Yleiskuva Diverticular-taudista

Diverticular-tauti on sateenvarjo-termi, joka viittaa tilaan, jossa paksusuolen seinässä esiintyy lähtökohtia (nimeltään diverticula), sekä mahdollisia oireita tai komplikaatioita, joita voi seurata seurauksena. Divertikuloosin, jota kutsutaan divertikuloosiksi, ottaminen on yleisempää yli 40-vuotiailla ja esiintyy yli puolessa yli 60-vuotiaista.

Useimmissa tapauksissa divertikula ei aiheuta oireita, mutta vähäisissä tapauksissa ne voivat tulehtua ja aiheuttaa tilan, jota kutsutaan divertikuliitiksi. Divertikuliitti voi aiheuttaa vatsakipua, kuumetta ja verenvuotoa. Komplikaatioita voivat olla paiseen, fistulin, tukosten tai paksusuolen rei'ityksen kehittyminen, mutta tämä ei ole yleistä.

Divertikuliittiä pidettiin yleisenä, mutta tuoreet tutkimukset osoittavat, että se esiintyy vain noin 5 prosentissa ihmisistä, joilla on kaksoispiste niiden kaksoispisteessä.

Suuri suoliston anatomia

Suuren ja ohutsuolen anatomian ymmärtäminen voi auttaa keskustelemalla divertikuliitista lääkärin kanssa. Paksusuoli on elin, joka sisältää paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon kanavan. Kaksoispiste alkaa ohutsuolen lopussa, on noin kuusi jalkaa pitkä, ja siinä on neljä osaa: nouseva paksusuoli, poikittaiskolonni, laskeva kaksoispiste ja sigmoidikolonni. Peräsuoli on silloin, kun uloste varastoidaan, kunnes se on poistettu peräaukosta suolen liikkeeksi.

oireet

Diverticula ei yleensä aiheuta oireita. Siksi useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on niitä, ellei niitä löydetä kolonoskopian aikana.

Kuitenkin oireet, kuten vatsakipu ja kuume, voivat alkaa, kun divertikula on tulehtunut (mikä on divertikuliitti). Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, jotka voivat johtaa peräsuolen verenvuotoon ja merkittävään kipuun. Nämä oireet saattavat viitata hätätilanteeseen (kuten infektioon tai suolen tukkeutumiseen) ja lääkärin hoitoa on haettava heti. Veri ulosteessa ei ole koskaan normaalia, vaikka se olisi tapahtunut aikaisemmin, ja on aina syytä nähdä lääkäri.

syyt

Se ei ole täysin ymmärretty, miksi diverticula kehittyy, vaikka on olemassa joitakin teorioita. Ihmisten iän myötä paksusuolen seinämä voi kehittyä heikkoiksi, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia, jotka ovat diverticula. Diverticula esiintyy useimmiten sigmoidissa kaksoispisteessä, joka on kaksoispisteen viimeinen osa ja joka on kiinnitetty peräsuoleen.

Aiemmin työteoria oli, että ravintokuitujen puute oli merkittävä tekijä diverticular-taudin kehittymisessä. Nyt on kuitenkin ajateltu, että diverticular-taudilla voi olla enemmän tekemistä genetiikan kanssa, vaikka sitä ei vieläkään ymmärretä. Toinen teoria on, että paksusuolen korkea paine voi aiheuttaa pullistumien muodostumisen.

Divertikuliitti (joka on sairaus kutsutaan, kun diverticula aiheuttaa oireita) voi olla seurausta rakennusastiasta tai epäterveellisistä bakteereista. Tällä hetkellä ei ole ajateltu, että olisi olemassa keino estää divertikulaatin tai divertikuliitin kehittyminen. On kuitenkin ajateltu, että on olemassa joitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa divertikuliittiin:

• Terveiden bakteerien taso kaksoispisteessä
• Istumaton elämäntapa
• Olla ylipainoinen
• Tupakointi
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
• Steroidilääkkeiden ottaminen

Diagnoosi

Useimmissa tapauksissa diverticula ei aiheuta oireita eikä sitä siksi löydy ja diagnosoida. Vaikka divertikula löydetään ensin kolorektaalista kolorektaalista kolorektaalisyöpään (jota suositellaan 50-vuotiaille terveille aikuisille, joilla ei ole muita riskitekijöitä).

