Mammografia: Käytöt, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Mammografiat ovat tärkeä väline rintasyövän seulonnassa ja diagnosoinnissa. Testissä asetetaan rintasi kahden levyn väliin ja käyttämällä röntgenkuvausta etsimään epäilyttäviä havaintoja. Pelkästään mammografiaa ei voida käyttää rintasyövän diagnosointiin, mutta tulokset luokittelevat havainnot normaaliksi tai epäilyttäviksi syöpään ja kuvaavat poikkeavia havaintoja yksityiskohtaisemmin. Mammografiat voivat toisinaan havaita rintasyövän varhaisimmissa vaiheissa ennen kuin oireet ovat läsnä, mutta ne voivat myös jättää joitakin syöpiä, erityisesti nuoremmilla naisilla, joilla on tiheä rintakudos.

Testin tarkoitus

Mammografia voidaan tilata seulontatestinä (mammografian seulonta) etsiä todisteita rintasyöpään naisilla, joilla ei ole mitään oireita. Erilaisilla organisaatioilla, kuten American Cancer Society -yhtiöllä, Yhdysvaltojen ehkäisevien palveluiden työryhmällä ja amerikkalaisella synnytyslääkärikeskuksella, on jonkin verran erilaisia ​​rintasyövän seulontaohjeita. Nämä suositukset koskevat naisia keskiverto riskejä ja aikaisempia tai useammin esiintyviä mammografioita tai muita tutkimuksia, kuten rintojen magneettikuvausta (MRI), voidaan suositella niille, joilla on rintasyövän riskitekijöitä.

Mammografia voidaan tehdä myös diagnostisena testinä (mammografia) niille, joilla on rintasyövän merkkejä tai oireita, kuten:

• Rintakipu tai kertaluukku kainalossa (akselitiivinen massa)
• Rinnan tai rinnan osan paksuus tai turvotus
• Rintojen ihon ulottuvuus
• Rinnan koon tai muodon muutos
• Raskauden tunne yhdessä rintaan
• Nännin sisäänveto (nännin vetäminen)
• Nippelin purkaus
• Rintakipu
• Rintakipu tai rintojen tai nännien punoitus, skaalaus, ihottuma tai ärsytys (mahdolliset tulehduksellisen rintasyövän oireet tai rintakehän Pagetin tauti)
• Kutina rinnat

On tärkeää huomata, että mammografia voidaan suositella sekä miehille että naisille, ja että miehet voivat kehittyä myös rintasyöpään (vaikka miesten rintasyöpä on paljon harvinaisempi kuin rintasyöpä naisilla).

rajoitukset

Mammografia ei aina pysty havaitsemaan rintasyövän esiintymistä, kun se on läsnä. Tätä kutsutaan "vääräksi negatiiviseksi" tulokseksi. Niille naisille, joilla on tiheät rinnat, erityisesti nuoremmat naiset, tulokset eivät ole niin tarkkoja. Noin 20 prosenttia rintasyövistä ei löydy seulontamammografiasta.

Rintasyövät kuten tulehduksellinen rintasyöpä ja rintakehän Pagetin tauti näkyvät vähemmän todennäköisesti seulontamammografiassa. Lisäksi useimmilla naisilla, joilla on tulehduksellinen rintasyöpä, on myös tiheät rinnat, mikä edelleen vähentää näiden syöpien havaitsemista.

Mammografiat saattavat myös aiheuttaa tarpeetonta huolta vaarattomista rintojen muutoksista, koska on olemassa hyvänlaatuisia rintavaurioita, jotka voivat jäljitellä rintasyöpää. Näitä kutsutaan "vääriksi positiivisiksi" tuloksiksi, ja ne voivat johtaa entistä invasiivisempaan testaukseen, yliannostukseen ja tarpeettomaan hoitoon.

Väärät positiiviset tulokset ovat yleisempiä nuoremmilla naisilla, joilla on tiheä rinta, niille, jotka ovat aikaisemmin tehneet rintansa leikkausta (esim. Rintabiopsia), niille, jotka käyttävät hormonihoitoa, ja niille, joilla on rintasyövän riskitekijöitä. Jos sinulla on mammografia joka vuosi 10 vuoden ajan, mahdollisuutesi saada vääriä positiivisia joskus on jopa 50 prosenttia.

