Mikä on vähennyskelpoinen ja miten se toimii?
Sisällysluettelo:
- Muutokset, jotka vaikuttivat vuonna 2016
- Miten aggregaatti vähennyskelpoinen toimii?
- Mitä kustannuksia lasketaan kohti perhekokoonpanoa?
- Mitä kuluja on vapautettu kokonaiskorvauksesta?
- Miten aggregaatti vähennyskelpoiset työt vuonna 2016 ja sen jälkeen
RASKAUS - ODOTUKSET VS TODELLISUUS ???? (Lokakuu 2024)
Vähennyskelpoinen kokonaismäärä viittaa järjestelmään, jossa suurimman vähennyskelpoiset terveyssuunnitelmat (HDHP) ovat perinteisesti käytetty perhevähennyksiin. Se toimii eri tavalla kuin yleisemmät sulautetut verot, joita ei käytetä HDHP-sairausvakuutuksessa.
Jotta voisit ymmärtää tämän suunnitelman, katsotaanpa, miten ne toimivat, sekä joitakin viimeaikaisia muutoksia tämäntyyppiseen politiikkaan.
Muutokset, jotka vaikuttivat vuonna 2016
Aggregaatti omavastuuosuudet voidaan edelleen käyttää ja niitä kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä. Mutta vuodesta 2016 lähtien kaikki perhe-terveyssuunnitelmat on sisällytettävä taskujen maksimit. Nämä eivät voi ylittää kyseiselle vuodelle asetettua maksimitasoa. Tämä pätee kaikkiin terveyttä koskeviin suunnitelmiin, jotka eivät kuulu vanhempiin (ja ei-isoäiti-terveyssuunnitelmiin; monivuotiset terveyssuunnitelmat ovat edelleen olemassa monissa valtioissa) yksilö- ja ryhmävakuutusmarkkinoilla.
Esimerkiksi vuonna 2017 yksittäinen tasku on enintään 7 150 dollaria. Riippumatta siitä, miten suunnitelma vähentää vähennyskelpoisia, ei kukaan perhesuunnitelman jäsen voi olla vastuussa yli 7 150 dollarin maksuista katetuista kustannuksista vuonna 2017 (tämä nousee 7 350 dollariin vuonna 2018, vaikka monissa suunnitelmissa on edelleen yksittäisiä tasku rajoittaa selvästi tämän summan alapuolelle).
Tämä tarkoittaa sitä, että päivät suunnitelmista, joissa on 10 000 dollarin yhteenlaskettuja vähennyksiä, ovat ohi. Suunnitelmalla voisi silti olla esimerkiksi 6 000 dollarin summa, koska se on pienempi kuin yksittäinen tasku.
Lisäksi suunnitelmia voi vielä olla perhevähennykset jotka ovat korkeampia kuin yksittäinen tasku. Mutta ne voitaisiin saavuttaa vain, jos useammalla kuin yhdellä perheenjäsenellä olisi vaatimuksia. Tämä johtuu siitä, että suunnitelma ei voi enää vaatia yhtä perheenjäsentä täyttämään koko perheen vähennyskelpoisuuden, joka ylittää yksittäisen taskun enimmäismäärän (jonka HHS asettaa vuosittain).
Tätä silmällä pitäen katsotaanpa, kuinka aggregaatit vähentävät työtä.
Miten aggregaatti vähennyskelpoinen toimii?
Kun perhe-perhe on vähennyskelpoinen, terveydenhoitosuunnitelma ei aloita kenenkään perheenjäsenen terveydenhuollon kustannusten maksamista, ennen kuin koko perhe on vähennyskelpoinen. Kun koko perhe on vähennyskelpoinen, sairausvakuutus kattaa koko perheen.
Vähennyskelpoisia voidaan saavuttaa kahdella tavalla:
- Koska jokainen perheenjäsen käyttää ja maksaa terveydenhuoltopalveluja, summa, jonka he maksavat ulos taskussa, maksetaan perheen vähennyskelpoiseksi. Kun useat perheenjäsenet ovat maksaneet vähennyskelpoisia kuluja, näiden kulujen yhteenlaskettu kokonaismäärä on vähennyskelpoinen.Terveyssuunnitelma alkaa maksaa koko perheen terveydenhuoltokustannuksia (joko kokonaisuudessaan tai suunnitelmaan sovellettavan kolmoisturvan kanssa, kun vähennyskelpoisuus on saavutettu).
