Stillbirth: määritelmä, oireet, syyt ja selviytyminen

Jos etsit tietoa kuolemantapauksesta, saatat tuntea surun ja pelästyneesi. Jaamme hieman oireita, varoitustekijöitä ja syitä, mutta mikä tärkeintä, puhumme siitä, mikä voi auttaa sinua parhaiten selviytymään tässä vaikeassa tilanteessa.

Mikä on Stillbirth? - Määritelmä

Kuolleen synnytyksen (jota kutsutaan myös kohdunsisäiseksi sikiön kuolemaksi) määritellään useimmiten vauvan menetykseksi, joka esiintyy 20. raskausviikon jälkeen, jolloin vauva kuolee ennen syntymän syntymistä. (Tappio, joka tapahtuu ennen 20 viikkoa, pidetään yleensä keskenmenonä.)

Kuinka yleisiä ovat edelleen syntymät ja milloin ne esiintyvät?

Valitettavasti kuolemantapauksia esiintyy aivan liian usein, noin 1 160 raskaudesta. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 26 000 synnytystä, joista 3,2 miljoonaa on maailmanlaajuisesti. Noin 80 prosenttia kuolleiden synnytyksistä on ennenaikaisia ​​(esiintyy ennen 37 viikkoa raskauden aikana), ja puolet kaikista kuolemantapauksista tapahtuu ennen 28 viikkoa.

Kasvikuolleisuuden riskitekijät

Kuten useimmat muut raskauden menetykset, kuolemantapaukset esiintyvät usein ilman tunnistettavia riskitekijöitä. Jotkut riskitekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen kuolemantapaukseen, ovat:

• Äidin ikä on yli 35 tai alle 20 - Yli 35-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin selittämätöntä synnytystä kuin nuoremmat naiset.
• Terveysolosuhteet äidissä, erityisesti korkea verenpaine ja diabetes. Lupus, munuaissairaus, eräät veren hyytymishäiriöt ja muut sairaudet lisäävät riskiä.
• Pre-eklampsia (raskauden aiheuttama hypertensio).
• Lihavuus.
• Useat raskaudet (kaksoset ja enemmän).
• Tupakointi.
• Jos sinulla on historia synnytystä, keskenmenoa tai vastasyntyneen kuolemaa (kuolema ensimmäisten 28 päivän aikana). Jos sinulla on ennenaikaista synnytystä, toksemiaa tai kohdunsisäistä kasvua hidastava vaikutus aikaisemmalla raskaudella, se voi myös aiheuttaa riskin.
• Äitiysterveyden puute.
• Rotu. Mustat naiset ovat kasvaneet synnytystä enemmän kuin valkoihoisilla naisilla, vaikka niitä kontrolloitiin sosioekonomisesta asemasta.
• Alkoholin käyttö tai valvottu huumeidenkäyttö (sekä lääkemääräys että ei-prescription) raskauden aikana.
• Vatsan trauma (liittyy moottoriajoneuvo-onnettomuuksiin, laskuihin tai perheväkivaltaan).
• Nukkumisasema - Vaikka se on vielä epäselvä, jotkut tutkijat uskovat, että makuuasennossa (selässä) nukkuminen voi liittyä lisääntyneeseen kuolemantapauksen vaara.

• Intrauterin kasvun hidastuminen.
• Pitkäkestoiset raskaudet - Raskaudet, jotka ovat myöhässä (yli 41-42 viikkoa raskauden aikana), oletetaan vaikuttavan 14 prosenttiin synnytyksistä.

Kausien syntymät

Useat tekijät voivat aiheuttaa vauvojen synnynnäistä, mutta jotkut synnytyksen syyt ovat:

• Synnynnäiset vikoja, erityisesti kromosomipoikkeavuuksia vauvassa - Syntyvyysvaurioita, esimerkiksi anencefalia, aiheuttavat 14 prosenttia kuolleiden synnytyksistä.
• Umbiliksen tapaturmat - Umbilikaaliset tapaturmat, kuten solmun johto, prolapsed-johto (kun johto tulee ulos emättimestä ennen vauvaa ja puristuu) tai joustimen ympärillä oleva köysi on noin 10 prosenttia kuolleita synnytyksiä. Muista, että monilla lapsilla on johto kaulan ympärillä syntymishetkellä (löyhästi), eikä tämä usein aiheuta ongelmia.
• Istukan tukkeutuminen - Kun istukka eroaa ennenaikaisesti kohdun seinämästä, tilanne tunnetaan istukan tukkeudeksi. Joku taso istukan rappeuma esiintyy yhden prosentti raskauksista. Kuolleen synnytyksen riski riippuu erotuksen asteesta, jolloin 50%: n tai useamman sukupuolen erotus aiheuttaa usein kuolleen syntymän.
• Infektiot - Bakteerien, virusten tai alkueläinten tartuntojen uskotaan aiheuttavan kuolleen synnytyksen jopa 24 prosenttiin ajan kehittyneissä maissa. Kuolleen synnytyksen (ja / tai keskenmenon) yhteydessä tyypillisimpiä infektioita ovat bakteeri-vaginosis, B-ryhmän streptokokki, parvovirus B19 (viides sairaus), Listeria monocytogenes, sytomegalovirus, sukuelinten herpes (ensimmäinen infektio), syfilis ja paljon muuta. Infektiot todennäköisemmin aiheuttavat ennenaikaista synnytystä (20 - 28 viikkoa raskauden aikana) kuin myöhäisrakennuksen synnytykset (28 viikon kuluttua).

Kaksikymmentäviisi prosentista 60 prosenttiin synnytyksistä on selittämätöntä.

Voivatko lääkärit estää kuoleman syntymän?

On olemassa joitakin aikoja, jolloin synnytystä voidaan ehkäistä ja muita aikoja, jolloin ehkäisy ei ole mahdollista. Osana äitiyslääkärin hoitoa lääkärit odottavat äitien ja vauvan ongelmien varhaisia ​​oireita. Kun riskitekijöitä on olemassa, kuten korkea verenpaine, lääkäri voi joskus ryhtyä toimiin riskin vähentämiseksi. Siksi äitiysvastuu on niin tärkeä. Jos naisia, joilla on lisääntynyt kuolemantapausriski, on harkittava perinatologin tai synnytystyöntekijää, joka on erikoistunut raskaaseen raskauteen. Parhaillaan tutkitaan useita tekijöitä roolistaan ​​kuolemantapauksen vähentämiseksi. Probioottien täydennyksistä nukkumisasemaan on tärkeää löytää lääkäri, joka voi auttaa sinua saamaan tietoa viimeisimmistä tutkimuksista, jotka koskevat mitä tahansa, mitä voit tehdä vähentääkseen riskiä.

Johtosonnettomuuksien, kromosomipoikkeavuuksien tai muiden ennalta arvaamattomien ongelmien yhteydessä kuolemantapaus voi kuitenkin tapahtua ilman varoitusta, joten se ei ole aina estettävissä.

Koska pitkittyneiden raskauksien oletetaan vaikuttavan 14 prosenttiin synnytyksistä, huolellisen raskauden hoitaminen on välttämätöntä.

Mahdollisen synnytyksen varhaiset oireet ja varoitusmerkit

Stillbirth voi esiintyä ilman oireita, mutta lääkärit usein opastavat naisia, jotka ovat 28 viikon raskaana jäljittämään sikiön potkia lasketaan vähintään kerran päivässä. Jos potilaskohtaus aiheuttaa huolta, lääkäri saattaa haluta sinun tulla testiksi, jota kutsutaan ei-stressitestiksi (NST), joka tarkistaa, onko vauva turvallinen.

Aikuisten tavoin vauvilla on päiviä, kun he ovat aktiivisempia kuin toiset. Luota vaistoasi. Jos vauva tuntuu vähemmän aktiiviselta sinulle tai sen sijaan liian aktiivinen, luota suolistasi ja soita lääkärillesi. Naisen intuitiota ei voida aliarvioida, kun kyseessä on hänen vauvansa hyvinvointi. Itse asiassa vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että äidin ilmoittama voimakas aktiivisuus lisääntyi joskus kuolemantapauksessa. Samalla stressi ei ole kenenkään hyvä, ja on tärkeää muistaa, että useimmat muutokset vauvan toiminnassa ovat täysin normaaleja.

