Lapsen lihavuus: Missä olemme nyt?

Lasten ylipaino - Muhkeat Tenavat (Tammikuu 2025)

Yksi äskettäinen paperi, joka ilmestyy sisään JAMA helmikuussa 2014, viittasi lieviä laskuja ylioppilasryhmien ikäluokassa (2-5-vuotiaat), jotka kutsuivat otsikoita, jotka kertovat meille, että lapsuuden lihavuuden aste oli "romahtanut". Toinen, joka julkaistiin verkossa huhtikuun alussa JAMA Pediatrics ilmoitti, että ei vain ollut lapsuuden lihavuuden lasku laski, mutta että vakava lihavuus lasten kasvoi epäsuhtaisesti. Tällaiset villit pyynnöt ilmoittaessaan tällaisesta lyhyestä ajasta kertovat jotain emotionaalisesti varautuneesta ja räikeästä luonteesta suhteemme tähän aiheeseen.

He myös esittävät kysymyksen: missä olemme nyt, todella?

Ensimmäinen näistä artikkeleista julkaistiin näennäisesti hämmästyneellä otsikolla "Lapsuuden yleisyys ja aikuisten liikalihavuus Yhdysvalloissa, 2011-2012". Kaikkien ikäryhmiin liittyvien tietojen joukossa oli vähäinen taipumus liikalihavuusasteeseen lapset olivat 2-5 -vuotiaita. Jotenkin tämä sai seuraavan otsikon New York Timesissa: "Pikkulasten liikalihavuus laskee 43% vuosikymmenellä." Jos tämä olisi tarkkaa, se olisi selvä syy juhlaan.

Ensimmäinen todellisuustarkastus on kuitenkin tekijän omin sanoin tehty tutkimus: " Kaiken kaikkiaan ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia nuorten tai aikuisten liikalihavuuden esiintyvyydessä vuosina 2003-2004 ja 2011-2012.”

Se, mitä tutkijat tosiasiallisesti raportoivat, seurattava tietoja yli kymmenen vuoden ajan, ei ole yleinen muutos väestön liikalihavuutena. Yli yhdeksän tuhannen ihmisen edustama, 300 miljoonan väestön edustama näyte, ylipainoisuus oli vakaa useimmissa ikäryhmissä, mukaan lukien alle 2-vuotiaat lapset. Nousu nousi huomattavasti yli 60-vuotiailla naisilla, ja se laski merkittävästi - vaikkakin vain tuskin joten (p = 0,03) - 2-5-vuotiailla lapsilla.

Sitten tämä oli kertomus, joka järjesti koiran helmikuun lopulla ja kutusteli hyperbolisten otsikoiden huipentuma: 871: ssä 2-5-vuotiailla lapsilla liikalihavuuden esiintyvyys väheni, kun se pysyi vakaana tai nousi kaikissa muissa ikäryhmissä, mukaan lukien lapset nuorempi vielä.

Raportoitu 43%: n lasku ei ollut absoluuttinen prosenttiosuus. mutta suhteellinen prosenttiosuus. Hanki käsite siitä, kuvitella väestön täsmälleen 100 lasta, ikä 2-5; ja kuvitella, että 60 heistä ovat lihavia. Vertaa tätä ryhmää toiseen ryhmään saman ikäisen kymmenen vuoden kuluttua, jolloin vain 17 lapsesta on lihavia. Absoluuttinen ero liikalihavuuden esiintyvyydessä tässä olisi 43%.

Kuvittele nyt, että alkuperäisessä ryhmässä kymmenen vuotta sitten noin 15 lapsesta oli lihavia; ja tällä hetkellä vertailukelpoisessa ryhmässä noin 9 lasta on lihavia. Lihavuuden esiintyvyyden absoluuttinen väheneminen on tietenkin vain 6% (ts. 15% -9%). Mutta entä lihavuuden suhteellinen lasku? Se olisi 40 prosenttia. Sen kaava on (15% -9%) / 15% = 40%. 6 prosentin lasku on 40% lähtötilanteesta. Tämä on absoluuttisten ja suhteellisten prosenttiosuuksien välinen ero. Absoluuttiset prosenttiosuudet ovat 100, mikä useimmat meistä odottavat.

Suhteelliset prosentit ovat lähtötasosta riippumatta. Suhteellisen asteikolla pudotus kahdesta sadasta henkilöstä, joilla X: llä on 1 henkilö sadasta, ei X-arvoa ole 1% - se on 50%. Tämä olisi silti totta, jos pudotus oli 2 miljoonasta 1 miljoonaan. Suhteellisia prosenttiosuuksia ilmoitetaan usein lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja ne raportoidaan rennosti suosituimmassa lehdistössä selkeimmistä syistä: ne ovat yleensä paljon dramaattisempia kuin paljon pienemmät, absoluuttiset luvut.

Mitkä olivat todelliset, absoluuttiset numerot tässä tapauksessa? Lihavuusosuudet 2-5-vuotiaiden ryhmässä laskivat 13,9%: sta 8,4%: iin, absoluuttinen ero oli 5,5%. Uskon, että näet, miksi suhteellinen muutos tuotti otsikoita. Ilmoitus, että "yleinen lihavuuden aste pysyy muuttumattomana viimeisen vuosikymmenen aikana ja jossa on havaittavissa jonkin verran kasvua ja mahdollisesti noin 5,5 prosentin väheneminen lapsilla 2-5" on tarkka ja yhtä tylsää kuin astianpesu.

Uudempi tutkimus herättää huolen siitä, että tämäkin hyvä uutinen ei ehkä ole täysin luotettava. Jos vakavien liikalihavuuksien määrä kasvaa voimakkaasti lapsilla, koska heidän on ilmoitettu tekevänsä aikuisilla, silloin ei ehkä enää autata meitä mittaamaan epidemian laajuutta kysyäkseen, kuinka monta lasta ylipainoinen tai ylipainoinen. Meidän on ehkä aloitettava kysymys: kuinka ylipainoiset tai liikalihavia ovat kärsineet lapset? Trenditiedot viittaavat: yhä vakavammin.

Tietysti on kiinnitetty paljon huomiota lapsuuden lihavuuden ongelmaan viimeisen vuosikymmenen aikana, mukaan lukien ensimmäisen naisen allekirjoituspyrkimykset. On joitain todennettuja edistysaskeleita.

Mutta kysymys alussa oli: missä olemme nyt? Vastaus on: todellisen menestyksen lupaus vielä kaukana ja kilometrejä ennen nukkumistamista!