Vähennyskelpoinen vs. Copayment: Mikä on ero?
Sisällysluettelo:
- Mitä sairausvakuutus on vähennyskelpoinen?
- Mikä on sairausvakuutusmaksu?
- Mikä on sama?
- Mikä on erilainen?
Jos olet uusi sairausvakuutuksessa, ymmärrä, kuinka paljon sinun on maksettava terveydenhuollon kustannusten kustannuksista, kun joudut maksamaan sen, ja kuinka paljon terveydenhuollon suunnitelmasi mukaisesta välilehdestä voi olla hämmentävää.
Terveysvakuutuksen vähennykset ja kopioinnit ovat molempia kustannusten jakamista, mikä viittaa tapaan, jolla sairausvakuutusyhtiöt jakavat terveydenhuoltokustannukset kanssasi. Joten, mikä ero on vähennyskelpoisen ja kopioinnin välillä? Ne eroavat toisistaan silloin, kun sinun on maksettava, kuinka paljon maksat, ja mitä on jäljellä, kun terveyttä koskeva suunnitelma maksaa.
Mitä sairausvakuutus on vähennyskelpoinen?
Vähennyskelpoinen on kiinteä summa, jonka maksat joka vuosi ennen kuin sairausvakuutus alkaa. Kun olet maksanut vähennyskelpoisen, terveydenhoitosuunnitelmasi alkaa ottaa osuutensa terveydenhuollon laskusta. Näin se toimii.
Oletetaan, että suunnitelmallasi on 2 000 dollarin vähennyskelpoisuus ja kaikki ei-ennaltaehkäisevät palvelut lasketaan vähennyskelpoiseksi, kunnes se on saavutettu. Saat flunssa tammikuussa ja otat yhteyttä lääkäriisi. Lääkärin lasku on 200 dollaria (terveyssuunnitelmasi neuvoteltavan alennuksen jälkeen). Olet vastuussa koko laskusta, koska et ole vielä maksanut vähennyskelpoista tänä vuonna. Kun olet maksanut 200 dollarin lääkärilaskun, sinulla on jäljellä 1,800 dollaria, jotta voit mennä vuosittaiseen vähennykseen.
Maaliskuussa putoat ja murennat kädet. Terveyssuunnitelman neuvotellun alennuksen jälkeen lasku on 3 000 dollaria. Maksat 1,800 dollaria tästä laskusta ennen kuin olet täyttänyt vuosittain 2 000 dollarin vähennyksen. Nyt sairausvakuutus alkaa ja auttaa sinua maksamaan loput laskusta.
Huhtikuussa saat valettuasi pois. Laskutus on 500 dollaria. Koska olet jo tavoittanut vähennyskelpoisen vuoden, sinun ei tarvitse maksaa enää vähennyskelpoisia. Sairausvakuutus maksaa täyden osuutensa tästä laskusta.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sairausvakuutus maksaa koko laskun, eikä sinun tarvitse maksaa mitään. Vaikka olet maksanut vähennyskelpoisen vuoden, saatat silti olla velkakirjoja tai kolikoita, kunnes olet täyttänyt suunnitelmasi enimmäismäärän vuodessa.
ACA: n alaisuudessa vuonna 2018 kaikki ei-isoisät, ei-isoäiti-suunnitelmat joutuvat korottamaan taskukustannuksia enintään 7 350 dollarilla yhdelle henkilölle ja 14 700 dollaria perheelle. Useimmat terveyssuunnitelmat kattavat taskukustannukset näiden rajojen alapuolella, mutta ne eivät voi ylittää niitä.
Pocket-out-raja-arvo koskee kaikkia verkon sisäisiä hoitoja, joita pidetään olennaisena terveydellisenä etuna. Se sisältää määrät, jotka maksavat vähennyskelpoisista, maksuvelvoitteista ja vakuutusmaksusta; kun yhdistetty hinta saavuttaa suunnitelman mukaisen maksimitason, jäsenen ei tarvitse maksaa mitään muuta loppuvuotta varten (verkko-, lääketieteellisesti tarpeellinen hoito, jota pidetään olennaisena terveyshyötynä) riippumatta siitä, onko muutoin se olisi vaatinut kopiota tai kolmatta vakuutusta.
Mikä on sairausvakuutusmaksu?
Kopiointi on kiinteä summa, jonka maksat joka kerta, kun saat tietyntyyppisen terveydenhuollon palvelun. Näin se toimii.
Sanotaan, että sairausvakuutuksessasi vaaditaan 30 dollarin suuruinen summa joka kerta, kun näet lääkärisi, 50 dollaria joka kerta kun näet erikoislääkärin, ja 20 dollaria joka kerta, kun täytät geneerisen reseptin.
Jos näet PCP: n 1. toukokuuta, maksat lääkärille 30 päivää sinä päivänä. Terveyssuunnitelma poimii lopun laskun kyseisestä vierailusta. Kun palaat PCP: hen 5. toukokuuta, sinun on maksettava vielä 30 dollaria. Terveyssuunnitelmassanne maksetaan myös muut laskut.
PCP lähettää sinulle asiantuntijan. Kun näet asiantuntijan 12. toukokuuta, maksat 50 dollarin kopiomaksun asiantuntijalle.Sairausvakuutus maksaa asiantuntijan laskun loppuosan.
