Autismin tai Aspergerin oireyhtymän diagnosointi aikuisilla

Et ole koskaan todella ymmärtänyt pientä puhetta ja puhuisi mieluummin tietokoneeseen kuin toinen ihminen. Tarkoittaako sitä, että sinulla on Aspergerin oireyhtymä (AS)? Itse asiassa uusimpien diagnostisten kriteerien julkaisemisen jälkeen ei enää ole diagnoosia, jota kutsutaan Aspergerin oireyhtymäksi. Mutta on täysin mahdollista, että olet aikuinen, joka on diagnosoitavissa suhteellisen lievällä (korkealla toimivalla) autismin taajuushäiriöllä (tai vastaavalla tai siihen liittyvällä häiriöllä).

oireet

Jos olet aikuinen, joka on onnistunut tekemään sen lukion tai jopa korkeakoulun kautta ja saamaan tai pitämään työpaikan (vaikka autismiin mahdollisesti liittyviä oireita), autismisi on suhteellisen lievä. "Lievä" tai erittäin toimiva autismi voi kuitenkin olla erittäin haastavaa. Tämä johtuu siitä, että useimmat oireet liittyvät sosiaaliseen viestintään ja aistivasteisiin - ja jos olet poissa kotisi 21. vuosisadan maailmassa, sinun täytyy osallistua sosiaalisesti ja selviytyä valtavasta aistien hyökkäyksistä lähes kaikissa ympäristöissä.

Sosiaalisen viestinnän oireet

Nämä ovat joitakin oireita, joita saatat kohdata päivittäin. Ne voivat olla myös oireita, joita koet nuorena lapsena, mutta opit hallitsemaan ajan mittaan. Ne voivat sisältää:

• Vaikeus tulkita "piilotettua asialistaa" yhteiskunnallisessa tilanteessa. Esimerkiksi jokainen, mutta sinusta tuntuu jotenkin tietävän, milloin puhua, milloin olla hiljaa, mitä käyttää, mitä äänen sävyä käyttää.
• Vaikeus käyttää oikeaa äänenvoimakkuutta tai ääntä tai valita "oikeat" sanat tilanteeseen. Voit esimerkiksi käyttää muodollista kieltä epävirallisessa tilanteessa, puhua liian äänekkäästi "hiljaisessa" tilanteessa tai käyttää hyvin litteää ääntä, kun tunnet todella vahvoja tunteita.
• On vaikea tulkita kehon kieltä ja ääniääntä oikein. Esimerkiksi joku, joka etsii houkuttelevia hymyjä, kun he kulkevat, tai kutsuu sinut liittymään heihin ryhmäretkellä. Tarkoittaako se, että he ilmaisevat romanttista kiinnostusta tai yksinkertaista ystävyyttä? Onko pomosi sävy todellinen viha tai sarkasmi?
• Haasteet keskustelun pitämisessä, varsinkin jos se ei ole sinua kiinnostavasta aiheesta. Neurotyyppisillä ihmisillä on yleensä helppo pysyä "pienessä keskustelussa" mistä tahansa tilanteesta, TV-ohjelmista ja juoruista. He voivat tehdä tämän, vaikka näyttely tai ihmiset ovat vain vähän kiinnostavia heille. Autistiset ihmiset kuitenkin yleensä mieluummin puhuvat pitkään vain aiheista, jotka kiinnostavat heitä henkilökohtaisesti; heillä voi myös olla vaikeuksia huomata, että heidän keskustelukumppaninsa on tylsää.

