Preemian immuunijärjestelmä

Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla on alhaisia ​​vasta-aineita, verenkiertoon vaikuttavia aineita, jotka suojaavat infektiota vastaan. Raskauden myöhemmässä osassa vasta-aineet ylittävät istukan äidistä sikiöön. Kun vauva on syntynyt ennenaikaisesti, heillä ei ole suojaavia vasta-aineita immuunijärjestelmää vastaan ​​ja siksi heidän riski infektioiden kehittymiselle on suurempi. Preemies on alttiimpi infektioille, koska niiden immuunijärjestelmä on kypsä ja siksi on vaikeampaa taistella bakteereita tehokkaasti itsestään. Preemie-infektiot voivat vaikuttaa niiden kykyyn hengittää, lisätä painoa, lisätä sairaalahoitoa ja johtaa kroonisiin komplikaatioihin. On tärkeää tietää, että asianmukaisilla toimenpiteillä ja tietämyksillä voimme estää joitakin näistä infektioista ja voimme olla valtava ero ennenaikaisen vauvan yleiseen terveyteen ja lopputulokseen.

Preemies ja infektiot

Koska heikentynyt immuunijärjestelmä ja yleistynyt kypsymättömyys, ennenaikainen vauva voi kehittää infektiota lähes missä tahansa kehon osassa. Yleisimmät ovat veressä (nimeltään sepsis), keuhkoissa, aivoissa (keuhkokuume) ja selkäytimessä (aivokalvontulehdus), ihossa tai munuaisissa, virtsarakon (virtsatieinfektio) tai suolistossa (NEC). Pian syntymän jälkeen kaikki vauvat hankkivat kahta bakteerityyppiä, jotkut terveellisiä ja jotkin mahdollisesti haitalliset bakteerit. Terveet bakteerit auttavat pitämään haitalliset tarkastukset. Hyvät bakteerit auttavat apua ruoansulatukseen. Joskus, preemie, tämä monimutkainen järjestelmä tulee epätasapainoinen, joka voi aiheuttaa ongelmia ja infektioita.

Iho on ensimmäinen puolustuslinja. Ennenaikainen vauva iho on hauras ja voi joutua usein lääketieteellisiin toimenpiteisiin, kuten IV-aloituksiin, injektioihin ja verikokeisiin. Tämä voi olla portaali infektioille päästäkseen ennenaikaiseen vauvan järjestelmään. Koska infektio itse voi olla ennenaikaisen syntymän aiheuttaja, preemie on saattanut altistua ja saada infektiota kohdussa, kun bakteerit tai virus siirretään äidin verestä istukan ja napanuoran kautta vauvoille. Ne voivat myös kehittää infektioita altistumisesta ympäristössään, päivien tai viikkojen jälkeen NICU: ssa.

Syyt infektioihin

Infektioita aiheuttaa yksi kolmesta erilaisesta mikro-organismista; bakteereja, viruksia tai sieniä. Bakteerit ovat pieniä yksittäisiä soluja, joita esiintyy ympäristössä, iholla ja (GI) ruoansulatuskanavassa. Lääkkeitä, joita kutsutaan antibiooteiksi, käytetään bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Ampicillin ja Gentamicin ovat kaksi yleisempää antibiootteja, joita käytetään NICU: ssa.Virukset ovat organismeja, jotka ovat pienempiä kuin bakteerit ja eivät ole alttiita antibiooteille. Käytettävissä on lääkkeitä, joita kutsutaan antiviraaleiksi, jotka auttavat joitakin infektioita aiheuttavien bakteerien muodoissa. Sieniä tai yleisemmin hiivaksi kutsuttuja sieniä esiintyy usein GI-alueella ja iholla, ja ne voivat olla syynä joihinkin hengenvaarallisiin veren infektioihin. Lääkkeitä, joita kutsutaan antifungaleiksi, käytetään sieni-infektioiden hoidossa.

