Naisten syöpien ehkäiseminen Lynchin oireyhtymässä olevilla naisilla

Mitä voit tehdä ehkäisemään syöpää naiselimissä (gynekologiset syövät), jos sinulla on Lynchin oireyhtymä?

Valitettavasti meillä ei ole keinoja estää syöpää Lynchin oireyhtymässä oleville ihmisille - tai ilman Lynchin oireyhtymää - tiedämme joitakin asioita, joita saatat pystyä tekemään, mikä voi vähentää munasarjojen tai kohdun syöpien riskiä. Tiedämme myös tapoja testata naisten syöpiä, ja toivomme näin, että löydämme nämä syövät aikaisemmin hoidettavissa olevissa vaiheissa.

Yleiskatsaus

Lynchin oireyhtymää kutsutaan myös perinnölliseksi ei-polposiksikalvon syövän oireyhtymäksi (HNPCC). Se on perinnöllinen tila, jossa geenien poikkeavuuksia voidaan siirtää sukupolvelta toiselle.

Oireyhtymä liittyy muutoksiin neljässä geenissä: MLH1, MSH2, MSH6 ja PMS2. Nämä geenimuutokset periytyvät autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, mikä tarkoittaa sitä, että sinun tarvitsee vain periä mutantin geeni yhdeltä vanhemmiltasi, jotta syndrooman riski kasvaa. Lynchin oireyhtymä on vastuussa kaksin- tai seitsemästä prosentista paksusuolen syövistä, ja paksusuolen syövän kehittymisen keski-ikä on 45 ihmistä, joilla on Lynchin oireyhtymä.

Syöpäriskit

Lynchin oireyhtymää sairastaville ihmisille aiheutuvat yleiset syövän riskit:

• Paksusuolen syöpä - 80 prosenttia
• Vatsan syöpä - 11 - 18 prosenttia
• Maksan ja sappikanavan syöpä - 2 - 7 prosenttia
• Virtsarakon ja munuaisten syöpä - 4,5 - 5 prosenttia
• Suolen syöpä - 1-4 prosenttia
• Aivosyöpä - 1 - 3 prosenttia

Naisten lantion elinten syöpien riski on:

• Kohdun syöpä - 20–60 prosenttia naisista
• Munasarjasyöpä - 9–12 prosenttia naisista

Tämä tila suosii ihmisiä myös joihinkin muihin syöpiin, kuten rintasyöpään.

Syövän riskin alentaminen

Kun puhutaan riskin vähentämisestä, on tärkeää tehdä ensin ero. Useimmat kuulostustestit ovat varhaisen havaitsemisen muoto. Nämä testit eivät estä syöpää tai jopa pienentävät riskiä, ​​että syöpä kehittyy. Pikemminkin ne lisäävät mahdollisuutta, että syöpä löydetään, kun se on pienempi. Ja useimmat syövät ovat paremmin hoidettavissa ja ehkä jopa parantuvia, kun ne ovat pieniä.

Sitä vastoin on olemassa asioita, joita ihmiset voivat tehdä vähentääkseen syöpäsairauden riskiä. Terveellisen ruokavalion ja liikunnan harjoittaminen kuuluvat tähän ryhmään. Paksusuolen syövän seulonta on kuitenkin jonkin verran ainutlaatuinen syövän seulontatesteissä. Se tarjoaa mahdollisuuden löytää syöpä aikaisin - varhainen havaitseminen - mutta se voi myös auttaa ehkäisemässä, kun etukäteisvaikutteisia kasvaimia löydetään ja poistetaan ennen kuin ne muuttuvat syöpään.

Yleiset syöpää ehkäisevät toimenpiteet

On tärkeää huomata, että Lynchin oireyhtymän omaavien naisten on lisäksi keskusteltava muiden toimenpiteiden lisäksi syöpäseulontatesteistä, joita naiset saavat ilman Lynchin oireyhtymää. Itse asiassa tämä on erittäin tärkeää muistaa, koska on tärkeää huolehtia terveysongelmista, joita voi esiintyä, jos sinulla ei ole Lynchin oireyhtymää. Esimerkiksi perinnöllisen rintasyövän sairastavat naiset ovat joskus niin keskittyneet rintasyövän ehkäisyyn, että he unohtavat seurata paksusuolen syövän seulontaa, koska se tuntuu "vähemmän tärkeältä".

Pidä tämä mielessä, että on tärkeää, että Lynchin oireyhtymällä olevat naiset puhuvat lääkärilleen lääketieteellisistä ongelmista, jotka eivät liity Lynchin oireyhtymään. Esimerkiksi on edelleen tärkeää puhua sydänsairauksien ehkäisystä, vaikka tämä oireyhtymä ei aiheuta sydänsairauksien riskiä, ​​koska kaikki ovat vaarassa.

Muita ehkäiseviä toimenpiteitä naisille, joilla on Lynch-oireyhtymä

Jotta voitaisiin nähdä, mitä toimenpiteitä voitaisiin toteuttaa Lynchin oireyhtymän lisääntyneen geneettisen riskin vaikutusten vähentämiseksi, tutkijat ovat tarkastelleet useiden seulontatestien mahdollisia hyötyjä.