Maksu, jonka maksat yleensä kopioissa ei laskeudu vähennyskelpoisuuden täyttämiseen, vaan se tekee laskeutumaan vuoden mukaisiin kokonaiskustannuksiinne (Obamacaren ansiosta maksimi maksimikorkeus on rajattu vuosittain). Joten jos sinulla on 2 000 dollarin vähennyskelpoisuus useiden kopioiden lisäksi nähdäksesi lääkärisi tai erikoislääkärisi tai sinulla on resepti täytetty, sinun on täytettävä vähennyskelpoiset muut hoidot kuin kopiot.
Mikä on sama?
Vähennyskelpoiset ja erääntyvät summat ovat molemmat kiinteitä määriä, joten ne eivät muutu sen mukaan, kuinka paljon terveydenhuollon kustannukset ovat. Tämä on päinvastainen kuin toisenlaista kustannusten jakamista, vakuuttamista, jossa velkaa prosenttiosuus laskusta eikä kiinteästä summasta.
Tiedät, kun kirjaudut sairausvakuutukseen, kuinka paljon vähennyskelpoinen on kyseisenä vuonna; se ei vaihda sen mukaan, millaisia palveluja saat tai kuinka kalliita nämä palvelut ovat. Jos sinulla on 1 000 dollaria vähennyskelpoinen, maksatte 1000 dollarin vähennyskelpoisuuden, jos sairaalahoito maksaa 2 000 tai 200 000 dollaria. Joissakin suunnitelmissa on kuitenkin erillinen vähennysoikeus, jota sovelletaan reseptilääkkeisiin, muiden lääketieteellisten palvelujen vähennyskelpoisuuden lisäksi. Ja Medicare A-osalla on vähennyskelpoisuus, joka koskee etuusjaksoa eikä kalenterivuotta. Mutta se on edelleen ennalta määrätty määrä, jota sovelletaan riippumatta siitä, kuinka paljon lääkärin hoitokustannukset ovat.
Tiedät myös, milloin kirjaudut sairausvakuutukseen, mitä terveyssuunnitelmasi kopiointivaatimukset ovat, koska ne ovat myös kiinteä summa. Kun näet asiantuntijan, jos terveyssuunnitelmassasi tarvitaan 50 dollarin verran erikoislääkärin katsomista varten, veloitat 50 dollaria siitä, onko asiantuntijan laskun arvo 100 dollaria tai 1000 dollaria (niin kauan kuin asiantuntija on terveyst suunnitelmasi verkostossa, ja täytätte ennakkovaroituksen) tai viittausvaatimukset, jotka terveyssuunnitelmassasi on).
Kopiointi ja vähennyskelpoisuus ovat samankaltaisia myös siksi, että kohtuuhintaisen hoidon lain takia Yhdysvalloissa tietyt ennaltaehkäisevät terveydenhoitopalvelut eivät ole vähennyskelpoisia tai terveyssuunnitelman mukaan vähennyskelpoisia (ellei sinulla ole vanhempainsuunnitelmaa). Jos näet lääkärin ennaltaehkäisevän terveydenhuoltokäynnin aikana, vaikka et ole maksanut pistettä vuosittaiseen vähennykseen, et maksa mitään vähennyskelpoiseksi tälle vierailulle. Et myöskään maksa tälle vierailulle maksua (huomaa, että jotkin ehkäisevän vierailun aikana mahdollisesti tarjottavat palvelut eivät välttämättä kattaudu kokonaan, koska ennaltaehkäisevän hoidon edellyttämät tietyt ennaltaehkäisevän hoidon edut on katettava kokonaan. vakuutusyhtiön kanssa ennen kuin teet ennaltaehkäisevän hoitokäynnin, jotta voit ymmärtää, mitä ymmärrät ja mitä ei).
Mikä on erilainen?
Vähennyskelpoinen määrä on yleensä summa, jonka joudut maksamaan ja kuinka usein sinun on maksettava. Vähennykset ovat yleensä paljon suurempia kuin kopiot, mutta sinun on vain maksettava ne kerran vuodessa (ellei ole Medicaressa, jolloin vähennyskelpoisuus koskee kullekin etuusjaksolle kalenterivuoden sijasta). Kun olet saavuttanut vähennyskelpoisen vuoden, sinun ei tarvitse maksaa sitä uudelleen ensi vuonna.
Mutta kopiomaksut ovat käynnissä. Maksat kopioita aina joka kerta kun saat terveydenhuoltopalvelun, joka vaatii heitä riippumatta siitä, kuinka monta maksu on maksanut vuoden aikana. Ainoa tapa, jolla voit lopettaa kopiomaksut, on, jos olet saavuttanut terveydenhuollon suunnitelmasi maksimin enintään vuoden. Enimmäismäärän saavuttaminen on epätavallista useimmille ihmisille, ja se tapahtuu vain silloin, kun sinulla on ollut todella korkeat terveydenhuollon kulut tänä vuonna.
Mikä on ero juoksun ja juoksun välillä?
Onko oikeastaan eroa juoksun ja lenkkeilyn välillä? Missä vaiheessa joku kutsui juoksijaa? Lisätietoja.
Mikä on ero Bikramin ja Hot Yogan välillä?
Kuuma jooga on virtaavan vinyasa-tyyppinen käytäntö, jota käytetään lämmitetyssä huoneessa. Bikram on alkuperäinen tyyppi, mutta se on ollut mukana kiistoissa.
Mikä on vähennyskelpoinen ja miten se toimii?
Kokonaisarvot voivat olla hämmentäviä. Tutustu, millainen perhe-sairausvakuutus on, miten se toimii, ja miten säännöt äskettäin muuttuivat.