Naisille, joilla on rintaimplantteja, kuvat eivät välttämättä ole yhtä tarkkoja ilman erityisiä näkymiä, koska röntgenkuvat eivät kulje hyvin suolaliuoksen tai silikonin läpi. Erikoisnäkymillä (kaksi kutakin rintaa kohti) tarkkuus paranee kuitenkin huomattavasti. Kaiken kaikkiaan, vaikka implanttien läsnäolon on havaittu vähentävän rintasyövän havaitsemista mammografialla, tämä ei liity lisääntyneeseen kuoleman riskiin naisilla, joilla niitä on.

On tärkeää huomata, että mammografia ei voi todellisuudessa diagnosoida rintasyöpää, vaan se voi osoittaa, onko olemassa epäilyttäviä tuloksia. Rintasyöpä tarvitaan diagnoosin tekemiseksi. Vaikka todellinen rintasyöpä löydettäisiin, ei kuitenkaan voi olla varmaa, että aikaisin syöpä kasvaa ja leviää. Tämä huolenaihe on samanlainen kuin eturauhassyövän kohdalla. Kaikki läsnä olevat syövät eivät kasva tai levitä.

Samankaltaiset testit

Saatat kuulla eroa tavanomaisen mammografian ja digitaalisen mammografian välillä, vaikka digitaalinen mammografia on yleisimmin käytetty Yhdysvalloissa. Ero näiden kahden välillä on, että perinteinen mammografia tallennetaan kalvolle, kun taas digitaalinen mammografia tallennetaan digitaalisesti. Digitaalisilla mammografioilla on etuja, kun ne voidaan lähettää sähköisesti sekä siirtää ja suurentaa lukemien aikana. Ne ovat myös tarkempia naisilla, joilla on tiheä rinta ja joissa on vähemmän säteilyaltistusta.

Digitaalinen mammografia on yleensä kalliimpaa kuin tavanomainen mammografia, ja joillakin maailman alueilla vain tavanomainen mammografia voi olla käytettävissä.

On olemassa muitakin mammografian muotoja, jotka ovat nyt saatavilla tai arvioidaan tutkimuksissa. Digitaalinen rintojen tomosynteesi (DBT), joka tunnetaan paremmin nimellä 3D-mammografia, on samanlainen kuin tietokonetomografia (CT) ja käyttää useita röntgenleikkeitä luodakseen kolmiulotteisen kuvan rintakehästä. Siihen liittyy hieman enemmän säteilyä kuin digitaalinen mammografia, eikä sitä vielä tiedetä, jos tämän tekniikan eduista on merkittäviä etuja. Myös optista mammografiaa arvioidaan.

Testit, jotka on arvioitu mammografian mahdollisiksi vaihtoehdoiksi (tai lisäaineiksi), ovat:

• Elastografia: Elastografia on koe, joka tarkastelee rintojen elastisuutta; se perustuu siihen, että monilla rintasyövillä on hyvin pieni elastisuus. Ei ole varmaa, mikä rooli tässä testissä voi olla tulevaisuudessa, mutta sitä käytetään tällä hetkellä sen määrittämiseksi, tarvitaanko biopsiaa löydettävässä massassa eikä seulontatestinä.
• Termografia: Rintojen termografia arvioi ihon lämpötilaa rintakehän yli ja sitä on kehitetty säteilytöntä menetelmää rintasyövän etsimiseksi. Siitä huolimatta on tällä hetkellä ei todisteita että termografia on tehokas rintasyövän seulonta- tai diagnostiikkatyökaluna, eikä testi korvaa mammografiaa.

Täydentävät testit

Mammografian lisäksi voi tilata useita erilaisia ​​testejä. Jos huomaat kertakäyttöisen tai jos epäillään mammografiasta kertyvää kertakäyttöä, voi myös tehdä rintojen ultraäänen. Rintojen ultraääni voi auttaa erottamaan kystinen massa (rintakysta) kiinteästä massasta.

Naiset, joilla on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään, tai naiset, joilla on tiheä rinta, voivat hyötyä lisäseulonnoista, kuten rintojen MRI: n yhdistämisestä mammografiaan.

