Väärinkäytön riski Amniocentesin jälkeen

Erilaiset lähteet mainitsevat eri riskitason keskenmenon jälkeen amniocentesis jälkeen. Mikä on oikein?

Mikä on amniocentesi?

Amniocentesis on äitiystesti, joka yleensä suoritetaan 15-20 viikon raskauden aikana. Sitä käytetään useimmiten kahden primaarisen olosuhteen testaamiseen: kromosomaalisiin häiriöihin, kuten Down-oireyhtymään ja hermosolujen putkiin, kuten spina bifidaan.

Tämän kokeen aikana lääkäri asettaa neulan kohtuun vatsaansa vetämään otsonin nestettä. Näyte voidaan käyttää testaamaan synnynnäisiä vikoja, geneettisiä ongelmia, keuhkojen kehittymistä ja infektioita kehitysvammaissasi.

Miten riski määritetään

Ennen kuin puhutaan amniocentesiin liittyvän keskenmenon vaarasta, on tärkeää keskustella siitä, miten tätä on tutkittu. Keskenmenon riski amniocentesian jälkeen ei tarkoita sitä, että kaikki menetelmät, jotka tapahtuvat amniocentesin jälkeen, johtuvat menettelystä. Toisin sanoen on mahdollista, että keskenmeno olisi tapahtunut, vaikka menettelyä ei olisi tehty. Siksi tutkimuksissa on tärkeää tarkastella, kuinka yleinen keskenmeno on jossakin tietyssä raskauden vaiheessa ja vähennä sen lukumäärän sellaisten keskenmenojen lukumäärän perusteella, joiden on havaittu tapahtuvan keskimäärin raskauden aikana, jolloin amniocentesiä ei suoriteta.

Lisäksi naiset, jotka valitsevat amniocentesiä - esimerkiksi korkeampia äidin ikäisiä tai joilla on ollut positiivinen seulontatesti poikkeavuuksille - saattavat lisätä keskenmenon riskiä jopa ilman amniocentesiä.

Riskien ymmärtämisen merkitys

On erittäin tärkeää keskustella lääkärisi henkilökohtaisen riskin kanssa, joka liittyy keskenmenon (ja muiden, jäljempänä mainittujen amnioentsyyttien riskien) riskiin. Tämä voi olla vaikea päätös, kun pidät testiä tapana varmistaa terveen raskauden samanaikaisesti testi aiheuttaa riskejä raskaudelle itsessään.

Jokainen nainen on erilainen

Tarkastelemme usein tilastoja, joiden avulla ihmiset ymmärtävät teoreettiset riskit, mutta naiset eivät ole tilastoja. On olemassa joitakin naisia, jotka perustuvat useisiin tekijöihin, jotka todennäköisemmin ovat keskenmenon jälkeen amniocentesiumin jälkeen, samoin kuin keskenmenon riski ilman amniocentesia vaihtelee suuresti. Pidä tämä mielessä, kun katsot alla olevia numeroita.

Tilastotietoja Amniocentesiumin jälkeen

Tilastot, joissa määritetään keskenmenon riski amniocentesiasta, vaihtelevat huomattavasti, mutta yleisesti keskivertokyvyn oletetaan tapahtuvan 0,2 - 0,3 prosentissa amniocentesiamenettelyistä. Tämä johtaa keskenmenon riskiin välillä 1 300: stä ja 1: een 500 raskaudesta. (Aiemmin tehdyt tutkimukset sen sijaan löysivät korkeintaan 1 100: stä menettelystä.)

Todellinen nopeus voi olla jopa pienempi. Vuonna 2015 tutkimuksessa tarkasteltiin yli 42 000 naista, joilla oli amniocentesia suoritettiin ennen 24 viikkoa raskauden. Tässä tutkimuksessa keskivertokyvyn riski ennen 24 viikkoa oli 0,81 prosenttia niillä, joilla oli amniocentesia ja 0,67 prosenttia sellaisten naisten ryhmässä, joilla ei ollut amniocentesiaa, mikä viittaa siihen, että kokonaisriski oli noin 0,14 prosenttia tai noin 1 700 naiselle..

