Vakaa sairaus syövän hoidossa

Syöpälääkärit käyttävät termiä vakaa sairaus kuvaamaan kasvainta, joka ei kasva eikä kutistu. Tarkemmin sanottuna se tarkoittaa, että syöpä ei ole kasvanut yli 50 prosentilla tai pienentynyt yli 30 prosentilla. Vakaa sairaus tarkoittaa myös sitä, että uusia kasvaimia ei ole kehittynyt ja että syöpä ei ole levinnyt mihinkään uuteen kehon alueeseen (syöpä ei ole parantunut tai pahentunut eikä ole metastasoitunut edelleen).

Mitä vakaa sairaus kuuluu hoitovasteen spektriin, mitkä ovat tämän termin rajoitukset ja mikä voi olla vakaa sairaus tarkoittamalla tiettyä syöpääsi? Toisin sanoen, onko vakaa sairaus sitä, että hoito toimii?

Vakaa sairauden määritelmä

Ymmärtääkseen lääketieteelliset termit, jotka kuvaavat hoitovasteita ja selviytymisasteita, se voi auttaa ymmärtämään, missä linjalla termi seuraa. Vakaa sairaus määriteltäisiin olevan hieman parempi kuin progressiivinen sairaus, mikä tarkoittaa, että kasvain on kasvanut kooltaan vähintään 20 prosenttia ja a vähän huonompi kuin osittainen vaste, mikä tarkoittaa, että kasvain on pienentynyt kooltaan vähintään 50 prosenttia.

Toisin sanoen vakaa sairaus tarkoittaa sitä, että syöpä on muuttunut hyvin vähän, ja jos se on muuttunut, se ei ole kasvanut yli 50 prosentin kokoon tai pienentynyt yli 30 prosenttiin.

Kasvainmuutoksen määrittämisen rajoitukset

Miksi tuumoria pidettäisiin vakaana, jos se olisi esimerkiksi kasvanut kooltaan 10 prosenttia 20 prosenttiin? Ensisijaisena syynä on se, että tekniikoita, joiden avulla voimme määrittää kasvaimen koon, rajoittavat kykymme visualisoida kasvaimia epäsuorasti, kuten kuvantamistestissä, kuten CT-skannauksissa ja PET-skannauksissa. Kasvaimen koko voi näyttää hieman erilaiselta kahdella eri radiologilla, jotka lukevat samoja kalvoja, tai tuumori voidaan katsoa hieman erilaisista kulmista eri aikoina, jolloin skannaukset on tehty.

Vakaa sairaus tarkoittaa, että hoito ei toimi?

Vakaa sairaus ei tarkoita, että hoito ei toimi. Se, mitä se tarkoittaa, voi vaihdella huomattavasti riippuen kasvaimen tyypistä, saamastasi erityisestä hoidosta ja edistyksestä muiden hoitojen kanssa aiemmin. Vakaa sairaus voi tarkoittaa sitä, että hoito ei toimi. mutta se voi myös tarkoittaa sitä, että hoito toimii hyvin.

Jos kasvain odotetaan kasvaneen kahden skannauksen välisenä aikana ja on pysynyt vakaana, se voi merkitä sitä, että hoito toimii hyvin, vaikka skannauksissa ei olisi paljon muutosta. Syöpä voi olla myös vakaa - ja hoitotyön - jos oletetaan, että tuumori olisi levinnyt toiseen kehon alueeseen toisen skannauksen aikana.

Vakaa sairaus kliinisissä tutkimuksissa ja kohdennetuissa terapioissa

Viimeiseen vuosikymmeneen saakka kliinisissä tutkimuksissa vaadittiin usein todisteita 20 prosentin vähennyksestä kasvaimen koossa sanomalla, että syövän hoito toimi aktiivisesti. Tämä on kuitenkin muuttunut erityisesti kohdennettujen hoitomuotojen osalta. Kohdennetut hoidot ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäkasvuun, jotta voidaan lopettaa syövän kasvu ja leviäminen. He eivät kuitenkaan yleensä paranna syöpää. Kun tarkastellaan näitä hoitoja, paremmat indikaatiot hoitovasteesta ovat usein "etenemistä ilman eloonjäämistä" ja "yleinen eloonjäämisetu". Toisin sanoen lääkärit etsivät yhä useammin hoitoja, jotka antavat ihmisille mielekkäitä tuloksia, mutta tietty prosentuaalinen vähennys kasvaimen koossa.

Muut syövän vasteen hoitoon liittyvät ehdot

Voi olla hyödyllistä määritellä muutamia muita termejä, joita onkologi voi käyttää kuvailemalla vastausta syöpähoitoon.

• Termit, joilla ei ole todisteita taudista (NED), täydellinen vaste ja täydellinen remissio, merkitsevät sitä, että mikään kuvantamistutkimuksessa ei ole merkkejä syöpään. Ne eivät tarkoita, että syöpä on mennyt, juuri sillä tekniikalla, jolla meillä on tällä hetkellä, syöpää ei löydy.
• Termi toistuminen tarkoittaa sitä, että syöpä on palannut NED: n jälkeen tai remissiossa.
• Termi vaste tarkoittaa, että hoidossa vaikuttaa olevan toimiva ja että se voidaan määritellä vähäiseksi vasteiksi (se pienensi kasvaimen kokoa 25 prosentista 50 prosenttiin) a osittainen vaste (se pienensi syövän kokoa tai syövän leviämistä, tai molemmat yhdistivät vähintään 50 prosenttia) tai a täydellinen vastaus (ei ole todisteita syövästä).
• Termi progressiivinen sairaus tarkoittaa sitä, että syöpä pahenee. ja että se on kasvanut tai levinnyt yli 50 prosenttia.
• Termi kliininen hyöty voi tarkoittaa sitä, että kasvaimen koko on pienentynyt, tai se voi tarkoittaa vain sitä, että tuumorin koko on pysynyt vakaana, jos muuten olisi odotettavissa kasvavan.

Yhteenveto vakaasta taudista

Koska metastaattinen tauti - toisin sanoen syöpä, joka on levinnyt toiseen kehon alueeseen - on vastuussa vähintään 80 prosentista syöpäkuolemista, selviytyminen syövän toistumisen tai etenemisen pelosta on yksi suurimmista peloista ihmisille, jotka elävät syöpä. Vakaa tauti on siis rauhoittava merkki monille ihmisille, ja vaikka hoitovaste ei olekaan toivonut, vakaa sairaus tarkoittaa myös sitä, että on vielä toivoa siitä, että uusi hoito - joka toimii paremmin - tulee olemaan saatavana elinaikana.