Voi olla vaikeaa kertoa, onko preemie kehittää infektiota. Osa merkkeistä voi olla esimerkiksi: vaalea tai pilkottu iho, hitaampi kuin normaali sydämen lyöntitiheys, ahdistusaika (hengitysvaikeudet) ja kyvyttömyys säilyttää vakaa kehon lämpötila; liian korkea tai liian pieni. Vauvalla voi olla huono lihasääni tai levykkeellä, ja sillä saattaa olla vaikeuksia olla varuillaan tai voi olla hauskaa. Pikkulapsella voi olla myös ongelmia sietää syöttöään.

testit

On olemassa joitain yleisiä testejä, jotka suoritetaan NICU: ssa, kun vauva näyttää tartunnan merkkejä. Näitä testejä voidaan myös tehdä rutiininomaisesti sulkemaan pois mahdolliset mahdolliset ongelmat. Veri voidaan vetää tarkistamaan vauvan valkosolujen määrä. Valkosolujen (WBC) pääasiallinen tarkoitus kehossa on taistella infektioita vastaan. Yli normaali tai alempi kuin normaali WBC-määrä on huolenaihe, että vauva voi kehittyä tai tartuttaa. WBC-tyypin nimeltään neutrofiili tuotetaan kehossa vastauksena tulehdukseen ja infektioon.

Neutrofiilit ovat kypsymättömiä WBC: itä ja kun tartunta on läsnä, keho vapauttaa nopeasti nämä kypsymättömät solut auttamaan taistelemaan hyökkääviä mikro-organismeja vastaan. Toinen veritesti, jota kutsutaan CRP- tai C-reaktiiviseksi proteiinitestiksi, voidaan tehdä. C-reaktiivinen proteiini on aine, jonka keho vapauttaa vastauksena tulehdukseen. Korotettu CRP-taso voi ilmaista infektion läsnäolon. Verikulttuuri on testi, joka on tehty kokeilemaan ja kasvattamaan mikro-organismeja, jotka voivat olla läsnä veressä. Tämä testi tehdään tunnistamaan tarkka vika, joka voi olla läsnä ja auttaa määrittämään, mikä antibiootti sopii infektion hoitoon.

Rintaröntgen on diagnostinen testi, jolla nähdään keuhkot, jotta voidaan selvittää, onko infektio, kuten keuhkokuume, mahdollisesti. Selkäranka tai lannepunktio (LP) on toinen testi, joka voidaan suorittaa aivokalvontulehduksen testaamiseksi. LP: ssä pieni määrä aivojen selkäydinnesteestä (nestettä, joka kiertää aivojen ja selkäydinten ympäri) poistetaan ja testataan infektion läsnäoloa.

hoidot

Jos infektiota on havaittavissa, sitä voidaan hoitaa antibiooteilla, IV-nesteillä, hapella tai jopa mekaanisella tuuletuksella riippuen oireiden vakavuudesta ja itse mikro-organismeista. Vaikka jotkut infektiot voivat olla hyvin vakavia, useimmat reagoivat hyvin antibiootteihin. Mitä aiemmin lapsi hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet taistella infektiota vastaan.

Ennenaikaisen vauvan immuunijärjestelmä on edelleen epämuodostunut ensimmäisten kuukausien elinaikana, eikä se toimi niin kuin vastasyntyneen termi, ja siksi se asettaa heille suuremman riskin infektioiden, varsinkin virustautien, keskuudelle. Suojaaminen preemie kun taas NICU ja purkautumisen jälkeen on erittäin tärkeä. Käsinpesu ja käsien puhdistusaineiden käyttö ovat kaksi erittäin tärkeätä asiaa, joita voit tehdä ja kannustaa muita, jotka tulevat vierailemaan tai omien preemien ympärillä tekemään samoin. Rajoita kävijöiden määrää ja pitää ne, joilla on kylmän, yskän tai infektion merkkejä. Yksinkertaiset sairaudet vanhemmissa lapsissa ja aikuisilla voivat olla vakavia ja jopa tappavia ennenaikaiselle vauvalle.