Riskit ja vasta-aiheet

Mammografiat altistavat myös ihmisiä pienelle säteilylle. Vuonna 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan Annals of Internal Medicine ennustetaan, että 100 000 naisesta 40–74-vuotiaista, joilla on vuosittain digitaalisia mammografioita, 125 naista kehittyisi säteilyn aiheuttaman rintasyövän ja 16 kuolisi sairaudesta. Vertailun vuoksi ajateltiin, että samassa ryhmässä mammografioiden vuoksi voitaisiin välttää 968 rintasyövän kuolemaa. Naisille, joilla on sen sijaan mammografia joka toinen vuosi 50-vuotiaana, riski olisi viisi kertaa pienempi.

Mammografioiden säteilyn riskin odotetaan olevan suurempi niillä, jotka saavat suurempia säteilyannoksia, ja naisilla, joilla on suuremmat rinnat, koska ne vaativat lisäsäteilyä kaikkien rintakudosten tarkan tarkastelun kannalta.

Naisilla, joilla on rintaimplantteja, on pieni riski, että implantti voi rikkoutua, ja on tärkeää antaa teknikolle tietää, että sinulla on implantteja ennen menettelyä.

Ennen testiä

Ennen kuin sinulla on mammografia, lääkärisi kysyy sinulta, mitä riskitekijöitä sinulla on sekä rintasyövän oireita.

Ajoitus

Vaikka mammografia itsessään kestää yleensä noin 10–15 minuuttia, suunnitelma kuluttaa vähintään tunti tapaamisessasi sisäänkirjautumiseksi ja anna radiologin aikaa tarkastella kuviasi.

Yleensä diagnostinen mammografia kestää usein kauemmin kuin seulonta-mammografia, koska erikoisnäkymiä tehdään usein epänormaalin alueen arvioimiseksi.

Sijainti

On monia paikkoja, joissa voidaan tehdä mammografiaa, mukaan lukien poliklinikat, sairaalat ja jopa liikkuvat mammografiayksiköt.

Mitä pukea päälle

Sinua pyydetään vaihtamaan pukuksi ennen mammografiasi. Koska sinun tarvitsee vain poistaa vaatteet vyötärön yläpuolelta, kaksiosainen asu voi tehdä prosessista nopeammin ja helpommin.

Henkilökohtaiset hygieniatuotteet

Sinua pyydetään olemaan käyttämättä deodoranttia mammografian päiväsi aikana, ja sinun tulee välttää rintojen tai kainaloiden voiteiden tai voiteiden käyttöä. Monet näistä tuotteista sisältävät metallihiukkasia (kuten alumiinia), jotka voivat häiritä saatuja kuvia (hiukkaset voivat näyttää kalsiumilta). Jos käytät vahingossa deodoranttia tai voiteita ennen testiä, sinua pyydetään pestä rinnat ja kainalot huolellisesti ennen testiä.

Ruoka ja juoma

Ennen mammografiaa ei ole syömistä tai juomista koskevia rajoituksia.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Useimmat sairausvakuutusyhtiöt kattavat mammografiat ja mammografiat, jotka on tehty oireiden arvioimiseksi. Mammografian keskimääräiset kustannukset ovat noin 100 dollaria, mutta ne voivat vaihdella sijainnin mukaan ja onko erityisiä näkymiä tilattu.

Niille, joilla ei ole vakuutusta, on useita valtion ja paikallisia ohjelmia, jotka tarjoavat ilmaisia ​​tai edullisia mammografioita, ja jotkut työnantajat tarjoavat myös alennettuja mammografioita. Kansallinen rintojen ja kohdunkaulan syövän varhaisen havaitsemisen ohjelma, CDC-ohjelma, tarjoaa myös ilmaisia ​​tai edullisia mammografioita matalan tulotason naisille.

Jos et löydä alueellasi ilmaisia ​​tai edullisia mammografioita, saatat saada alennuksen, jos annat klinikalle tietää, että sinulla ei ole vakuutusta.

Mitä tuoda

Jos sinulla oli aikaisempia mammografioita toisessa laitoksessa, saatetaan pyytää sinua tuomaan elokuvasi tapaamiselle. Radiologit haluavat yleensä todellisen kopion skannauksesta (useimmat osastot voivat polttaa skannauksenne CD-levyn, jonka voit ottaa mukaan), eikä kirjallista raporttia. Aikaa edeltävien mammografioiden jäljittämiseen voi antaa radiologille vertailukohtia uusimmista skannauksista, mikä auttaa vähentämään väärien positiivisten tulosten mahdollisuutta.

