Miten painonpudotus voi kääntää tyypin 2 diabeteksen

Painonpudotuksen edut diabeteksen hoidossa ovat aina olleet diabeteksen hoidon eturintamassa etenkin niille, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia. Ylipaino voi lisätä tulehdusta ja tehdä verensokeria vaikeammaksi hallita aiheuttamalla insuliiniresistenssiä.

American Diabetes Association toteaa, että "on olemassa vahvoja ja johdonmukaisia ​​todisteita siitä, että vähäinen pysyvä painonpudotus voi viivästyttää etenemistä prediabetesta tyypin 2 diabetekselle ja on hyödyllinen tyypin 2 diabeteksen hoidossa." Mutta entä jos painon menettäminen voisi todella auttaa kääntämään tyypin 2 diabetesta kokonaan? Diabeteksen remissioklinikan tutkijat (DiRECT) havaitsivat, että 12 kuukauden interventiotoiminnan jälkeen 46 prosenttia osallistujista pystyi saavuttamaan tyypin 2 diabeteksen remissiota painonpudotuksen ja vain 4 prosentin välillä kontrollissa. He havaitsivat myös, että mitä enemmän paino menetti lisääntynyttä remissiota (määriteltynä alle 6,5 prosentin A1c: n saavuttamisen ilman diabeteslääkkeitä) tyypin 2 diabetekselle.

Sinai-sairaalan diabeteksen liiton lääketieteellinen johtaja ja telediabetes johtaja ja endokrinologi, tohtori Noga Minsky sanoo: "Takeaway-piste, joka tarjoaa niin monia ihmisiä toivosta, on se, että diabetes on palautuva painonpudotuksella. tutkimukset, joissa verrataan bariatrista kirurgiaa elämäntapamuutoksiin tai lääketieteelliseen hoitoon, jossa ei-kirurginen hoito ei johtanut diabeteksen anteeksiantoon potilailla, joita ei hoidettu kirurgisesti kahden tai kolmen vuoden kuluttua. " Lisäksi Minsky sanoo: "Lupaa, että diabetes kääntyi menestyksekkäästi jopa kuuden vuoden diabetesta sairastaville potilaille, mutta on tärkeää huomata, että insuliinia saaneet potilaat jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle."

Tämä tutkimus antaa niin monille diabeetikoille toivoa, että vaikka heillä olisi jonkin aikaa ollut diabetes, laihdutus voi auttaa heitä saavuttamaan verensokerin hallinnan ja poistumaan lääkkeistä.

Joten, miten osallistujat menettivät painonsa?

Jos laihdutus oli helppoa, painonpudotusala ei ottaisi miljardeja dollareita vuodessa. Painonpudotus ja painon ylläpito voi olla vaikeaa. Tärkeä askel menestykseen on suunnitelman löytäminen, jota voit pitää kiinni. On myös erittäin hyödyllistä saada terveydenhuollon ammattilaisia ​​muuttamaan ruokavaliota ja pitämään tiiviisti kiinni saannistasi. Valvonnan tekeminen ei ainoastaan ​​auta sinua pitämään suunnitelman kiinni, vaan se auttaa myös poistamaan joitakin alkuvaihtoehtoja.

Tässä tutkimuksessa osallistujat seurasivat täydellistä ruokavalion korvaamista (825–853 kcal / vrk ruokavalion ruokavalio kolmesta viiteen kuukauteen), porrastettua ruokaa uudelleen (kahdesta kahdeksaan viikkoon) ja strukturoitua tukea pitkäaikaisen laihtumisen ylläpitoon. Kolme ensimmäistä kuukautta koostui erittäin vähäkalorisesta ruokavaliosta, joka voi olla vaikeaa pysyä tuntematta nälkää ja riistää. Ennen kalorien saannin voimakkaiden muutosten tekemistä on parasta tavata terveydenhuollon ammattilainen, jotta voit selvittää, millainen ateriasuunnitelma tuottaa riittävän kalorivajeen, jotta voit laihtua ja pitää sinut täynnä ja tyytyväisiä. Jatkuvan koulutuksen saaminen antaa sinulle mahdollisuuden oppia syömään omalla tavalla, joten et saa painoa takaisin.

Kuinka paljon painoa on menetettävä diabeteksen korjaamiseksi?

