Osteoartriitti ja nivelrustojen kuluminen

On olemassa muutamia erilaisia ​​ongelmia, jotka voivat aiheuttaa niveltulehdusta tai niveltulehdusta. Yksi näistä ongelmista on nivelrikko. Ihmiset viittaavat usein osteoartriittiin muilla nimillä, kuten "degeneratiivisella nivelsairaudella" tai "kulumis- ja repeämärtriitilla".

Muita vähemmän yleisiä niveltulehduksen tai niveltulehduksen tyyppejä ovat:

• Nivelreuma
• Kihti Artriitti
• Tarttuva niveltulehdus

syyt

Osteoartriitti on tila, jonka uskotaan johtuvan yksinkertaisesti nivelrustojen kulumisesta. Osteoartriitin tiedetään nyt olevan monimutkainen prosessi, johon liittyy aktiivinen sairausprosessi.

Normaalit liitospinnat peitetään tasaisella rustokerroksella. Tämä rusto on pinta, jota kuluu ohuena osteoartriittina. Osteoartriittia aiheuttava ongelma johtuu rustopinnan suuremmasta kulumisesta (hajoamisesta) ja vähemmän korjaamisesta. Osteoartriitti on sekä mekaaninen (kuluva) osa että biologinen (epänormaali nivelbiologia) osa taudista.

Riskitekijät

Viime vuosikymmenen tutkimus on keskittynyt osteoartriitin taustalla olevien syiden löytämiseen ja siihen, miten näiden syiden ymmärtäminen voi muokata tulevia hoitoja. Tiedämme, että osteoartriittia sairastavilla potilailla on todennäköisesti useita riskitekijöitä, jotka ovat johtaneet niiden kehittymiseen.

Osa ikääntymisprosessista?

On tunnettua, että nivelrikko vaikuttaa yleensä vanhempiin yksilöihin, mutta ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät niveltulehduksia 40-luvulla ja 50-luvulla, kun taas toiset elävät pitkään elämässä, joilla on vähän yhteisiä ongelmia.

Ihmiset ajattelivat kerran, että nivelrikko oli yksinkertaisesti johtunut yksilön asettamista vaatimuksista nivelille koko elämän ajan. Monet ihmiset määrittävät niveltulehduksen nuorisonsa toiminnalle. Mutta se ei todellakaan ole niin yksinkertaista. Monilla kilpailevia urheilua harjoittavilla ja pelaavilla ihmisillä ei ole ongelmia niveltulehduksissa.

Nyt ymmärretään se nivelrikko ei ole väistämätön osa ikääntymistä. Tuntuu siltä, ​​että eri tekijöiden yhdistelmä johtaa osteoartriitin kehittymiseen yksilöissä. Eri ihmisissä eri tekijät voivat olla tärkeämpiä, mutta on epätavallista, että vain yksi taustalla oleva ongelma aiheuttaa nivelrikon.

Saat tietoa siitä, miten nivelrikko vaikuttaa tiettyihin niveliin, katso seuraavaa tietoa:

• Polven niveltulehdus
• Hip-niveltulehdus
• Olkapään niveltulehdus

tutkimus

Osteoartriitin hoitamiseksi parhaiten lääkärit ymmärtävät paremmin taudin. Osteoartriitin katsottiin rajoittuvan rustopintaan vain kerran, mutta nyt tiedetään, että nivelrikko vaikuttaa koko niveltuloon ja aiheuttaa rustojen häviämisen, luun vaurioitumisen, luun tukkeutumisen ja pehmytkudosten tulehduksen.

Osteoartriitin hoito on suunnattu prosesseille, joiden uskotaan aiheuttavan tämän ongelman. Kuten aiemmin mainittiin, nivelrikko johtuu sekä mekaanisista (kulumis- ja repeämisvaikeuksista) että biologisista (nivelrustojen hajoamisesta ja korjaamisesta) prosesseista.

Biologiset prosessit

Rustossa tapahtuu normaali hajoamis- ja korjausjakso, mutta nivelrikon kunnossa rustoa ei korvata tehokkaasti, ja lopulta nivelvuorella on ohut. Osteoartriitin perusongelman uskotaan olevan epätasapaino tuoreen rustotuotannon ja luonnollisen hajoamisen välillä.

Kun liitospinta kuluu, keho yrittää korjata ongelman. Kehosi aloittaa tulehduksellisen vasteen nivelelle ja aiheuttaa turvotusta. Uusi luu luurankojen muodossa luodaan nivelpinnan kasvattamiseksi. Valitettavasti elimistösi ei pysty kompensoimaan menetettyä rustoa, ja tulos on osteoartriitin kivulias tila.

Tulehduksen hoito

Osteoartriitin hoito kohdistuu tulehduksellisen vasteen säätämiseen ja kehon kyvyn maksimointiin vahingoittuneen nivelen kompensoimiseksi.

Jotkut hoidot, joilla pyritään kontrolloimaan tätä tulehdusta osteoartriitista, ovat:

• Tulehduskipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi, ovat suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka auttavat kontrolloimaan tulehduksen kierrosta. Näitä lääkkeitä myydään kauppanimillä Motrin, Naprosyn, Celebrex ja muut. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tulehdusprosessia ja auttavat myös vähentämään kipua.
• Kortisonin injektiot: Kortisonin injektiot auttavat myös kontrolloimaan tulehdusta. Kortisoni on aine, jota luonnostaan ​​synnyttää kehossasi lisämunuaisen. Synteettisen kortisonin injektio voi olla hyödyllistä antaa hyvin suuri annos anti-inflammatorisia lääkkeitä suoraan asianomaiselle nivelelle.