Kun on oireita, kuten vatsakipua tai verenvuotoa, gastroenterologi voi päättää nähdä, mitä paksusuolen sisällä tapahtuu yhden tai useamman testin avulla, joihin voi sisältyä kolonoskopia tai tietokonetomografia (CT).

Kolonoskopia on testi, jossa putki kameralla ja päällä oleva valo työnnetään peräaukon läpi, jotta voidaan nähdä kaksoispisteen sisäpuoli. CT-skannaus on eräänlainen röntgensäteily, joka on ei-invasiivinen ja joka voidaan antaa kontrastivärin kanssa tai ilman sitä, joka annetaan yleensä sekä suullisesti että IV: n kautta, jotta voidaan paremmin nähdä, mitä kehossa tapahtuu.

hoito

Hoitoa ei tarvita diverticulalle, joka ei aiheuta oireita. Lääkäri voi kuitenkin suositella runsaasti kuitua, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Divertikuliitin hoito on antibiootteja, jotka useimmiten voidaan ottaa kotona, mutta joissakin tilanteissa annetaan suonensisäisesti sairaalaan. Jos esiintyy komplikaatioita, kuten paise, fistula, kiristys, tukos tai rei'itys (reikä) paksusuolessa, muita hoitoja voidaan tarvita.

Kirurgiaa voidaan käyttää komplikaation hoitoon tai jos divertikuliitti muuttuu toistuvaksi ja / tai niin ongelmalliseksi, että se on parempi poistaa suolen osa, joka vaikuttaa. Leikkaukseen voi kuulua resektio, jolla poistetaan osa suolen tai ostoomien leikkauksesta (ileostomia tai kolostomia), jossa syntyy stoma ja jätteet kerätään vatsan päällä olevaan laitteeseen.

Sana DipHealthistä

Monilla, erityisesti yli 50-vuotiailla, on kaksoiskappaleita paksusuolessa, mutta heillä ei ole mitään oireita. Ymmärtäminen siitä, mikä aiheuttaa diverticulan tulehduksen, on muuttunut viime vuosina. Aikaisemmin ajateltiin, että ihmiset, joilla on diverticula, tarvitsivat välttää tiettyjä elintarvikkeita, kuten siemeniä, pähkinöitä ja popcornia, koska nämä elintarvikkeet saattoivat "jumissa" yhdessä pussista.

Ei ole enää ajateltu, että ihmisten on muutettava ruokavaliotaan, jos heillä on diverticula. Jokaisen, jolla on divertikulaarinen sairaus, on määritettävä ruokavalio, joka parhaiten auttaa heitä oireiden välttämiseksi.

Jos divertikuliitti kehittyy pienelle osalle henkilöitä, joilla on divertikuliitti, hoito on yleensä suun kautta otettavien antibioottien kanssa, mutta vakavien oireiden tapauksessa sairaalahoito saattaa olla tarpeen. Vaikea sairaus tai komplikaatiot saattavat vaatia leikkausta, mutta tämä ei ole yleistä.Useimmat ihmiset toipuvat hyvin divertikuliitin konservatiivisella hoidolla (joka sisältää suolen leviämisen ja antibiootit) ja ennuste on hyvä.

Hyvin tasapainoisen ruokavalion syöminen tarpeeksi kuitua ja liikunnan saaminen ovat elämäntapamuutoksia, jotka saattavat auttaa diverticular-taudin kärsiviä ihmisiä välttämään taudin komplikaatioita.