Miten divertikuliitti on diagnosoitu

Divertikuliitti on sairaus, jonka lääkärin on diagnosoitava, myös niille, joille se on aiemmin ollut ongelma. Useimmissa tapauksissa huolellinen sairaushistoria ja vatsan tietokonetomografia (CT) ovat tyypillinen tapa, jolla divertikuliitti diagnosoidaan.

Itsetarkastukset / kotitestaus

Divertikuliitin diagnosointi kotona ei ole mahdollista. Vaikka on jo tiedossa, että divertikula on läsnä, koska ne löydettiin kolonoskopian tai muun testin aikana, tai vaikka divertikuliitti on todettu aikaisemmin, potilaat eivät pysty diagnosoimaan ja hoitamaan tätä tilaa itse.

Kun ilmenee vatsakipu, kuumetta, ummetusta, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua, on tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian (jopa hätätilanteessa, jos oireet ovat vakavia).

Imaging

CT-skannaus, jota kutsutaan myös tietokoneistetuksi tomografiakokeeksi, on testi, jota käytetään silloin, kun epäillään divertikuliittiä. CT-skannaus on eräänlainen röntgensäteily, mutta yhden litteän kuvan sijasta se tarjoaa joukon kuvia, jotka näyttävät poikkileikkauskuvan kehosta. Vatsan CT-skannaus voi näyttää ruoansulatuskanavan elimet ja kudokset, mukaan lukien paksusuoli, jossa sijaitsevat paksusuolen diverticula.

Mitä odottaa

CT-skannausta valmisteltaessa potilaita pyydetään lopettamaan syöminen noin neljä tuntia ennen tenttiä ja juoda vain vettä.Suun, IV: n ja joskus peräsuolen kontrastia käytetään CT-skannauksessa, kun epäillään divertikuliittiä. Potilaita pyydetään juomaan bariumia sisältävä liuos. Barium kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja auttaa valaisemaan kehon sisäisiä rakenteita CT-skannauskuvissa.

Kontrasti voidaan antaa myös peräsuolen kautta peräruiskeen avulla. Lopuksi tulee olemaan IV-kontrastia. Kaikki nämä kontrastityypit auttavat terveydenhuollon ammattilaista näkemään, onko paksusuolessa divertikula ja visualisoida muita elimiä divertikuliitin diagnosoimiseksi.

CT-skanneri on suuri kone, jonka keskellä on pyöreä aukko. Potilaat ovat pöydässä, joka liukuu koneen aukkoon testin aikana. Skannerin mekanismi, joka ottaa röntgensäteitä, kääntyy ympäri ottamaan kuvia. On välttämätöntä pysyä testin aikana ja pisteissä radiologi antaa ohjeita hengityksen pitämiseksi.

Kun käytetään IV-kontrastia, IV: tä aloitetaan sen hallinnoimiseksi. Itse testi ei ole epämiellyttävä, mutta kontrastin saamiseksi IV: n ja peräruiskeen vastaanottoon voi liittyä epämukavuutta. Juomakontrasti voi olla haastava myös joillekin potilaille, mikä voi olla jonkin verran helpompaa, jos kontrastia on kylmää ja jos juot sen läpi olkea.

Seuranta

Kolonoskopiaa suositellaan yleensä muutaman kuukauden kuluttua divertikuliitin onnistuneesta hoidosta. Tätä testiä ei käytetä divertikuliitin diagnosointiin eikä sitä tehdä, kun divertikuliitti on aktiivinen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Harvinaisissa tapauksissa vatsan CT-skannauksesta ei ole selvää, jos diagnoosi on todella divertikuliitti tai jos kolorektaalisyöpä tai muu sairaus voi olla läsnä. Kolonoskopiaa voidaan käyttää sen varmistamiseksi, että divertikuliitti on poistunut ja että paksusuolessa ei ole muita tiloja.

Seuranta-kolonoskopia ja mahdolliset muut tarpeelliset testit yksilöidään potilaan tilanteen ja lääkärin mielestä.

Tasausdiagnoosi

Vatsakipu liittyy moniin muihin olosuhteisiin, minkä vuoksi on tarpeen saada tarkan diagnoosin divertikuliitista ennen hoidon aloittamista. Lisäksi ruoansulatuskanavassa voi esiintyä samanaikaisesti useampaa kuin yhtä tilaa, joten on tärkeää löytää muita syitä kivulle tai muille ruoansulatuskanavan oireille, kuten ripuli, ummetus tai oksentelu. Joitakin divertikuliitin differentiaalidiagnooseja ovat:

• umpilisäke: Liitteen tulehdus on yleinen tila, joka myös aiheuttaa vasemmanpuoleista vatsakipua. Apitoosia pidetään usein divertikuliitin ohella ja se on toinen syy lääkäri voi tilata CT-skannauksen.
• Paksusuolen syöpä: Paksusuolen sisällä oleva massa voi aiheuttaa joitakin samankaltaisia ​​oireita kuin divertikuliitti.
• Munasarjasyöpä: Syöpä munasarjoissa voi myös aiheuttaa vatsakipua ja suolen tapojen muutosta.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, jotka ovat ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, voivat myös aiheuttaa vatsakipua ja muita oireita ruoansulatuskanavan sisä- ja ulkopuolella.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot Divertikuliitille? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Baum JA. "Colonic Divertikuliitti." Merck Manual Professional Edition, kesäkuu 2017.
• Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Munasarjasyöpä." Merck Manual Professional Edition.