Kuten monet diabeteksen näkökohdat, painonpudotusprosenttien kriteerit on todennäköisesti yksilöitävä. Tässä tutkimuksessa osallistujille, jotka menettivät eniten painoa, oli suurempi diabeteksen remissio. Painonpudotus vaihteli osallistujien välillä noin 11-33 kilosta (5-15 kg) ja keskimäärin noin 22 kiloa (10 kg). On epäselvää, mikä prosenttiosuus kehon painosta on sama.

American Diabetes Association ehdottaa, että 5 prosentin menetys alkupainosta on osoittautunut parantavan verensokerin kontrollia ja vähentämään tarvetta glukoosin alentaville lääkkeille. Lisäksi tarvitaan 5-prosenttista painonpudotusta glykeemisen kontrollin, lipidien ja verenpaineen parantamiseksi, ja 7-prosenttinen painonpudotus on optimaalinen. Jos henkilö painaa 200 kiloa, 5 prosentin painonpudotus antaisi 10 kiloa ja 7 prosentin painonpudotus on 14 kiloa. Luonnollisesti A1c: n vähentämiseksi alle 6,5 prosenttiin tarvittava painonpudotus vaihtelee henkilökohtaisesti, mutta 5-7 prosentin painon aleneminen on kohtuullinen alku.

Painonpudotus ei ole vain hyvä verensokerin säätelyyn

Olemme nähneet korrelaation masennuksen, lihavuuden ja diabeteksen välillä. Painon menettäminen ja glykeemisen kontrollin parantaminen on liittynyt parempaan energiaan, parempaan uneen ja parempaan terveyteen. Tämä tutkimus osoittaa, että laihtuminen parantaa myös elämänlaatua. Elämänlaatu (QoL) arvioitiin käyttämällä EuroQol 5 Dimension -alustaa. Interventio-osallistujat saivat keskimääräistä parannusta 7,2 prosenttiyksikköä QoL-mittakaavassa verrattuna noin 2,9 prosentin pudotukseen kontrollien osalta (korjattu ero 6,4 pistettä, 95 prosenttia CI 2,5-10,3, P =0.0012).

Miten voin hypätä Aloita painonpudotus?

Aloittelijoille haluat tavata ammattilaisen, kuten ravitsemusterapeutin tai sertifioidun diabeteksen kouluttajan, jotta voit suunnitella yksilöllisen ruokailusuunnitelman, joka sopii elämäntapaan ja tarjoaa sinulle haluamasi elintarvikkeet.

Jos haluat hypätä heti, ehkä hyvä alku on vaihtaa ateriasi kahdesta toiseen aterian korvaamisen jälkeen. Amerikan ravitsemus- ja ravitsemusasioiden akatemia toteaa, että "aterian korvikkeet, jotka sisältävät tunnetun energian ja makrotalouden määrän, ovat hyödyllinen strategia ongelmallisten elintarvikkeiden valintojen ja / tai monimutkaisen aterian suunnittelun poistamiseksi, kun pyritään saavuttamaan 500-1000 energian alijäämä." Tämä auttaa hallitsemaan kaloreita ja lisää mukavuutta, mikä on avain pitkän aikavälin menestykseen. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt, jotka menettävät noin seitsemän prosenttia ruumiinpainostaan ​​vuoden aikana, raportoivat johdonmukaisesti lääkkeiden vähennyksistä aterian korvaamisen yhteydessä. On kuitenkin tärkeää huomata, että näissä tutkimuksissa ihmiset käyttivät edelleen, pitivät ruokapäiväkirjoja ja oppivat ravitsemusta.

Voit myös kokeilla aterian toimitusjärjestelmää, joka auttaa sinua yksinkertaistamaan asioita. Nykyään on niin paljon vaihtoehtoja. Viime aikoina American Diabetes Association on tehnyt yhteistyötä Chef'd'n kanssa, jotta se voisi tarjota helposti valmistettavia reseptipakkauksia diabeetikoille, jotka ovat innoittaneet American Diabetes Associationin palkittuja keittokirjoja.