• Keskitytään erittäin kiinnostavaan aiheeseen. Jotkut autistiset aikuiset ovat niin kiinnostuneita tietystä mielenkiintoisesta aiheesta, jonka aiheen vaihtaminen on lähes mahdotonta. Tämä voi olla näkymätön ongelma, jos ystäväsi ja työtoverisi ovat yhtä kiinnostuneita, mutta niistä voi tulla ongelma, kun olet vuorovaikutuksessa perheen tai naapureiden kanssa, joilla on erilaiset intressit.
• Vaikeus tietää milloin ja miten kysyä kysymyksiä tai tehdä lausuntoja, jotka tiedätte olevan totta. Esimerkiksi milloin on hyvä kertoa pomollesi, että heidän ajatuksensa eivät toimi? Onko koskaan ok kysyä joku "mitä aiheutti avioerosi?" Autismin mielestä on vaikea tietää, milloin puhua; sen seurauksena he voivat halutessaan sanoa mitään.
• Vaikeus muuttaa. Useimmat autistiset ihmiset tietävät tarkemmin, mitä seuraavaksi tapahtuu. Monet haluavat tehdä samoja asioita samassa järjestyksessä joka päivä, syödä samoja elintarvikkeita, ottaa samoja reittejä jne. Elämä kuitenkin heittää paljon käyrän palloja; Autististen ihmisten on vaikeaa tehdä nopeita muutoksia ilman suurta vaivaa tai emotionaalista järkyttymistä.

Aistien ja käyttäytymisen oireet

Viimeisimmät autismin kriteerit sisältävät aistinvaraiset haasteet, jotka ovat yhteisiä kaikille spektrin ihmisille. Aistinvaraiset haasteet (edellä kuvattujen sosiaalisten haasteiden ohella) voivat johtaa odottamattomiin käyttäytymiseen.

• Herkkyys valolle, äänelle, haju, kosketus ja maku. Kuten monet muut sairaudet (kuten migreeni), autistiset ihmiset ovat epätavallisen herkkiä. Vaikka useimmat neurotyyppiset ihmiset voivat esimerkiksi viettää koko päivän loisteputkien alla kovassa ympäristössä, useimmat autismin ihmiset eivät voi. Autistiset ihmiset voivat myös reagoida voimakkaasti hajuun tai makuun, tai heillä on vaikea fyysinen läheisyys.
• Fyysisen paineen tarve rauhoittamiseen. Temppeli Grandin, joka on merkittävä tekijä autistisessa itsetukemisessa, rakensi itseään "puristuskoneeksi" keinona auttaa itseään pysymään rauhallisena yliopistossa.
• Tarve liikkua tai laulaa tavallisilla tavoilla. Tämä tarve, jota kutsutaan "himmenemiseksi", on itsestään rauhoittava muoto, johon voi liittyä tahdistusta, kiipeilyä, hiusten kiertämistä, huminaa jne. On vaikea valvoa ja voi aiheuttaa epämiellyttäviä tähtimerkkejä ympärillä olevista ihmisistä.
• Autistiset sulat. Jotkut autistiset aikuiset, jopa niillä, joilla on erittäin korkeat IQ-arvot, voivat tulla hyvin turhautuneiksi ja järkyttyneiksi ja niiden on mahdotonta hallita sanojaan ja tekojaan. Tätä vastausta kutsutaan joskus "autistiseksi sulaksi". Vaikka autistisen aikuisen on harvinaista toimia väkivaltaisella tavalla, jopa väkivaltaiset sulatukset voivat olla pelottavia niille, jotka todistavat heitä.

Itsetestaukset ja ammatilliset arvioinnit

Voit aloittaa diagnoosiprosessin itsetestauksella, kuten Dr. Simon Baron-Cohenin vuonna 2001 suunnittelemalla "AQ": lla tai verkossa saatavilla olevalla RBQ2: lla, joka "mittaa rajoitettuja ja toistuvia käyttäytymisiä, kuten rutiineja ja rituaaleja, toistuvaa moottoria käyttäytymiset, aistinvaraiset edut ja toistuvat toimet kohteilla."

Vaikka nämä itsetestaukset voivat auttaa sinua määrittämään, olisitko autistinen, he eivät kuitenkaan korvaa ammattilaisen suorittamaa lääketieteellistä diagnoosia. Useimpien autismin kokemusten omaavien psykiatrien pitäisi pystyä hallinnoimaan asianmukaisia ​​testejä ja antamaan hyödyllinen diagnoosi, vaikka suurin osa autismin kokemuksista työskentelee lasten kanssa.