Muita mahdollisia varoitusmerkkejä ovat vatsa- tai selkäkipu ja emättimen verenvuoto, koska se saattaa merkitä tilan, jota kutsutaan istukan tukkeudeksi. Ota aina varovasti varovasti ja soita lääkärillesi, jos olet huolissasi.

Mitä tapahtuu, kun lääkärit havaitsevat, ettei vauvalla ole sydäntä?

Jos havaitaan, että lapsellasi ei ole rytmihäiriöitä, hän haluaa ensin vahvistaa sykkeen puuttumisen. Ultraääni tehdään yleensä ensin. Jos on todettu, että vauva on kuollut, naisella on muutamia vaihtoehtoja.

Hänet voidaan suunnitella lääketieteellisen työhönoton aloittamiseksi heti (tai jos C-osa on tehty, mikäli se on ilmoitettu) tai hän voi odottaa, onko hän joutumassa työhön omillaan viikon tai kahden sisällä. Odotusriskejä (kuten verihyytymiä) on olemassa, joten on tärkeää ymmärtää näiden vaihtoehtojen riskit ja edut perusteellisesti.

Pitäisikö vanhemmat päättävät pidättyä vauvansa?

Jos olet miettimättä, pitäisikö sinun pidä kuollut vauva, vastaus on, että ei ole oikeutta tai vikaa, vain mikä sinulle parhaiten sopii. Jotkut vanhemmat huomaavat, että vauvan pitäminen on välttämätöntä kopiointiprosessille, kun taas toiset eivät halua nähdä vauvaa lainkaan. Tutkimus on sekoittunut siihen, pitäisikö vauva pidellä terapeuttisena (jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lapsen pitäminen voi lisätä kliinisen masennuksen riskiä), mutta vanhempien pitäisi tehdä päätös yksin.

Vaikein osa on se, että parit eivät välttämättä tunne mieltymystään, ennen kuin on liian myöhäistä. Jotkut vanhemmat, jotka eivät pidä vauvojensa päätyvät, pahoittelevat sitä myöhemmin. Jos et ole varma, mitä haluat tehdä, keskustele synnytyslääkärisi kanssa. Hänellä (tai hänellä) on todennäköisesti ajatus siitä, mikä on auttanut eniten muiden kanssa samanlaisessa tilanteessa.

Mitä vanhempien tulisi tietää sairaalamenettelyistä?

Vanhemmilla on yleensä valokuvien ottaminen ja hiusten lukon pitäminen kuolleesta vauvasta. Kuolleiden synnytysten kohdalla, toisin kuin keskenmyrkyt, on mahdollisuus järjestää viralliset hautajaiset ja / tai polttaminen, ja vanhempien on kysyttävä sairaalahoitopolitiikalta kyseisellä alueella. Joissakin tapauksissa vanhempien on myös päätettävä, pitäisikö ruumiinavaus tehdä vauvalla selvittääkseen synnytyksen syyn.

Nämä ovat erittäin vaikeita päätöksiä kohdata, kun olet surullinen vauva ja kaikki mitä olit toivonut häntä. Saatat haluta tarkastella näitä ajatuksia siitä, että hautajaiset ovat synnytyksen jälkeen, samoin kuin etuja ja haittoja sikiön ruumiinavauksessa.

Kuinka Vanhemmat voivat selviytyä otteestaan?

Jos olet synnyttänyt synnytyksen, tiedät jo, että kopiointi on helpommin sanottu kuin tehty. Saatat kohdata itseään syyllistyneitä tunteita (vaikka tappio ei todennäköisesti ole sinun vikasi) tai yrität ymmärtää, mitä tapahtui. Äidille voi olla vaikeuksia, kuten rintojen kutistuminen ja synnytyksen jälkeinen masennus, parantuminen ja fyysinen elpyminen kuukautiskuoleman jälkeen normaalin surenneesi yläpuolella.

Tärkeintä sinun tarvitsee tietää on, että on hyvä surkea. Kuolemantapauksen jälkeen emotionaalista elpymistä on useita vaiheita, mutta jokainen nainen (ja hänen kumppaninsa) kokevat nämä erilaisilla tavoilla ja erilaisilla ajoituksilla.

