Fysikaalinen tutkimus Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi

Parkinsonin taudin diagnosoinnissa ei ole "kultaisen standardin" testiä - sen sijaan lääkärit luottavat omaan kliiniseen havaintoonsa ja harkintaan sekä potilaan kuvaukseen mahdollisista oireista ja diagnoosista. Tämä tekee luonnollisesti fyysisen tarkastuksen erittäin tärkeäksi diagnosointiprosessissa.

Matka neurologin toimistoon sisältää usein useita kymmeniä kysymyksiä, kuten useita testejä. Mutta mitä lääkäreitä etsitään fyysisestä tentistä, joka auttaa vahvistamaan Parkinsonin taudin diagnoosia?

Itse asiassa suuressa osassa lääkärisi tutkimuksesta pyritään arvioimaan, onko sinulla ns. Kardinallisia Parkinsonin oireita: levon vapina, bradykinesia (liikkeen hitaus) ja posturaalinen epävakaus (tasapainon heikkeneminen). Näin lääkärit etsivät usein näitä merkkejä.

Parkinsonin fyysinen: etsii vapinaa

Lepäävä vapina on usein Parkinsonin taudin ensimmäinen oire. Lääkärisi todennäköisesti tarkkailee sitä käsissänne, kun istut kädet rentoina ja kädet sylissäsi - toisin sanoen, kun olet lepäämässä.Joskus, erityisesti taudin varhaisessa vaiheessa, potilaiden täytyy olla hajamielisiä (esimerkiksi laskemalla taaksepäin 10: stä) tämän vapinaa tuodakseen esiin.

Lepäävän vapinaa lukuun ottamatta lääkäri tarkkailee posturaalista vapinaa, joka tapahtuu, kun kädet ovat ulkonevassa asennossa. Hän voi myös etsiä kineettistä vapinaa, joka tapahtuu vapaaehtoisella liikkeellä ja jota yleensä arvioidaan sormen ja nenä-testin avulla (jossa potilas koskettaa nenäänsä etusormensa kanssa ja koskettaa sitten tutkijan sormea, joka vaihtaa sijaintia kunkin kokeilun aikana).

Vaikka Parkinsonin taudissa odotetaan levätä vapinaa, monilla potilailla, joilla on tämä tila, on yhdistelmä näitä erilaisia ​​vapinaa.

Liikkuvuuden hitaus Parkinsonin taudissa

Tämä Parkinsonin taudin oire, jota lääkärit kutsuvat "bradykinesiaksi", esiintyy useimmilla ihmisillä, joilla on sairaus. Se voi aiheuttaa spontaanien kasvojen ilmentymien puuttumisen ja vähemmän silmien välähdyksiä minuutissa kuin tavallisesti, ja lääkäri etsii näitä merkkejä fyysisessä tutkimuksessa.

Lääkärisi voi myös arvioida liikkeen nopeutta pyytämällä avaamaan ja sulkemaan jokaisen käden tai napauttamaan sormeasi peukalolla toistuvasti, jolloin suuret liikkeet ovat mahdollisimman nopeasti. Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä liikkuminen voi alkaa nopeasti ja tarkasti, mutta se heikkenee nopeasti ja hidastuu ja rajoittuu.

Gait on myös toinen tapa testata tätä. Potilaan tarkkaileminen, kun he kävelevät, huomatessaan niiden askeleen pituuden sekä nopeuden, jolla he liikkuvat, voivat kertoa lääkärille melko vähän. Käsivarteen puute on myös ominaisuus, joka näyttää melko varhaiselta Parkinsonin tautia sairastavilta.

Lääkärit myös etsivät jäykkyyttä (toinen Parkinsonin oire) siirtämällä kyynärpään, ranteen, polven ja nilkkojen nivelet nähdäksesi, onko olemassa vastustusta. Vastus voi olla tasainen tai se voi näkyä lievinä epäröinä liikkeissä, joka tunnetaan hammaspyöränä. Tämä on joskus selvempi, kun potilas liikkuu aktiivisesti vastakkaista osaa.

Heikentynyt saldo näkyy myöhässä Parkinsonin taudissa

Heikentynyt tasapaino (mitä lääkärit kutsuvat "posturaaliseksi epävakaudeksi") tapahtuu yleensä myöhemmin taudissa ja on merkittävä vammaisuuden lähde potilaille.

Tämän testaamiseksi lääkäri vetää nopeasti ja tiukasti selkänne taaksepäin. Yksi tai kaksi askelta taaksepäin tasapainon palauttamiseksi on normaali vaste, kun taas mikään muu voi osoittaa tämän heikentävän oireen esiintymisen.

Tämä ei ole mitenkään kattava luettelo testeistä, joita kokenut liikehäiriöasiantuntija käyttää potilaan arvioimiseksi, mutta nämä ovat yleisempiä testejä, joita saatat tehdä fyysisen kokeen aikana Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi. Tietäen, mitä lääkäri etsii näissä testeissä, voi helpottaa diagnostiikkaprosessia.