Kuten minkä tahansa lääketieteen ammattilaisen tapaan, radiologit tukevat joskus hätätilanteiden vuoksi. Kirjan tai lehden lukeminen voi auttaa, jos pakotetaan odottamaan testiä.

Kivun vähentäminen

Jotkut naiset, etenkin ne, joilla on suuremmat rinnat, voivat löytää mammografioita epämukavaksi. Sinulla on useita asioita, joita teet etukäteen, jotta mammografia olisi tuskallista, kuten:

• Mammografian aikataulu 10 päivää ajanjaksosi jälkeen (hormonitasot vaihtelevat kuukautiskierron aikana, ja rinnat ovat todennäköisesti vähäisimpiä ja turvonneet tässä vaiheessa.)
• Käyttämällä tulehdusta ehkäisevää lääkettä, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Aleve (naprokseeni) tunnin ajan ennen testiä
• Kofeiinin välttäminen mammografiaa edeltävällä viikolla
• Käytä lidokaiinigeeliä tai lidokaiinilaastaria rintaan 30 minuuttia - tunti ennen testiä

Testin aikana

Kun olet valmis kokeilemaan, radiologian teknikko vie sinut takaisin mammogram-sarjaan. Saatat ehkä nähdä radiologin, joka tarkastelee kuviasi.

Pre-testi

Monet klinikat ovat täyttäneet kyselylomakkeen, ennen kuin sinulla on mammografia. Näissä lomakkeissa kysytään yleensä kaikista rintasyöpään liittyvistä riskitekijöistä, kaikista oireista, joita sinulla on, sekä kaikista aikaisemmista poikkeavista mammografioista, rintasyöpäleikkauksista tai rintojen leikkauksesta.

Sinulla voi olla myös rintasi merkkejä. Näitä käytetään useista eri syistä, kuten nippien, moolien, arpien ja mahdollisten kivun tai kivun alueiden merkitsemisestä.

Harkitse klinikkaasi pyytämällä käyttämään mukavuustyynyä, joka pehmentää rintaa kuvien ottamisen aikana, jos se on käytettävissä.

Koko testin ajan

Testi suoritetaan yleensä kun seisot. Koneessa on kädensijat, joiden avulla voit pysyä vielä kuvien ottamisen aikana. Niille, jotka eivät kykene seisomaan, myös istuttava mammografia voidaan tehdä.

Kun testi alkaa, teknikko auttaa sijoittamaan rintasi kahden levyn väliin. Sitten nämä levyt puristetaan puristamalla rintaasi, kun kuvat otetaan. Pakkaus sallii enemmän kudosta nähdä vähemmän säteilyllä, auttaa vähentämään hämärtymistä kalvon reunoilla ja mahdollistaa röntgensäteiden siirtymisen kudoksen läpi helpommin.

Tämä puristus voi olla epämukavaa (mahdollisesti enemmän, jos sinulla on implantteja), mutta yleensä se kestää vain minuutin tai vähemmän. Jos sinulla on epämukavuutta, anna teknikon tietää, koska hän pystyy sijoittamaan rintasi uudelleen, jotta testi olisi mukavampi.

Tavallisessa seulontamammografiassa kukin rinta on otettu kaksi mammografia-näkymää; yksi cranio-caudal (näkymä rintasi ylhäältä) ja toinen mediolateraalinen vino (näkymä rintasi keskeltä ulospäin). Mediolateraalinen-vino kuva kuvaa enemmän rintakudosta ja mahdollistaa paremman yläkehon ja kainalon visualisoinnin.

Muita näkymiä, kuten pistekompressiota, katkaisunäkymää ja muita, voidaan tehdä, jos haluat saada tarkan kuvan rintastasi. Jos sinulla on rintaimplantteja, saatat tarvita erityisiä implantin siirtymävaihtoehtoja. Vaikka nämäkin ovat tarpeen, testi kestää harvoin yli 10 minuuttia - 15 minuuttia.