Monet vanhemmat tuntevat syvän sidoksensa vauvoillaan jo kauan ennen syntymän syntymistä ja että joukkovelkakirjojen äkillinen rikkoontuminen synnytyksen kautta on ymmärrettävästi traumaattinen. Sinun ei tarvitse perustella surua; Hyvin tarkoitetut, mutta tietämättömät ystävät ja sukulaiset voivat piipata sinut kommentteihin, kuten "Olet nuori, sinulla on toinen" tai "Se ei ollut tarkoitus olla." On syytä surua. Nämä tyytymättömyydet saattavat tuntua parhaimmiltaan merkityksettöminä ja aiheuttavat sinusta vihaisimpana pahimmassa tapauksessa. Ei ole väliä kuinka vanha olet. Viimeinen asia mielessäsi on todennäköisesti toinen, eikä kukaan voi sanoa, ettei se ole tarkoitus olla. Tämä oli sinun vauva ja et vain menettänyt vauvaa, mutta kaikki unelmat ja toiveet, joita sinulla oli lapsellesi.

Yhteydenpito perheesi kanssa

Käsittele surunne yrittäessäsi olla herkkä kumppaniksesi.

Äidille, ymmärrä, että kumppanisi on surullinen myös, vaikka hän ei ilmaisi tunteitaan samalla tavalla. (Miehet ja naiset reagoivat usein hyvin erilai- sesti, vaikka keskellä asiaa tuntee samat tunteet.) Hän voi yrittää saada vahvan rin- nan tukemaan sinua.

Isää kohtaan yrittää olla kärsivällinen kumppaninne kanssa ja olet valmis olkapää ja kuunteleva korva. Puhuminen menetyksestä voi olla terapeuttinen hänen puolestaan ​​(naiset joutuvat usein puhumaan asioista, puhumattakaan siitä, ettei hän auta häntä ajattelemaan sitä.) Yritä olla etsimässä jälkipuhtaan merkkejä kumppanissanne ja ehdottamaan hänelle katso lääkäri tai keskustele neuvonantajan kanssa, jos olet huolissasi.

Jokainen kopioi eri tavalla kuolleen syntymän kanssa, mutta monet naiset huomaavat, että taktiikat, kuten päiväkirjan pitäminen tai tukiryhmien osallistuminen, voivat olla terapeuttisia raskauden menetyksen hoitamiseen. Ei ole väliä kuinka rakastavaa perheellesi ja ystävillesi, jos he eivät ole kokeneet kuolemantapausta, he eivät voi todella tietää, mitä tunnet. On olemassa useita ihania raskauden tappion tukijärjestöjä, joiden kautta voit muodostaa yhteyden muiden kanssa saadaksesi tarvitsemasi tuen. Muutama näistä organisaatioista on suunniteltu auttamaan vanhempia selviytymään kuolleen syntymän jälkeen.

Jos sinulla on muita lapsia, saatat ihmetellä, miten puhua tappioista. Meillä on ikään sopivia vinkkejä puhuessamme lapsille raskauden menetyksistä, mutta mitä päätät parhaiten, on tärkeää huomata, että lapset voivat kärsiä myös raskauden menetyksestä. Jos kuiskat tai jos lapsesi tarttuu pieniin keskustelun katkelmiin, hän saattaa tulla hyvin ahdistuneeksi ja uskoo hänen syyllisyytensä. Vain sinä tiedät, mikä on parasta lapsellesi, joten haluat varmistaa, että elämänne hyvinvointia edustavat ihmiset kunnioittavat sitä, miten ja milloin puhut lapsellesi perheesi menetyksestä.

Niille, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa

Mahdollisuudet ovat, et halua kuulla tulla raskaaksi uudelleen ja voi haluta pysähtyä täällä. Jos ja kun saavutat tämän kohdan, saatat haluta tietää raskauden kuolemantapauksen jälkeen, kuinka kauan odotat, ja mitä riskejä voi olla. Nyt sinun täytyy surua omalla tavalla ja omalla ajallasi. Kun olet surullinen ja toipumassa, saatat haluta löytää erityinen tapa muistuttaa vauvaa, onko se merkinnyt muistopuutarhan istuttamista tai jotain muuta mielekästä sinulle. Tämä voi auttaa, jos päätät tulla raskaaksi uudelleen; et ole korvaamassa vaivaa, jonka olet menettänyt, pikemminkin, että vauva on aina erityinen paikka sydämessänne.