Miksi sepelvaltimoiden anatomia on tärkeää

Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka toimittavat verta sydänlihakselle.Koska sen on toimittava jatkuvasti (toisin kuin muut kehon lihakset, jotka ovat usein levossa), sydänlihaksella on erittäin suuri vaatimus happea ja ravinteita varten, ja siksi se vaatii erittäin luotettavaa ja jatkuvaa veren syöttöä. Sepelvaltimot on suunniteltu antamaan jatkuvan veren tarjonnan, joka on välttämätöntä, jotta sydän toimisi kunnolla.

Jos veren virtaus sepelvaltimoiden läpi on osittain tukkeutunut, sydänlihaksesta voi tulla iskeeminen (happi-nälkä), joka aiheuttaa usein anginaa ja pudottaa lihasten toimintaa (ilmenee heikkoudena ja hengenahdistuksena). Jos verenkierto estyy kokonaan, tukkeutuneen valtimon toimittama sydänlihas voi kärsiä infarktista tai solukuolemasta. Tätä kutsutaan sydäninfarktiksi tai sydänkohtaukseksi.

Sepelvaltimoiden anatomia

Kaksi suurta sepelvaltimoa, oikea sepelvaltimo (RC) ja vasen pää (LM) sepelvaltimo, jotka johtuvat aortasta (kehon päävaltimoista) aivan sydämen aortan venttiilin ulkopuolella.

LM-valtimot haarautuvat nopeasti kahteen suureen valtimoon - vasempaan etupuolen laskevaan valtimoon (LAD) ja ympärysvaltimoon (Cx). Itse sydämen lihaksen syöttää yksi näistä kolmesta suuresta sepelvaltimoista: LAD, Cx ja RC. Kuva (yllä) näyttää RC- ja LAD-valtimot. (Cx-valtimoa kuvaa sydämen takana oleva haamumainen varjo.)

RC-valtimo näkyy kuvan vasemmalla puolella, joka kulkee sydämen reunan ympäri. RC: n pitkää segmenttiä, joka tässä kuvassa siirtyy aivan sydämen kärjelle (kärki), kutsutaan posterioriseksi laskevaksi valtimoksi (PDA).

Useimmissa ihmisissä (noin 75%) PDA tulee RC: stä, kuten tässä kuvassa. Tätä kutsutaan "oikeaksi määrääväksi." Kuitenkin 25%: ssa PDA syntyy Cx-valtimosta, jota kutsutaan "vasemmanpuoleiseksi hallitsevaksi". Tämä ero on tärkeä, koska (esimerkiksi) sydänkohtaus, joka johtuu RC: n tukkeutumisesta oikea hallitseva sydän tekee enemmän vahinkoa kuin vasemmassa hallitsevassa sydämessä.

RC-valtimo ja sen haarat toimittavat verta useimmille oikeaan atriumiin, oikeaan kammioon, sinusolmuun ja (useimmissa ihmisissä) AV-solmuun.

Palaten kuvaan LAD ja sen monta haaraa näkyvät kaatumalla alaspäin huipulle sydämen yläosasta. LAD toimittaa vasemman kammion vasemman atriumin ja suuret osat - sydämen suurimman pumppauskammion. Joten sydänkohtaus, joka johtuu LAD: n tukkeutumisesta, tekee lähes aina vakavia vahinkoja. Kardiologit viittaavat usein LAD: n sepelvaltimoiden plakkeihin "leskien valmistajiksi".

Sydänlihaksen aiheuttaman vahingon merkitys sydänkohtauksen aikana ei riipu pelkästään siitä, mikä valtimo on vaikuttanut, vaan myös valtimon tukkeutumisen sijainnista. Valtimon nousun lähellä oleva tukos todennäköisesti vahingoittaa paljon enemmän kuin valtimon alaspäin tukkeutuminen tai jossakin sen pienistä oksista. Jos sydänkohtaus tapahtuu, pysyviä vaurioita voidaan usein välttää saamalla välitöntä lääketieteellistä apua, sillä useita strategioita on saatavilla estämään sepelvaltimon nopeasti.

Lähteet: