Medicare, kehittyneet direktiivit ja elämän lopettamisen neuvonta

Medicare kattaa enemmän kuin 65-vuotiaita ihmisiä kuin muut vakuutussuunnitelmat. Itse asiassa se kattaa 55 miljoonaa amerikkalaista - niitä, jotka ovat terveitä, kroonisia sairauksia sairastavia ja elinikäisiä.

Valitettavasti totuus on, että 1,9 miljoonaa Medicare-ikäistä ihmistä ohittaa vuosittain. Olisi vastuutonta, että Medicare ei käsittele elämän lopettamista koskevia kysymyksiä. Mitä Medicare suojaa ja miten voit hyötyä näistä palveluista?

Mikä on edistyksellinen direktiivi?

Jos tiedät, mitä ei järjestetä uudelleen (DNR), tiedät jotain edistyneistä direktiiveistä. Edistykselliset ohjeet ovat asiakirjoja, jotka määrittelevät, miten haluat huolehtia, jos et enää pysty tekemään lääketieteellisiä päätöksiä.

Elävät testamentit ja / tai kestävä valtakirja ovat yleisimpiä kehittyneitä direktiivejä. Nämä asiakirjat kuvaavat toiveitasi ja / tai määrittävät terveyttä käyttävän välityspalvelimen toimimaan puolestasi, jos tulet pysyvästi tajuttomaksi tai sairaalaksi. Voit halutessasi jatkaa tai pidättää elinikäistä hoitoa, kuten:

• Verensiirrot
• Sydämen defibrillaatio
• Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR)
• dialyysi
• Syöttöputket
• Tuulettimen tuki

Näissä asiakirjoissa voit myös täsmentää toiveesi palliatiiviseen hoitoon ja elinluovutukseen.

Ei ole aina mukavaa kohdata omaa kuolevaisuuttasi, mutta elämääsi kohtalokkaasti, on tärkeää ottaa aikaa miettiä näitä asioita. Ilman elävää tahtoa tai kestävää valtakirjaa perheenjäsenet voivat olla epävarmoja toiveistasi ja voisivat vaatia sinua huolehtimaan siitä, että saatat tai eivät halua.

Keskustelu edistyneistä direktiiveistä sisältyy osana "Tervetuloa Medicareen" -vierailuun ja vuosittaisiin "Wellness" -vierailuihin.

Elämän päättymisen neuvonta

"Kuolema-paneelien" kiistely alkoi ensin vuoden 2008 presidentinvaalien aikana, jolloin varapuheenjohtajaehdokas Sarah Palin loi termin. Hän oli arvostellut Obamacaren suunnitelmaa elämän lopettamisen neuvonnasta, jossa todettiin, että se on keino, jolla byrokraatit voivat pakottaa vanhuksia ja vammaisia ​​potilaita sairaalahoitoon. Mikään ei voisi olla kauempana totuudesta.

Monet ihmiset harjoittavat aggressiivisia hoitoja elämän lopussa, koska he eivät tiedä muita vaihtoehtojaan. Tämä voi johtaa tarpeettomiin sairaaloihin tai hoitoihin, joilla on epäsuotuisia sivuvaikutuksia. Vaikka monet ihmiset haluaisivat jatkaa näitä hoitoja, toiset saattavat mieluummin lykätä niitä konservatiivisempien toimenpiteiden hyväksi. Heidän on tiedettävä, että heillä on valinta.

Elinikäinen neuvonta on tilaisuus oppia vaihtoehdoistasi, ei tehdä päätöstä. Lääkärin tulee olla mukana ja antaa sinulle kaikki tiedot, jotka sinun tarvitsee tietää terveydestäsi ja saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista, joiden avulla voit suunnitella, ovatko nämä hoidot aggressiivisia tai lievittäviä. Hänen on tarjottava sinulle kohtuulliset odotukset. Lääkärillä ei ole taloudellista kannustinta saada sinut allekirjoittamaan edistynyttä direktiiviä tai muutoin. Lääkäri tarvitsee vain aikaa, jotta se voi kuvata kaikki vaihtoehdot.

Medicaren kattavuus elämän lopettamisen neuvonnassa

Ennen vuotta 2016 Medicare ei kyennyt kattamaan elämän päättymistä koskevia neuvoja. Voit keskustella lääkärisi kanssa edistyneiden hoito-ohjeiden kanssa osana Tervetuloa Medicare -kokeen tai vuosittaisen Wellness-käyntiin, mutta nämä vierailut on tarkoitettu kattamaan joukko muita palveluja ja lääketieteellisiä kysymyksiä. Se jättää vähän aikaa käsitellä asiaa järkevällä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna 15 tai 20 minuutin vierailu ei riitä keskustelemaan kuoleman ja kuoleman monimutkaisista kysymyksistä. Usein vaaditaan useita käyntiä, jotta voidaan kouluttaa ja keskustella eri vaihtoehdoista, jotka ovat joku, joka tekee elinkaaren päättymistä. Potilas, hänen perheensä ja hänen rakkaansa ansaitsevat aikaa oppia lisää tilasta jokaisesta näkökulmasta ennen tietoon perustuvan päätöksen tekemistä.

Lääketieteen instituutti esitti suosituksensa elinkaaren lopettamiseen vuonna 2014. Vuoden 2015 hoitosuunnittelulaki otettiin sitten käyttöön demokraattisen senaattorin Mark Warner of Virginia ja republikaanien senaattori Johnny Isakson Georgiasta. Yli 40 organisaatiota, mukaan lukien AARP, American Medical Association, kansallinen ikääntymisneuvosto ja kansallinen sairaala- ja palliaarihoidon järjestö, kannattivat lainsäädäntöä.

Näiden ponnistelujen ansiosta Medicare otti käyttöön elinkaaren neuvonnan katettuna etuna vuonna 2016. Nyt sinulla on aina aikaa puhua tärkeimmistä asioista.

Sana DipHealthilta

Medicare antaa sinulle mahdollisuuden puhua lääkärisi kanssa edistyneistä direktiiveistä joka vuosi, mutta se ei ehkä riitä aikaa päästä asian ytimeen. Jos sinulla on terminaalinen sairaus, sinulla on kroonisia sairauksia, tai olet vain edistymässä vuosia, joten saatat tarvita lisää aikaa keskustella tulevista suunnitelmistasi. Loppu elämän neuvonta, etu nyt kuuluvat Medicare, voi tarjota sinulle tämän vaihtoehdon.