DIEP-läpän rintojen uudelleenrakentaminen mastektomin jälkeen

Mastektomian jälkeen monet naiset voivat halutessaan käydä läpi rekonstruktiivisen leikkauksen parantaakseen rinnan ulkonäköä leikkauksen jälkeen. Yksi yleisimmistä menettelytavoista on syvälle huonompi epigastrinen valtimoiden perforaattori (DIEP).

Mikä on DIEP Flap Reconstruction?

DIEP-läppä on pehmopaperi, joka käyttää rasvaa ja ihoa vatsasta luodakseen uuden rintakivin mastectomin jälkeen. Tämä prosessi saa nimensä vatsan alueesi DIEP: stä ja on eräänlainen autologinen rekonstruktio, leikkaus, joka käyttää omaa kudostasi.

Vaikka tämä menettely voi parantaa rintasi ulkonäköä, sinun pitäisi tietää etukäteen, että se ei silti näytä luonnollisilta rintoilta. Vaikka jotkut naiset käyvät vain DIEP-läppärakennuksessa, toiset valitsevat lisärekonstruktiivisen leikkauksen, jotta luodaan nänni ja isola.

Mitä minun pitäisi odottaa menettelyn aikana?

Kirurgi siirtää ihoa ja rasvaa vatsastasi rintaan. Tämän prosessin aikana ei leikata tai liikuta vatsan lihaksia. Useimmilla naisilla on tarpeeksi ylimääräistä kudosta vatsa-alueellaan uuden rinnan muodostamiseksi. Jos näin ei ole, pieni implantti voidaan sijoittaa kudosläpän alle haluamasi rintojen koon luomiseksi. Ihon ja rasvan poistaminen mahasta on samanlainen kuin vatsaan. DIEP-läppä sisältää myös valtimon ja laskimon liikkumisen kudoksen läppästä rintaan niin, että siirretty kudos voidaan varustaa verellä.

Mitkä ovat DIEP-rintasyövän jälleenrakentamisen edut ja haitat?

Tällä menetelmällä lihaksia ei siirretä tai sijoiteta uudelleen niin kuin se olisi TRAM-läppä. Vatsan tyrä on erittäin pieni ja se on nopeampi, vähemmän kipua kuin TRAM-läppä. DIEP: n ja rasvan poistaminen antaa sinulle vatsaa tai ohuempaa vatsaa, samalla kun rinnat on rekonstruoitu. Menettelyn epäonnistumisaste on alle 1%.

TRAM-läppään verrattuna DIEP vaatii kuitenkin enemmän aikaa leikkauksessa. Kaksi arvoa johtuu DIEP: stä ja jos menettely ei onnistu, kudosläppä voi kuolla ja se on poistettava. Uusi rakentaminen on pidettävä kiinni 6-12 kuukautta.

Olen hyvä ehdokas?

Jos sinulla ei ole tarpeeksi vatsan rasvaa tai olet hyvin ohut, et todennäköisesti ole hyvä ehdokas tähän menettelyyn. Lisäksi, jos olet aktiivinen tupakoitsija, arpi paranee hitaammin ja rasvakudos kehittyy todennäköisemmin arpikudokseksi.

Kuinka kauan mastektomian jälkeen minun on odotettava jälleenrakentamista?

Rintojen uudelleenrakentaminen voidaan tehdä mastectomin aikana tai kemon ja säteilyn jälkeen. Jos tarvitset säteilykäsittelyjä, jotka on tarkoitettu kainaloihin tai rintakehään, lääkäri voi suositella, että viivästytte jälleenrakennusta. Kun menettely on tehty ennen säteilyn valmistumista, se rajoittaa säteilyterapeutin kykyä hoitaa syöpääsi asianmukaisesti.

Milloin minun pitäisi kuulla plastiikkakirurgia?

Jos ajattelet jälleenrakennusta, on hyvä nähdä plastiikkakirurgi ennen mastektomian leikkausta. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden saada tarkkoja mittauksia ja kuvia luonnollisista rintoistasi. Plastiikkakirurgi käyttää näitä tietoja rekonstruoidun rinnan tekemiseen mahdollisimman lähelle luonnollista muotoa ja kokoa. Jos olet kuullut häntä etukäteen, muovikirurgi antaa sinulle erilaisia ​​valintoja, joiden avulla voit säästää rintojen ihoa ja estää tarpeettomat arvet.