Hoito muille oireille

On olemassa useita hoitoja, joita monet potilaat pitävät erittäin hyödyllisenä ja voivat auttaa kontrolloimaan osteoartriitin oireita ilman leikkausta:

• Fysioterapia: Fysioterapiaa käytetään osteoartriitin aiheuttaman nivelen ympärillä olevien lihasten vahvistamiseen. Tällöin lihakset voivat tukea useampia voimia nivelen ympärillä, mikä pienentää rasitusta rustolle ja luulle.
• Painonpudotus: Painonpudotus on usein hyvin vaikeaa, mutta se voi olla tehokkain askel niveltulehdukseen liittyvän kivun torjumiseksi. Painonpudotus vähentää nivelen aiheuttamaa rasitusta erityisesti lantion, polvien ja jalkojen osalta. Potilailla, joilla on alaraajan osteoartriitti ja jotka pystyvät menettämään painonsa, on lähes aina oireiden lievittämistä.
• Toiminnan muokkaus: Tiettyjen toimintojen rajoittaminen voi olla tarpeen, ja uusien harjoitustapojen oppiminen voi olla hyödyllistä. Vesiliikunta on erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on vaikeuksia käyttää.
• Ruokavalio: Ruokavalion muuttamisen vaikutusta ei ymmärretä, mutta tiedetään, että lihavuus on osteoartriitin kehittymisen riskitekijä, ja kun osteoartriittia sairastavat ihmiset menettävät painonsa, niiden kliiniset oireet paranevat merkittävästi. Erityisiä ruokavalioita on tutkittu, mutta vähän on todistettu. Pienissä tutkimuksissa antioksidanttien on osoitettu vähentävän osteoartriitin etenemistä, mutta niitä ei ole osoitettu pitemmissä tutkimuksissa, eikä niiden ole osoitettu muuttavan osteoartriitin yleistä esiintyvyyttä. D-vitamiinin on myös osoitettu vähentävän osteoartriitin etenemistä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ruokavalio voi olla tärkeä sairauden etenemisen estämisessä, mutta muut tekijät saattavat olla tärkeämpiä primaarien ehkäisyssä.

Tutkimusta tehdään jatkuvasti, jotta osteoartriitin prosessi ymmärrettäisiin paremmin ja autetaan kehittämään uusia hoitostrategioita tätä yleistä tilaa varten. Jotkut viimeaikaisista tutkimuksista kiinnostuneista hoidoista ovat seuraavat:

• Glukosamiini ja kondroitiini: Tutkimusta glukosamiinin ja kondroitiinin vaikutuksesta, mutta sitä ei ymmärretä. Kuten aiemmin on todettu, osteoartriitin uskotaan johtuvan ongelmasta, että uutta rustoa ei muodostu riittävän hyvin vanhojen rustojen korvaamiseksi. Glukosamiini ja kondroitiini ovat rustojen "rakennuspalikoita", ja jotkut uskovat, että näiden lisäravinteiden käyttö voi auttaa luomaan lisää rustoa. Tähän hoitoon on ollut suurta innostusta ennen kaikkea median ja mainonnan muodossa. mutta on olemassa hyvin vähän tutkimusta, jotta voidaan tukea väitteitä "niveltulehduksen parantamisesta". Lääkärin yleinen yhteisymmärrys tällä hetkellä on, että nämä lisäravinteet saattavat vaikuttaa, mutta sitä ei ymmärretä. Niiden tiedetään olevan turvallisia ja niillä voi olla jonkin verran hyötyä osteoartriitin hoidossa.
• synvisk: Synvisc on hyaluronihappo, joka on rustosolujen erittämä proteiini. Tämä aine erittyy niveliin ja auttaa saamaan nesteesi liukkaaksi tai viskoosiksi. Ruiskuttamalla tätä ainetta polviin jotkut uskovat, että vaihdat tämän tärkeän nivelnesteen osan. Pitkällä aikavälillä tehdyissä tutkimuksissa ei ole vielä osoitettu selkeää hyötyä Synviscistä, mutta monet potilaat uskovat sen vaikutuksiin. On osoitettu, että Synvisc-hoitoa saavilla potilailla on todennäköisemmin enemmän aikaa, kunnes polven korvaaminen on tarpeen, eli Synvisc on hyödyllinen osteoartriitin kirurgisen hoidon viivästymisessä. Koska polven korvausleikkaus on ongelmallista nuoremmilla potilailla, tämä on mahdollisesti suuri hyöty.

Vaihtoehtoinen hoito

On ollut kiinnostusta rustopinnoitukseen ja rustotransplantaatiotekniikoihin. Näitä menetelmiä käytetään yleisimmin potilailla, joilla on polvinivelen niveltulehdus. Valitettavasti nämä tekniikat ovat osoittaneet parhaan tuloksen potilaille, joilla on vain pieniä niveltulehdusalueita, eikä laajalle levinnyttä ruston kulumista, jota esiintyy tavallisesti nivelrikon potilailla.