Testin jälkeen

Kun mammografia on valmis, sinua pyydetään odottamaan, kunnes radiologi tarkistaa kuvat. Joissakin klinikoissa radiologi voi keskustella kanssasi testistäsi ja kuvata mahdolliset havainnot. Yleisemmäksi kuitenkin lähetetään raportti ensisijaiselle hoitohenkilökunnalle, joka ilmoittaa sinulle tuloksista.

Testin jälkeen

Mammografian ottamisen jälkeen ei tarvitse ryhtyä erityisiin toimenpiteisiin, vaikka tämä on hyvä aika varmistaa, että varaat seuraavan testisi, kuten suositellaan.

Sivuvaikutusten hallinta

Rintojen pakkauksen epämukavuus paranee usein nopeasti, kun testi suoritetaan, mutta jotkut naiset tuntevat edelleen achingia rintaansa päivän tai kahden kokeen jälkeen.Jos sinusta tuntuu epämukavalta, miellyttävän urheilun rintaliivit tai pikkupuserot, jos ne eivät ole tiukasti asennettu alavaunun rintaliivit, saattaa olla hieman helpompaa. Voit myös käyttää lämmityslevyä tai liota lämpimässä kylvyssä. Käyttämällä anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni), voi olla myös jonkin verran helpotusta.

Tulosten tulkinta

Mammografian jälkeen radiologi tarkistaa kuvat ja vertaa niitä aikaisempiin mammografioihisi. Aika, joka kuluu, kunnes tulokset ovat käytettävissä, voi vaihdella, ja joidenkin klinikoiden kanssa voi kestää jopa kuukauden, ennen kuin sinulle lähetetään kirjallinen raportti.

Mammogram-raporttisi sisältää seuraavat tiedot:

• Potilaiden tiedot
• Lääketieteellinen historia
• Menettelyt (kuten aikaisemmat biopsiat)
• tulokset
• Näyttökerrat (BIRADS-luokitus)
• Suositus lisätestejä varten tarvittaessa

se on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos et ole saanut tuloksia. Älä oleta, että kaikki on kunnossa, jos et ole kuullut mitään.

tulokset

Tulokset-osiossa voidaan yksinkertaisesti sanoa, että testi oli normaali, negatiivinen tai hyvänlaatuinen. Mutta jos radiologi näkee jotain, joka on epäilyttävää tai viittaavaa pahanlaatuisuuteen, raportissa kuvataan epätavallisen alueen löydön koko, sijainti ja muoto tai ääriviivat.

On olemassa useita termejä, joita voidaan käyttää havaintojen kuvaamiseen, mukaan lukien:

• Klusteroidut rintojen kalsifikaatiot tai mikrokalkkiot (kalkkeutumat näkyvät valkoisina "täplinä" mammografialla ja niiden merkitys voi vaihdella)
• Spiculoitu massa (kertakäyttö, jonka reunat rajoittavat meritähtiä)
• Rintakudoksen epäsymmetrinen tiheys
• Ihon paksuus
• Takaisinotto (ihon tai nännin alueet, jotka vetävät sisäänpäin)
• Fokus vääristyminen (jotain painaa kudokseen)

Kaikissa tapauksissa raportti voi sisältää myös kuvauksen rintakudoksen tiheydestä.

Näyttökerrat (BIRADS-luokitus)

Mammografiaraporttisi sisältää Breast Imaging Reporting- ja Data System -numeron - BIRADS-luokituksen - joka on numero, joka ilmaisee radiologisi yleisen vaikutelman mammografiastasi. Tämä mittakaava on kehitetty auttamaan standardoimaan mammografioita, joita tehdään koko maassa ja eri laitoksissa.

