Mikä on Torn Shoulder Labrum?

Olkapään nivel on pallon ja pistokkeen liitos, joka on samanlainen kuin lantio. Olkapään liitos on kuitenkin erittäin matala ja siten luonnostaan ​​epävakaa. Tämä tarkoittaa, että olkapään luita ei pidetä kunnolla paikallaan. Lisätukea tarvitaan - tuolla puolella tulee labrum. Tämä rusto on tärkeä toimivan olkapään kannalta, koska revitty labrum voi vaikuttaa liikkeeseen. Onneksi useimmat hoidot eivät ole invasiivisia.

Mikä on Labrum?

Matalan olkapään kannan kompensoimiseksi nivelellä on rintakehä, jota kutsutaan labrumiksi, joka muodostaa kupin käsivarren luun (humerus) päähän liikkumaan. Labrum ympyröi matalan olkapään kannan (glenoid), jotta pistorasia on syvempi.

Tämä ruston rintakehä tekee olkapään liitoksesta paljon vakaamman ja mahdollistaa hyvin monenlaiset liikkeet (itse asiassa, olkapäänne liikkeen valikoima voi olla huomattavasti suurempi kuin mikä tahansa muu liitos kehossa).

syyt

Labrum on valmistettu paksusta kudoksesta, joka on herkkä vammoille olkapään nivelelle. Kun potilas kärsii olkapäävammoja, on mahdollista, että potilaalla on labral-repeämä. Labrum muuttuu ikääntyessään myös hauraammaksi ja voi hajota ja repiä osana ikääntymisprosessia.

Useita eri mekanismeja on kuvattu syinä ylivoimaisille labral-kyyneleille olkapäässä. Joskus syy on äkillinen vamma, kuten voimakas puristus tai äkillinen veto käsivarteen.Toisaalta jotkut labral-vammot ovat seurausta olkapään toistuvasta loukkaantumisesta, kuten esimerkiksi heittotoiminnoissa.

Monet tutkimukset on tehty, ja ne ovat tunnistaneet olkapään nivelen erityisiä sijainteja, joissa labrum on erityisen loukkaantumisvaarassa. Riippuen käsivarren aktiivisuudesta ja sijainnista lääkäri voi määrittää kaikkein todennäköisimmän labral-vamman tyypin ja sijainnin.

Labral-kyynelien tyypit

Tavallisimmat kyyneleet ovat:

• SLAP Tears:Tämä on yleisimmin nähtävissä yleisurheilulajeissa, kuten baseball-pelaajissa ja tennispelaajissa. SLAP-repeytymässä näkyvä revitty labrum on olkapään kannan yläosassa, jossa biceps-jänne kiinnittyy olkaan.
• Bankart Tears:Bankart-repeämä on labral-repeämä, joka tapahtuu, kun olkapää erottuu. Kun olkapää tulee ulos sen liitoksesta, labrum on repeytynyt ja tekee olkapäästä alttiimpia tuleville poikkeamille.
• Posterior Labral Tears:Posterioriset labral-kyyneleet ovat harvinaisempia, mutta joskus urheilijoilla nähdään sisäisessä häiriössä. Tässä oireyhtymässä roottorin mansetti ja labrum puristuvat yhteen olkapään takaosaan.

oireet

Labral-repeytymisen oireet riippuvat siitä, missä repäisy sijaitsee, mutta voi sisältää:

• Olkapään nivelessä on kipeä tunne
• Olkapään vangitseminen liikkeellä
• Kipu erityisillä toimilla

Lisäksi jotkut labral-kyyneleet, erityisesti Bankart-vauriot, voivat lisätä olkapään siirtymien mahdollisuuksia.

Diagnoosi

Lääkärin on yleensä huolehdittava ongelmista johtuvasta loukkaantumisesta ja kivusta. Tutkimuksessa voidaan suorittaa erityisiä testejä erilaisten kyynelien havaitsemiseksi.

Kuvantamistestit suoritetaan usein fyysisen tarkastuksen lisäksi. Tavallinen röntgensäteily ei tyypillisesti näytä poikkeavuuksia. MRI on yleensä paras testi labral-vaurioiden havaitsemiseksi.

Jos on olemassa erityinen huolenaihe labraalisesta loukkaantumisesta, MRI suoritetaan injektoimalla gadoliniumparannus (väriaine) olkapään liitokseen. Tämä injektio parantaa merkittävästi MRI: n tarkkuutta repäisyn havaitsemisessa.

hoito

Taivutetun labumin hoito riippuu tapahtuneesta repeytymisestä. Useimmat labral-kyyneleet eivät vaadi leikkausta; potilailla, joilla on pysyviä oireita huolimatta konservatiivisemmista hoidoista, leikkaus voi olla tarpeen.

Tyypillisesti ensimmäiset vaiheet ovat yksinkertaisia ​​vaiheita, joiden avulla keho voi parantaa vamman ja tulehduksen häviämisen. Fysioterapeutin kanssa työskentely voi auttaa parantamaan olkapäämekaniikkaa ottamaan stressiä vaurioituneelle olkapäälle olkapäässä. Tapauksissa, joissa olkapää on epävakaa tai jos yksinkertaisemmat hoitovaiheet epäonnistuvat, voidaan harkita enemmän invasiivisia hoitoja. Hoidon tyyppi vaihtelee myös tietyntyyppisen repeytymisen mukaan.

Sana DipHealthistä

Labral kyyneleet ovat yleinen löydös olkapäässä. Kaikki labral-repeytykset eivät edellytä kirurgista hoitoa, mutta nämä vammat voivat aiheuttaa kipua ja vaikeuksia tiettyjen toimintojen yhteydessä. Vaikka useimmat labral-kyyneleet voivat parantaa nonsurgical-hoitoja, labral-kyyneleet, jotka johtavat olkapään epävakauteen, voivat vaatia enemmän invasiivisia hoitoja. Keskustele, mikä on paras vaihtoehto lääkärisi kanssa.