaa hermoja jalkassa ja aiheuttaa kipua.

Mortonin Neuroma

Tämä on yleinen ongelma, jossa jalkapallossa olevan hermon puristus aiheuttaa polttamista, pistelyä ja kipua lähellä kolmannen ja neljännen varpaita. Korkokengät ovat usein syyllisiä.

Ongelmien diagnosointi

Jotta diagnoosittaisiin jalkojen anatomisiin rakenteisiin liittyviä yleisiä ongelmia, lääkäri - yleensä ortopedinen erikoislääkäri - tutkii jalan ulkoa etsimään sellaisia ​​oireita, kuten turvotusta tietyillä alueilla ja epämuodostumia jalkojen ja muiden muotojen muodossa. ulkoiset merkit.

Kuitenkin tietyn diagnoosin osalta on yleensä tarpeen tarkastella jalkojen sisällä jonkinlaista kuvantamistestiä. Normaali röntgensäde voi vahvistaa luunmurtuman tai niveltulehdusvaurion. Jos tarkempia tietoja tarvitaan, ortopedinen lääkäri haluaa kuitenkin tehdä magneettiresonanssikuvausta (MRI) - tekniikkaa, jossa käytetään voimakasta magneettia ja tietokonetta tai tietokonetomografiaa (CT scan), joka rakentaa kuvia yhdistämällä useita X- säteiltä.

hoito

Kuten minkä tahansa tilan mukaan, jalkaongelman hoito riippuu siitä, mikä se on. On selvää, että bakteerien tai sienen aiheuttama infektio tarvitsee esimerkiksi antibiootti- tai sienilääkitystä. Ja jalkakipu mistä tahansa syystä voi usein olla helpompaa laskurilla lääkitys kuten Tylenol (acetaminofeeni), Advil, Motrin (ibuprofeeni), Aleve (naprokseeni) tai vakavan epämukavuuden tapauksessa reseptilääkkeitä.

Anatomisten epämuodostumien, kuten kaatuneiden kaarien, aiheuttamien jalkaongelmien t kuntoutusosasto-Jalkojen sisällä kuluneet sävyt, jotka pehmentävät ja tarjoavat optimaalista tukea jalkaan, ovat usein hyödyllisiä. Näiden standardiversiot ovat saatavilla apteekeissa ja muissa terveydenhuollon tuotteita myyvissä myymälöissä, mutta usein lääkäri tilaa räätälöityjä ortopedioita.

Fysioterapia Joidenkin jalkojen ja nilkkojen voiman ja joustavuuden parantamiseksi voi olla apua joissakin tapauksissa. Joskus tarvitaan murtumia ja muita vammoja leikkaus, joka lopulta voi jättää jalat hyvässä asemassa ja valmiina kirjautumaan enemmän mailia.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Niveltulehdus säätiö. Jalan anatomia. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• Amerikan ortopedisten kirurgien akatemia. Posteriorinen tiainen jännehäiriö. Syyskuu 2017.
• Mayo Clinic. Hammertoe ja Mallet Toe. 28. heinäkuuta 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839