Jatkuva painonpudotus on avain

Joillekin painon menettäminen on helpompi osa - se pitää painon pois, mikä on edelleen haastavinta. Kun olet menettänyt huomattavan määrän painoa, lepoaineen aineenvaihdunta on pienentynyt ja tarvitset vähemmän kaloreita painosi säilyttämiseksi. Tänä aikana tuki on kriittinen. Tarvitset sekä kotisi tukea että ammattitaitoista tukea - ensisijaisen terveydenhuollon lääkärisi, sertifioidun diabeteksen kasvattajan, rekisteröityneen ravitsemusterapeutin tai terveysvalmentajan. Painon palautuminen johtaa vain tarpeeseen palata diabeteksen hoitoon ja usein ihmiset, jotka ovat menettäneet painonsa ja palauttaneet sen, saavat enemmän kuin ennen. Tämä vaikeuttaa painoarvoa uudelleen - ja on hyvin lannistavaa.

Tämän estämiseksi on tärkeää valita käytännöllinen ja kestävä ruokailusuunnitelma ja ruokailustrategia. Jatkuva liike on myös keskeinen tekijä kalorivajeen luomisessa ja vähärasvaisen kehon kudoksen rakentamisessa aineenvaihdunnan lisäämiseksi. Ihannetapauksessa sinun kannattaa tehdä yhdistelmä sydän- ja verisuonitautia ja painovastusta. Painonkestävyys auttaa lisäämään lepäävää aineenvaihduntaa (poltettavien kalorien määrää vain elävinä), mikä tulee yhä tärkeämmäksi, kun ikään kun olemme aineenvaihduntaa hidastumassa.

Lisäksi sinun täytyy pitää itsesi jatkuvasti vastuussa. Tässä tutkimuksessa osallistujat saivat rakenteellista tukea pitkäaikaiseen painon ylläpitoon. Strukturoitu tuki voi tapahtua, mutta toimii parhaiten oman ja oman elämäntavan mukaan. Olipa sinulla vaihtoja terveydenhuollon tiimisi kanssa tai käytät jonkinlaista sovellusta, nykyiset vaihtoehdot ovat rajattomat. Telelääketiede tekee taudin hallinnan helpommaksi - teknologia antaa terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden saavuttaa - ja auttaa sinua missä tahansa. On tärkeää hyödyntää resurssejasi. Kysy ensiapulääkäriltäsi, jos he käyttävät mitä tahansa tekniikkaa potilaidensa hallintaan tai jos he työskentelevät rekisteröityneen ravitsemusterapeutin, sertifioidun diabeteksen kasvattajan tai sertifioidun terveysvalmentajan kanssa, jotta voit rekrytoida tukijärjestelmän ja toteuttaa pitkän aikavälin painon menetysstrategian.

Mitä voimme tehdä tämän tulevaisuuden tiedoilla?

Tämä tutkimus antaa meille vielä enemmän tietoa siitä, kuinka tärkeää painonpudotus on diabeteksen ehkäisyssä, hoidossa ja hoidossa. Näiden tutkijoiden mukaan painonpudotuksen olisi oltava ensisijainen tavoite 2-tyypin diabeteksen hoidossa, kun tautien ennaltaehkäisy on väestön tasolla. Usko on, että sen sijaan, että hyppäsit diabeteslääkkeisiin sairauden hallitsemiseksi, ei-farmaseuttista lähestymistapaa, jossa korostetaan laihtumista, olisi korostettava uudelleen. Ja vaikka painonpudotus ei johtaisi verensokerien normalisoitumiseen, elintapojen muutokset, kuten terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja liikuntasuunnitelma, ovat edelleen kriittisiä verensokerien normalisoinnissa.

Sana DipHealthistä

Tässä tutkimuksessa olisi rohkaistava diabeetikkoja. On kuitenkin tärkeää huomata muutamia asioita täällä: Painonpudotus ei ole helppoa, eikä myöskään painon ylläpito. Dr. Minsky sanoo: "Näiden tulosten kestävyys seuraavien neljän vuoden aikana suunnitellun seurannan aikana on seurausta, varsinkin kun painon palautuminen ruokavalion jälkeen on niin yleistä." Tuki on välttämätöntä, ja jatkuva seuranta on osa painon menettämistä ja pitämistä. Minsky suostuu siihen, että "tässä tutkimuksessa rohkaisevia potilaita menettämään painonsa diabeteksen kääntämiseksi on suositeltavaa tehdä ammattimaisella tuella, jotta varmistetaan asianmukainen ravitsemus ja apu lääkehoidon säätämisessä."