Miten kirurgi suunnittelee menettelyä?

Sinun plastiikkakirurgi merkitsee ihosi suunnitellaksesi huolellisesti kudoksen läppää. Käyttämällä ihon merkkiainetta, hän piirtää puolielliptilisen osuuden vatsasi yli, juuri napan alla ja häpykealueen yläpuolella. Tämä puoliellipsi tulee ihon läppä, joka sulkee rekonstruoidun rinnan viillon. Kun läppä on suljettu, siitä tulee linja, joka kulkee koko mahassa. Tämä on sama menettely, joka edeltää vatsaa.

Entä iho, rasva ja veripalvelu?

Kirurgi tekee viillon vatsaan merkittyä ihoa pitkin ja nosta ihon ja rasvan kerrosta. Ennen kuin irrotat tämän kudosläpän, hän etsii syvää huonompaa epigastrista perforaattorin valtimoa ja laskimoa, joka tuo luotettavan verenkierron uuteen rintaan. Nämä verisuonet säilytetään huolellisesti yhdessä kudoksen läpän kanssa. Vatsan viilto suljetaan ja viemäriin voidaan sijoittaa parantamaan ja estämään nesteen kertymistä. Naba pysyy paikallaan viillon yläpuolella.

Miten uusi rintojen luominen on?

Sinun kudosläppäsi, joka on täynnä verisuonia, siirretään mastectomy-alueellesi. Jotta varmistetaan, että kudos säilyy uudessa paikassa, kirurgi käyttää mikrokirurgiaa uudelleen verisuonten kiinnittämiseksi kudoksen läppään verisuoniin rinnassa. Iho ja rasvakudos muokataan sitten varovasti rintakiveksi ja ommellaan paikalleen. Kirurgi voi käyttää verisuonten ihon merkintätekniikoita auttaakseen sairaanhoitajia parantamaan paranemista kun toiput. Odottaa, että tässä leikkauksessa on kirurgisia viemäriin parantumisen parantamiseksi.

Mitä voin odottaa elpymisen aikana?

Sinun tulee suunnitella, että sait olla sairaalassa 3 tai 4 päivää tämän leikkauksen jälkeen, jotta sairaanhoitajat voivat pitää silmällä paranemisprosessia. Pakkaa löysä, mukava vaatetus kotiin, jolloin on tilaa kirurgisille viemäriin. Kun nesteen kertyminen on vähentynyt merkittävästi, saatat pystyä poistamaan viemärit noin viikon kuluttua leikkauksesta. Suunnittele lepoaikaa 4-6 viikkoa DIEP: n jälkeen ja suunnittele, että joku noin ajaa ja nostaa raskaat esineet sinulle. Sinulla on todennäköisesti useita seurantamenettelyjä, joten kirurgi voi arvioida paranemista, leikkauksia ja vaihtaa kastikkeita.

Onko DIEP Flap Reconstruction vaihtoehtona kaksinkertaisen mastectomin jälkeen?

Jos sinulla on tarpeeksi ihoa ja rasvaa vatsaasi kahden uuden rinnan luomiseksi, voit saada DIEP-läppärakennuksen kaksinkertaisen mastectomin jälkeen. Jos sinulla on jo ollut vatsakudosta, jota käytetään rintojen jälleenrakentamiseen, sinun on todennäköisesti suoritettava erilainen menettely, kuten lat-läppä tai implantti.

Onko mitään erityisiä huomioita minun pitäisi tietää?

DIEP-läppä on mikrokirurgia, joka vaatii monipuolista koulutusta ja kokemusta erityisten tilojen ja kirurgisten työkalujen lisäksi. Verisuonien uudelleenkytkemiseen käytetyt ompeleet ovat suunnilleen samaa halkaisijaa kuin hiukset. Kirurginen tiimi käyttää suuritehoista mikroskooppia yhdistämään verisuonet, jotka ovat tämän menettelyn tärkein osa. Valitse kirurgi tähän jälleenrakennukseen huolellisesti ja kysy runsaasti kysymyksiä, kunnes tuntuu mukavalta, että päätät jatkaa menettelyä.