Suorita maksuaikataulun analyysi

Maksuaikataulu on yksi tärkeimmistä rahoitustyökaluista, joita lääketieteellinen toimisto käyttää. Tämä tiedosto ei heijasta ainoastaan ​​lääkäreiden tarjoamien palvelujen arvoa, vaan myös kannattavuuden perustan. Maksuaikataulun päivittäminen vähintään kerran vuodessa, jos ei enempää, mahdollistaa lääketieteellisen toimiston pysyvän muutoksissa terveydenhuollon markkinoilla.

Analysoidessasi maksujärjestelmääsi on arvioitava kolme suurta aluetta:

• Yleiset kustannukset
• Nykyiset maksut ja maksut
• UCR-tietokanta

Määritä kustannukset

Ennen kuin teet muutoksia nykyiseen maksuaikataulukkoon, ota huolellisesti huomioon kaikki lääketieteelliseen käytäntöön liittyvät kustannukset, mukaan lukien kustannukset, joita tarvitaan laadukkaiden tuotteiden ja palveluiden tarjoamiseen potilaille. Kustannusten todellisen arvon määrittäminen on kannattavan maksujärjestelmän perusta. Kun lasket kustannuksiasi, ota huomioon:

• Vuokrasopimukset tai vuokrat
• apuohjelmia
• Toimistotarvikkeet ja laitteet
• Lääketieteelliset tarvikkeet ja laitteet
• Lainamaksut
• Ylläpitokustannukset
• Työntekijöiden työ
• Väärinkäytökset ja / tai vastuuvakuutukset
• Terveysvakuutus ja muut etuusmenot

Vertaa vakuutusmaksuja maksuaikatauluun

Yksinkertainen tapa määrittää, onko maksujärjestelmää päivitettävä, vertailla sitä maksajilta saamiin maksuihin. Jos hallituksen maksajat, kuten Medicare tai Medicaid, maksavat maksusi kaikista palveluistasi kokonaisuudessaan, sinun on todellakin maksettava enemmän palveluistasi. Vaikka tämä tarkoittaa sitä, että sopimushankkijat saavat syvempiä alennuksia, kokonaistulos ja tulot ovat suuremmat.

• Luo laskentataulukko laatimalla luettelo useimmiten käytetyistä CPT-koodeista ja vastaavasta summasta. Katso usein käytetyt koodit alla.
• Lisää ylimääräiset sarakkeet kustakin maksajasta ja niiden keskimääräinen korvaus CPT: tä kohti.
• Kun laskentataulukko on valmis, vertaa maksumääriä jokaisesta palvelusta veloitettavaan määrään.
• Voit ottaa sen askeleen pidemmälle lisäämällä sarakkeen, joka osoittaa arvioidut kustannukset per palvelu, joka perustuu lääkärin kokonaiskustannuksiin. Päätä, haluatko tunnistaa kannattavuutesi kuukausittain tai vuosittain, ja säädä numerosi vastaavasti.

Tarkista UCR-tietokanta

UCR (tavallinen, tavanomainen ja kohtuullinen) tietokanta on ilmainen online-työkalu, jonka avulla potilaat ja palveluntarjoajat voivat saada tietoa arvioiduista kustannuksista, jotka aiheutuvat lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyvistä palveluista. Virallinen nimi on FH Consumer Look, jonka on perustanut FAIR Health. FAIR Health on voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa kuluttajatietotuotteita ja -resursseja "saattamaan terveydentilaa koskevien tietojen tasapuolisuuden ja avoimuuden".

FH: n kulutuskustannusten haku tarjoaa UCR-tietoja lääketieteellisiin ja hammaslääketieteellisiin palveluihin jokaisesta Yhdysvalloissa olevasta postinumerosta, jossa vakuutusyhtiöt antavat tietoja verkon ulkopuolisista vakuutuksista. Vaikka kuluttajien on tarkoitus tehdä tärkeitä päätöksiä terveydenhuollostaan, se on erinomainen työkalu, jota palveluntarjoajat voivat käyttää oppaana maksujärjestelmän laatimisessa.

* Usein käytetyt CPT-koodit

American Medical Association on kehittänyt CPT-koodit tunnistamaan koodit, joita lääkäri tekee useimmiten lääketieteellisessä toimistossa. Yleisimmin käytetyt koodit ovat lääketieteelliset arviointi- ja hallintakoodit (E / M).

1. 99201-05: Uusi potilasvirasto
2. 99211-15: Perustettu potilasvirasto
3. 99221-23: Uuden tai vakiintuneen potilaan sairaalahoito
4. 99231-23: Seuraava sairaalahoito
5. 99281-85: Hätäkeskuksen vierailut
6. 99241-45: Toimistokonsultoinnit

Kaikki CPT-koodit ovat:

00000-09999: Anestesiapalvelut10000-19999: Integumentary System20000-29999: Lihas- ja liikuntaelimistö30000-39999: Hengityselimet, sydän-, verisuoni- ja imusolmukkeet40000-49999: Ruoansulatusjärjestelmä50000-59999: Virtsa-, miehen sukupuolielinten, naisten sukuelinten, äitiyshuollon ja jakelujärjestelmän60000-69999: Endokriininen, Hermosto, Silmät ja Silmälasit, Kuulojärjestelmä70000-79999: Radiologiset palvelut80000-89999: Patologia ja laboratoriopalvelut90000-99999: Arviointi ja hallintapalvelut