Munasarjojen ja kohdun syöpäriskin vähentäminen

Lynchin oireyhtymää sairastavilla naisilla on useita eri vaihtoehtoja, joilla voidaan vähentää munasarjasyövän tai kohdun syövän kuoleman vaaraa.

Vuonna 2006 julkaistussa tutkimuksessa New England Journal of Medicine tutkijat totesivat profylaktisen hysterektomian kahdenvälisillä salpingo-oophorektomialla on tehokas strategia endometriumin (kohdun) ja munasarjasyövän ehkäisemiseksi naisilla, joilla on Lynchin oireyhtymä. Vuoden 2011 tutkimus, jossa keskityttiin eri lähestymistapojen kustannusanalyysiin, riskien vähentämistoiminta on kustannustehokkain lähestymistapa.

Koska oma puolestapuhuja on niin tärkeää, että saisit parhaan mahdollisen hoidon, voi olla hyödyllistä tietää, mistä jotkin näistä suosituksista ovat peräisin. Sen jälkeen ja kun vertaillaan erilaisia ​​valintoja omien henkilökohtaisten toiveiden mukaan, voit tehdä sinulle parhaiten sopivan päätöksen henkilökohtaisesti.

Tutkijat ovat tarkastelleet erilaisia ​​lähestymistapoja kuoleman riskin vähentämiseksi näistä syövistä. Joitakin kokeiltuja asioita ovat:

• Vuosittaiset gynekologiset tutkimukset
• Vuotuinen seulonta endometriumin biopsian, transvaginaalisen ultrasonografian ja seerumin CA 125 avulla
• Kohdun, munasarjojen ja munanjohtojen kirurginen poistaminen 30-vuotiaana (tai vähintään 35-vuotiaana)

Tutkijat totesivat, että kaikkein invasiivisin vaihtoehto (leikkaus) johti vähäisimpään syöpäriskiin ja vähiten invasiivinen vaihtoehto (vuotuiset kokeet) johti suurimpaan syöpävaaraan. Tämä koski sekä munasarjojen että kohdun syöpiä. Mutta, yleinen selviytyminen ei muuttunut paljon. Keskimäärin naiset, joilla oli 30-vuotiaana poistetut kohdun, munasarjat ja munanjohtimet, asuivat kolme vuotta pidempään kuin ne, joilla oli vuosittain gynekologiset kokeet.

Erityisesti munasarjasyöpä esiintyi kahdeksassa prosentissa naisista, joille tehtiin vuosittaiset kokeet, neljä prosenttia, joilla oli vuosittainen seulonta, ja alle 1/10 prosentista naisista, joilla oli leikkaus. Kohdun syöpä esiintyi 49 prosentissa naisista, joille tehtiin vuosittaiset kokeet, 18 prosenttia, jotka olivat vuosittain tutkittuja, ja alle 1/10 prosentista naisista, joilla oli leikkaus. Vaikka se tuntuu vastakkaiselta, se on naisilla on edelleen mahdollisuus saada munasarjasyöpä tai kohdun syöpä, kun nämä elimet on poistettu. Esimerkkinä on peritoneaalinen karsinooma.

Naiset, joilla oli vuosittaiset tentit, asuivat noin 77: een, vuotuinen seulonta oli noin 79, ja leikkauksen saaneet elivät noin 80-vuotiaana.

Muiden syöpien riskin vähentäminen

Lynch-oireyhtymää sairastaville ihmisille on monia seulontatarkoituksia muiden syöpien varhaisessa havaitsemisessa. Esimerkiksi vuosittaisia ​​tai biyearly kolonoskopioita suositellaan alkaen 20-25 tai viisi vuotta vähemmän kuin ikä, jolla suhteellinen kehittynyt tauti. Keskustele lääkärisi kanssa näistä seulontatesteistä, jotta voit selvittää, mikä sinulle sopii.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Cancer.Net Lynchin oireyhtymä. 12/2004.
• Bonis, P., Ahnen, D. ja L. Axell. Lynchin oireyhtymä (perinnöllinen nonpolyposis-paksusuolen syöpä): seulonta ja hoito. Ajantasalla. Päivitetty 05/12/16.
• Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. ja A. Caughey. Gynekologinen syövän ehkäisy Lynchin oireyhtymässä / perinnöllisessä ei-polpostisessa paksusuolen syövän perheessä. Synnytys ja synnytys. 2007. 110(1):18-25.
• Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et ai. Profylaktinen kirurgia, jolla vähennetään gynekologisten syöpien riskiä Lynchin oireyhtymässä. New England Journal of Medicine. 2006. 354(3):261-9.
• Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et ai. Lynchin oireyhtymän (HNPCC) tarkistetut ohjeet: eurooppalaisten asiantuntijoiden ryhmän suositukset. gut. 2013. 62(6):812-23.
• Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. ja L. Chen. Kustannustehokkuusanalyysi profylaktisesta leikkauksesta versus gynekologinen seuranta naisille perinnöllisten ei-polyposis-kolorektaalisyöpien (HNPCC) perheiltä. Perhesyöpä. 2011. 10(3):535-43.