- Yhdellä perheenjäsenellä on korkeat terveydenhuollon kulut. Määrä, jonka hän maksaa taskun ulkopuolelle, on riittävän suuri perheen vähennyskelpoiseksi. Terveyssuunnitelma alkaa sitten maksaa koko perheen terveydenhuoltokustannukset, vaikka vain yksi perheenjäsen on maksanut mitään vähennyskelpoisesta kokonaismäärästä.
Mitä kustannuksia lasketaan kohti perhekokoonpanoa?
Ainoat kustannukset, joita HDHP laskee yhteenlaskettuun vähennyskelpoisuuteen, ovat kustannukset, jotka liittyvät katettuun terveyssuunnitelmaan. Esimerkiksi facelifts eivät yleensä ole katettu terveyssuunnitelmaetu. Jos saat kasvohissin, rahasi, jota maksat, ei lasketa teidän vähennyskelpoiseksi.
Sairausvakuutusyhtiö ei voi luottaa mihinkään lääketieteellisiin kuluihin, jotka aiheutuvat vähennyskelpoisuudesta, jos se ei tiedä niistä. Varmista, että sinä tai lääkärisi vaativat lääketieteellisiä kuluja.
Tiedostovaatimukset, vaikka tiedätkin, että sinun on maksettava ne itse, koska et ole vielä täyttänyt vähennyskelpoisia. Näin sairausvakuutusyhtiö tietää, kuinka paljon olet maksanut vähennyskelpoiseksi.
Mitä kuluja on vapautettu kokonaiskorvauksesta?
Yhdysvalloissa edullinen hoitolaki edellyttää, että terveyssuunnitelmat maksavat ennaltaehkäisevistä terveydenhoitopalveluista ilman minkäänlaista kustannusten jakamista. Tämä tarkoittaa sitä, että vakuutus maksaa sellaisista asioista kuin flunssa, lapsesi immunisoinnit ja mammografiasi, vaikka et ole vielä maksanut vähennyskelpoisuutta (huomaa, että kaikki ennaltaehkäisevää hoitoa ei makseta).
Miten aggregaatti vähennyskelpoiset työt vuonna 2016 ja sen jälkeen
Vuonna 2016 voimaan tulleiden uusien sääntöjen mukaan terveydenhoitosuunnitelmassa ei voida vaatia, että jokainen henkilö maksaa vähennyskelpoisen summan, joka on korkeampi kuin fyysinen enimmäismäärä, joka on yksittäisen kattavuuden osalta, vaikka kyseinen henkilö kuuluisi koko perheen vähennyskelpoinen. Vuodelle 2017 yksilön maksimi enimmäismäärä on rajoitettu 7 150 dollariin, ja 2018 se on 7 350 dollaria.
Sääntöjen mukauttaminen tuli voimaan heti kun sairausvakuutussuunnitelma uusittiin vuonna 2016. Se jatkuu edelleen, ellei sääntöjä muuteta.
Esimerkki havainnollistaa, miten tämä toimii:
Sanotaan, että vuoden 2017 perheesi suunnitelman vähennyskelpoinen summa on 12 000 dollaria. Kun yksittäinen perheenjäsen on maksanut 7 150 dollaria kohti vähennyskelpoista kokonaismäärää, kattavuus kyseiselle henkilölle on käynnistettävä ilman lisäkustannusten jakamista, kuten kopiot tai kolmatta.
Tämän henkilön peitto alkaa, koska hän on nyt saavuttanut laillisen raja-arvon yksilölle. Muiden perheenjäsenten kattavuus ei kuitenkaan vielä tule, ennen kuin perheen koko vähennyskelpoinen summa on saavutettu.
Vähennyskelpoinen vs. Copayment: Mikä on ero?
Opi ero sairausvakuutuksen vähennyskelpoisuuden ja kopioinnin välillä. Katso, miten vähennyskelpoinen toimii eri tavalla kuin copay.
Miten sairausvakuutuksen vähennyskelpoinen budjetti on
Mietitkö, miten varaa sairausvakuutuksesi? Hanki strategioita kustannusten hallitsemiseksi, jotta voit maksaa laskun, kun se on maksettava.
Miten perheesi sairausvakuutus on vähennyskelpoinen
Opi, kuinka perheen vähennyskelpoiset työt sairausvakuutukseen. Ymmärrä selvästi, mitä olet velkaa, kun käytät terveyttä koskevaa suunnitelmaa.