Milloin Amniocentesiin liittyvä häiriö tavallisesti esiintyy?

Suurin osa amniocentesiin liittyvistä keskenmenoista tapahtuu kolmen ensimmäisen työpäivän jälkeen. Se sanoi, että myöhästyneet keskenmenot johtuvat menettelystä on tapahtunut jopa muutamia viikkoja testin jälkeen.

Miten Amniocentesis voi aiheuttaa keskenmenon?

Ei tiedetä varmasti, mikä vaikuttaa keskenmenon riski amniocentesis jälkeen. Mahdollisia syitä ovat amnioottisten kalvojen vaurioituminen, joka aiheuttaa amniotista nestettä, infektiota tai verenvuotoa.

Vaikutukset lisäävät riskiä

Amnioentsysoinnin ajoitus on yksi tekijä, joka liittyy keskenmenon eroja kohtaan. On ajateltu, että amniocentesia ennen 15 viikkoa raskauden aikana on suurempi keskenmenon riski kuin toisen vuosineljänneksen amniocentesiamenettelyissä.

Ammattitaidon taito voi myös olla tärkeä rooli. Yleensä lääketieteelliset keskukset, jotka suorittavat suuremman määrän tietyn menettelyn, ovat yleensä vähemmän komplikaatioita. On havaittu, että amniocentesiassa haetun näytteen laatu on parempaa, kun kokenut lääkäri suorittaa sen.

Muut riskit

Ennen kuin harkitset amniocentesiota, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikki mahdollisia riskejä. Keskittymisvaikeuksien lisäksi amnioentsesiin liittyvät riskit ovat:

• Amniotic-nestevuoto
• Infektioita (äidistä vauvoille) hepatiitti C: n, HIV: n tai toksoplasmoosin välityksellä
• Rh-herkistys
• Neulan loukkaantuminen vauvalle (käyttämällä ultraääntä ohjaamaan neulaa on vähentänyt huomattavasti tätä riskiä)
• infektio
• Club-jalka (kun menettely on tehty ennen 15 viikkoa raskauden aikana), lonkero ja keuhkosairaudet

Keskenmeno-riski oireet Amniocentesin jälkeen

Ennen amniocentesiota on tärkeää olla tietoinen siitä, että vaikka keskenmenon riski on paljon pienempi, vähintään yhdestä kahteen prosenttiin naisista on oireita uhanalaisten keskenmenon, kuten kouristelun, punastumisen tai vuotava amniotti-nesteen. Nämä oireet voivat olla hyvin pelottavia, mutta onneksi usein osoittautuvat muuten merkityksettömiksi.

Bottom Line

Totuus on, että todellinen amnioentsyyttien keskenmenon riski on edelleen epävarma. Jos harkitset amniocentesiota mistä tahansa syystä ja olet huolestunut riskeistä, on tärkeää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä, jotka saattavat olla mielessäsi. Päättää amniocentesiasta on hyvin henkilökohtainen päätös. Keskustelu geneettisen neuvonantajan kanssa voi olla erittäin hyödyllistä paitsi auttamaan sinua ymmärtämään olemassaolevien synnytyksen testausmenetelmien riskejä, mutta auttamaan sinua harkitsemaan, mitä tekisit, kun otetaan huomioon epänormaalien tulosten mahdollisuus.

Hyvä perinnöllinen neuvonantaja voi auttaa sinua heittämään luettelon kysymyksistä, jotka sinun on harkittava geneettisen testauksen suhteen, sekä mahdollisista riskeistä ja hyödyistä sinulle ja lapsellesi nimenomaan tilastojen sijaan.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C. ja F. D'Antonio. Menettelyyn liittyvä riski keskenmenon seurauksena amniocentesis ja corionic Villus näytteenotto: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Ultrasound synnytys- ja naistentautien hoidossa. 2015. 45(1):16-26.
• Ghidini, A., Potilaskasvatus: Amniocentesis (perustaidon lisäksi). Ajantasalla. Päivitetty 22.06.2015.
• Van den Veyver, I. Viimeaikaiset edistysaskeleet synnytyksen primaarisessa genetiikan seulonnassa ja testauksessa. F1000Research. 2016. 5:2591.