Silmän HIV: hen liittyvät komplikaatiot

HIV: hen liittyvät silmäsairaudet ovat yleisiä HIV-tautia sairastavilla ihmisillä, joilla 70–80-vuotiailla on jonkinlainen silmäongelma sairauden aikana. Vaikka monet näistä häiriöistä liittyvät myöhempään vaiheinfektioon - kun henkilön CD4-määrä laskee alle 250 solua / ml (ja vielä enemmän alle 100 solua / ml), ne voivat itse asiassa esiintyä infektiovaiheessa.

HIV: hen liittyvistä silmiin liittyvistä häiriöistä:

• Alle 500 solua: herpes zoster (vyöruusu); Kaposi-sarkooma (KS), lymfooma, tuberkuloosi (TB)
• Alle 200 solua: herpes simplex-virus (HSV), pneumokystoosi, toksoplasmoosi
• Alle 100 solua: aspergilloosi, sytomegalovirus (CMV), kryptokokkoosi, HIV-enkefalopatia, mikrosporidioosi, molluscum contagiosum (MC), mycobacterium avium -kompleksi (MAC), progressiivinen multifokaalinen enkefalopatia (PML), varicella-zoster-virus (VZV)

Vaikka HIV: hen liittyvät silmäsairaudet johtuvat useammin näistä ja muista opportunistisista infektioista (OI), ne voivat myös olla suora seuraus itse HIV-tartunnasta, mikä ilmenee muutoksilla - joskus vähäisillä, joskus syvällisillä - hermo- ja verisuonirakenteeseen. itse silmään.

Antiretroviraalisen yhdistelmähoidon (ART) kehittymisen jälkeen monien näiden infektioiden esiintyvyys on laskenut dramaattisesti, vaikka ne pysyvät korkealla alueilla, joilla hoito on edelleen harvinaista ja / tai sairauden hallinta on huono.

HIV: hen liittyvän silmäsairauden syyn tunnistaminen alkaa yleensä määrittämällä, missä infektio esiintyy.

Silmäluomien, kyynelkanavien ja konjunktion infektiot

Tunnetaan nimellä okulaarinen adnexa, tämä silmän anatomian osa tarjoaa suojan ja voitelun itse silmälle, ja siihen sisältyy silmäluomi, repäisykanavat ja sidekalvo (silmien valkoinen). Yleisimpiä infektioita, joita esiintyy näillä alueilla, ovat herpes zoster-virus (HSV), Kaposi-sarkooma (KS) ja molluscum contagiosum (tunnetaan myös nimellä "water warts"). Mikrovaskulaariset muutokset - suonien ja valtimoiden laajeneminen, mikro-aneurismit - tunnetaan myös esiintyvän noin 70–80 prosentissa HIV-tautia sairastavista henkilöistä, ja ne voivat olla suoraan yhteydessä itse HIV-tartuntaan

Okulaarisen adnexan infektiot saattavat esiintyä kivuliaiden vyöruusujen kanssa, jotka kulkevat silmän hermoa pitkin silmään; tummat violetit kasvaimet silmäluomessa ja sen ympärillä; tai pox-kaltaiset kuoppat, jotka vaikuttavat yhteen tai molempiin silmäluomiin… Lue lisää

Infektiot silmän etupuolella (Cornea, Iris ja Lens)

Silmän etu- (etuosa) segmentti toimii ensisijaisesti heijastamalla valoa ja säätämällä näköä varten tarvittavaa tarkennusta, ja se sisältää sarveiskalvon, iiriksen, linssin ja etukammion (sarveiskalvon ja iiriksen välinen nesteellä täytetty tila). Jotkut yleisemmistä etusegmentin infektioista ovat varicella-zoster-virus (virus, johon liittyy vesirokko ja vyöruusu); mikrosporidioosi (alkueläininfektio); herpes simplex (virus, joka liittyy kylmän haavan ja sukupuolielinten herpesiin); ja muita opportunistisia sieni- tai bakteeri-infektioita.

Monet näistä infektioista ilmenevät myöhemmässä vaiheessa, kun HIV-positiivisen henkilön immuunijärjestelmä vaarantuu tehokkaasti. Keratiitti, joka on joskus kivulias ja kutiseva sarveiskalvon tulehdus, on yksi usein esiintyvistä oireista, joita esiintyy etusegmentin infektioissa, olivatpa ne varicella-zoster-viruksen, herpes simplexin tai sieni-infektion aiheuttamia. Candida tai Aspergillus … Lue lisää

Silmän takaosan infektiot (verkkokalvo ja optinen hermo)

Silmän takaosassa oleva takaosa takaa silmämunan muodon, pitää linssin paikallaan ja laukaisee hermopulssit aivoihin silmän takana olevista fotoreseptorisoluista. Verkkokalvo, koloidi (silmän verisuonikerros) ja näköhermo muodostavat suuren osan posteriorisesta segmentistä, ja joukko HIV: hen liittyviä häiriöitä esiintyy näissä kerroksissa, useammin myöhemmässä vaiheessa HIV-tautia.

Posteriorisen segmentin häiriöt, jotka ovat pääasiassa verisuonivaihteluita verkkokalvossa, nähdään jopa 50 prosentista 70 prosenttiin HIV: n ihmisistä, ja ne saattavat joskus johtaa jatkuvaan tai akuuttiin verkkokalvon vaurioitumiseen (nimeltään retinopatia).

Muut posteriorisen HIV-tartunnan saaneet infektiot ovat sytomegalovirus (yksi yleisimmistä silmäinfektioista HIV: n ihmisten keskuudessa); tuberkuloosi (TB); toksoplasmoosi (yleinen ja helposti siirrettävä loistautinen infektio); ja cryptococcosis (toinen yleinen HIV-infektio)… Lue lisää

Silmätulpan infektiot

Vaikka silmän orbitaalisegmentin (joka tunnetaan myös nimellä silmäliitäntä) HIV-tartuntoja on vähän, aspergilloosi - sieni-infektio, joka tyypillisesti esiintyy henkilöillä, joilla on pitkälle edennyt HIV-tauti, on tiedossa aiheuttavan orbitaalisen silmäkudoksen tulehduksen (selluliitti) joissakin. Samoin lymfoomat (verisolujen kasvaimet) voivat esiintyä tässä segmentissä, jälleen yleensä, kun yksilön CD4 on laskenut alle 100 solua / ml.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lähteet:
• Rocha Lima, B."Oftalmologiset ilmenemismuodot HIV-tartunnassa". Digital Journal of Oftalmology. 29. lokakuuta 2004; 10 (3): online-versio.
• Sudhakar, P.; Kedar, S.; ja Berger, J. "HIV: n / aidsin uudelleentarkastelun neurobehavioaalisen HIV-lääkkeen neuro-oftalmologia". Neurobehavioral HIV Medicine. 17. syyskuuta 2012; 2012 (4): 99-111.