BIRADS-asteikko on nollasta viiteen, ja suuremmat luvut osoittavat, että rintasyövän mahdollisuus on suurempi:

• 0: Mammografiaraportti on epätäydellinen ja näyttökertaa ei voi antaa, ennen kuin tehdään muita näkymiä, muita testejä (kuten ultraääni) tai mammografiaa verrataan aiempiin elokuviin.
• 1: negatiivinen
• 2: Hyvänlaatuiset havainnot, kuten hyvänlaatuiset kalkkiutumiset tai hyvänlaatuinen fibroadenoma
• 3: Luultavasti hyvänlaatuinen, 98 prosentin todennäköisyydellä, että se ei ole syöpä (tämä tarkoittaa yleensä sitä, että tarvitset aikaisempaa seurantaa, kuten mammografiaa kuuden kuukauden kuluessa)
• 4: Epäilyttävät poikkeavuudet; biopsia on usein osoitettu. Tämä voidaan jakaa 4A: een, 4B: hen ja 4C: hen, jolloin 4A tarkoittaa pienempää todennäköisyyttä, että se on syöpä, ja 4C osoittaa, että sairaus on suurempi.
• 5: Erittäin viittaavat pahanlaatuisuuteen; biopsia olisi tehtävä. Radiologit antavat pistemäärän 5, kun he arvioivat todennäköisyyden, että havainnot tarkoittavat syöpää 95 prosenttia tai enemmän.

(BIRADS-pistemäärä 6, eli syöpä, voidaan tehdä vasta biopsian jälkeen).

Seuranta

Radiologisi voi tehdä joitakin suosituksia mammografian tulosten perusteella. Joissakin tapauksissa muita tutkimuksia ei tarvita. Jos näin on, ne voivat sisältää:

• Kolmen kuukauden tai kuuden kuukauden seurantakuvaus
• Paikanäkymät
• suurennos
• Diagnostinen mammografia
• Rintojen ultraääni kimpaleille ja massoille, koska tämä testi voi usein erottaa kiinteät massat ja rintakystat; saatat saada tämän saman päivän kuin mammografiisi
• Rintojen MRI: Mammografian ja MRI: n välillä on useita eroja rintakudoksen arvioinnissa, ja MRI voi olla tarkempi niille, joilla on perheen historia, muut riskitekijät tai tiheät rinnat.
• Rintasyöpä diagnoosi lopettamaan rintasyövän

Jos mammografia on normaali, on tärkeää jatkaa rintojen seulontaohjeiden noudattamista. Muista, että seulontaohjeet ovat naisille, jotka ovat oireettomia. Jos sinulla on rintasyövän oireita, lisätutkimuksia tai seurantaa saattaa olla tarpeen.

Jos havaitset poikkeavuuksia tai jos mammografiaa on vaikea tulkita, keskustele lääkärisi kanssa. Radiologi voi tarkastella kuviasi, mutta ensisijainen lääkäri voi myös tarkastella riskitekijöitäsi, fyysisen tenttisi havaintoja ja lääketieteellistä ja perheenhistoriaasi, jotta voit auttaa sinua seuraavissa vaiheissa.

Sana DipHealthistä

Mammografian tulosten ajoitus ja odottaminen voi aiheuttaa ahdistusta, varsinkin jos suositellaan muita testejä tai biopsiaa. Muista, että vaikka biopsia suositellaan seulontamammografian havaintojen perusteella, 60–70 prosenttia näistä biopsioista osoittautuu hyvänlaatuiseksi (ei syöpään).

Vaikka mammografiat voivat joskus havaita syövän varhaisimmissa vaiheissa ennen oireiden ilmaantumista, on syytä toistaa, että mammografiat menettävät noin yhden viidestä rintasyövästä ja että negatiivinen testi ei takaa, että sinulla ei ole rintasyöpää. Onneksi testit, kuten rintojen MRI, ovat nyt saatavilla niille, joilla on suuri riski sairauden kehittymiseen, tai joilla on tiheä rinta, joka vähentää mammografioiden tarkkuutta.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• National Cancer Institute. Mammografiassa. Päivitetty 12/07/16.

• American Cancer Society. Mammografioiden rajoitukset. Päivitetty 10/09/17.https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/limitations-of-mammograms.html

• Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, toim. Rintojen sairaudet. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.

• Miglioretti, D., Lange, J., van den Broek, J. et ai. Digitaalisesta mammografiaseulonnasta johtuva rintasyövän aiheuttama rintasyövän esiintyvyys ja kuolleisuus. Annals of Internal Medicine. 2016. 164(4):205-214.

• US Food and Drug Administration. Rintasyöpäseulonta: Thermogram No Mammogramin korvaava. 10.27.17.

• US Food and Drug Administration. Rintaimplantti Haitalliset tapahtumat Mammografian aikana. Päivitetty 01/18/18.