Dr. Shana Nichols, Fay J. Lindnerin autismin keskus New Yorkissa, on erikoistunut teini-ikäisten ja aikuisten diagnosointiin ja hoitoon, kun oireet liittyvät korkeaan toimivaan autismiin (Aspergerin oireyhtymä).

Kun aikuiset tulevat Lindner Centeriin diagnoosiksi, tohtori Nichols aloittaa tenttinsä IQ-testillä. Hän hallinnoi myös adaptiivisten taitojen arviointia, joka testaa potilaan kykyä hallita monimutkaisia ​​sosiaalisia tilanteita.

Vaikka hän käyttää useita erityisiä diagnostiikkatyökaluja tunnistamaan erityisiä oireita, hän sanoo, että jopa nämä työkalut ovat jonkin verran vanhentuneita.

"Jos vanhempi on käytettävissä," sanoo Nichols, "hallinnoimme vanhemman haastattelun, jota kutsutaan ADI: ksi (Autism Diagnostic Interview-tarkistettu). ja käyttäytymisalueet. " Loppujen lopuksi, kuten hän sanoo, "autismi ei näy yhtäkkiä, kun olet 25-vuotias, joten useimmat ihmiset, joilla on todellinen autismi, osoittivat oireita koko lapsuuden ajan." Jos vanhemmat eivät ole käytettävissä, Nichols ja hänen kollegansa pyytävät potilasta muistamaan lapsuudestaan ​​ja pyytävät kysymyksiä: "Onko sinulla paljon ystäviä?" ja "Mitä nautit tekemästäsi?"

Nichols hallinnoi myös ADOS-moduulia IV. ADOS (Autism Diagnosis Observing Schedule) on autismin diagnostiikan tarkkailusuunnitelma, ja moduuli neljä on hyvin toimiville verbaaleille nuorille aikuisille ja aikuisille. ADI: n ohella lääkärit voivat tarkastella tarkasti sosiaalisia ja viestintätaitoja ja -käyttäytymistä. Esimerkiksi Nichols sanoo, että testit tarkastelevat kysymyksiä, kuten "Onko sinulla yhteinen keskustelu keskustelusta? Oletko kiinnostunut tutkijan ajatuksista ja tunteista? Näytätkö näkemyksiä suhteista? Käytätkö sopivia ei-sanallisia eleitä ja kasvojen ilmeitä Onko sinulla pariton tai liian keskittynyt etu? Testit antavat lääkäreille mahdollisuuden liittää palkkaluokka kullekin verkkotunnukselle sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas autismin perusteet.

Uudempi testi, kehitys-, ulottuvuus- ja diagnostiikkahaastattelu-aikuisversio (3Di-Adult) on nyt saatavilla ja (tutkijoiden mukaan) on yksinkertaisempi ja lyhyempi kuin ADOS ja yhtä tarkka. Se mittaa sosiaalista viestintää ja vuorovaikutusta sekä rajoitettuja etuja ja käyttäytymistä. 3Di-Adult on hitaasti tulossa standardi työkalu aikuisten arvioimiseksi.

Kun diagnoosi ei ole autismi

Ei ole epätavallista, sanoo Nichols, että potilas tulee odottamaan autismin diagnoosia ja jättämään toisen diagnoosin. "Sosiaalisten fobioiden tai pelottomuuden ja todellisen heikentymisen erottaminen autismin kanssa voi olla hyvin vaikeaa maallikoille", hän sanoo. Toiset häiriöt, kuten pakko-oireinen häiriö (pakko, varautuminen, tarvitsevat asioita yhä uudelleen), sosiaalisen viestinnän häiriö tai sosiaalinen ahdistus voivat joskus näyttää autismilta. Jos lääkärit poimivat näitä muita häiriöitä, he voivat suositella asianmukaista hoitoa ja / tai lääkitystä.