Leukemia: merkit, oireet ja komplikaatiot

Leukemian oireet voivat aluksi olla hyvin hienovaraisia, ja niihin sisältyvät väsymys, selittämätön kuume, epänormaalit mustelmat, päänsärky, liiallinen verenvuoto (kuten usein esiintyvä verenvuoto), tahaton painonpudotus ja usein esiintyvät infektiot. Nämä voivat kuitenkin johtua monista syistä. Jos se liittyy leukemiaan, oireet saattavat viitata läsnäolevan taudin tyyppiin, mutta monet oireet ovat päällekkäisiä ja eivät ole tällaisia. Leukemiaa ei voida diagnosoida pelkästään oireiden perusteella, mutta niiden tietoisuus voi ehdottaa, kun tarvitaan lisäarviointia.

Usein esiintyvät oireet

Leukemian oireet aikuisilla ja lapsilla ovat samanlaisia. Yleisimmät oireet ovat:

• Väsymys
• Usein esiintyvät infektiot
• Laajentuneet imusolmukkeet
• Selittämättömät kuumeet
• Yöhikoilut
• Mustelmat ja ylimääräinen verenvuoto
• Vatsakipu
• Luu- ja nivelkipu
• Päänsärky ja muut neurologiset oireet
• Tahaton laihtuminen

Koska monet näistä oireista ovat epämääräisiä ja epäspesifisiä, ihmiset selittävät ne pois, sanoen, että he tuntevat olevansa kylmässä tai he ovat olleet hiljattain tunteneet.

Leukemian oireita voi olla vaikeaa havaita nuoremmilla lapsilla, jotka voivat vain kommunikoida itkemällä. Ainoat muut merkit voivat olla ruokahaluttomuus, syömisen epääminen tai luun tai nivelkivun aiheuttama lonkka.

Jotkut oireet ovat helpommin ymmärrettävissä, kun leukemia vaikuttaa luuytimen tuottamiin verisoluihin, koska monet oireet liittyvät joko näiden solujen ylimäärään tai puutteeseen.

Leukemia vaikuttaa valkosoluihin, mutta vaikuttaa usein myös muihin luuytimen tuottamiin soluihin häiritsemällä niiden tuotantoa tai poistamalla luuydintä. Luuytimen valmistamia soluja ovat:

• Punaiset verisolut: Punaiset verisolut siirtävät happea kehon kudoksiin. Vähäistä punasolujen määrää kutsutaan anemiaksi.
• Valkoiset verisolut: Valkosolut ovat vastuussa infektioiden torjumisesta organismeista, kuten bakteereista ja viruksista. Alhaisen valkosolujen määrää kutsutaan leukopeniaksi. Yksi valkosolujen, neutrofiilien, tyyppi on erityisen tärkeä taistelemalla bakteereja, jotka aiheuttavat infektioita, kuten keuhkokuume. Neutrofiilien puutetta kutsutaan neutropeniaksi.
• Verihiutaleet: Verihiutaleet tai trombosyytit ovat soluja, jotka tuottavat luuydin, joka on vastuussa veren hyytymisestä. Alhaisen verihiutaleiden lukumäärää kutsutaan trombosytopeniaksi.

Väsymys

Liiallinen väsymys on hyvin yleinen leukemian oire. Vaikka väsymyksen syitä on monia, syövän väsymys on yleensä dramaattisempi kuin tavallinen väsymys, jota ihmiset tuntevat, kun heillä ei ole unta. Syöpään liittyvä väsymys ei usein paranna lepotilan yöllä ja häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa.

Syöpä voi aiheuttaa väsymystä eri tavoin. Leukemiaan liittyvä anemia poistaa hapen soluja ja kudoksia ja aiheuttaa hengenahdistusta ja heikkoutta. Syöpä voi myös vähentää serotoniinin ja tryptofaanin avainta fyysiseen ja henkiseen toimintaan.

Usein esiintyvät infektiot

Vaikka syöpävalkosolut (leukemia) eivät välttämättä pysty normaaliin tai lisääntyneeseen määrään, ne eivät välttämättä pysty auttamaan kehoasi tarttumaan infektioon. Lisäksi leukemiasolut voivat syrjäyttää muita valkoisia verisoluja luuytimessä, mikä estää kehoa varmistamasta riittävää tarjontaa.

Tämän seurauksena leukemiasta kärsivät ihmiset ovat usein hyvin alttiita infektioiden kehittymiselle. Yleisiä infektiokohtia ovat suu ja nielu, iho, keuhkot, virtsatie tai virtsarakko ja peräaukon ympärillä oleva alue.

Laajennetut imusolmukkeet

Joskus leukemiasolut voivat kerääntyä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niiden turvotusta ja pehmeyttä. Ihmiset saattavat tuntea epänormaalisti suurentuneita imusolmukkeita (lymfadenopatiaa) kaulassa (kaulan imusolmukkeet), kainalossa (kohdunkaulan imusolmukkeissa) tai nivusissa, mutta myös imusolmukkeet, joita ei voida suoraan palpoida, voivat myös aiheuttaa oireita.

Esimerkiksi suurentuneita rintakehän imusolmukkeita (kuten välikarsinaisten imusolmukkeiden) ei voida tuntea, mutta ne voivat johtaa hengenahdistukseen, hengityksen vinkumiseen tai yskään.

Mustelmia tai verenvuotoa

Kun leukemiasolut tukevat luuydintä, se voi johtaa verihiutaleiden tuotannon vähenemiseen, joka tunnetaan trombosytopeniana. Verihiutaleet ovat itse asiassa solujen fragmentteja, jotka kasaantuvat yhteen hidastamaan tai pysäyttämään verenvuotoa, kun vahinkoa tapahtuu verisuonelle.

Leukemiaan liittyvä trombosytopenia voi olla monissa muodoissa, mukaan lukien helppo mustelmia, ihon täplät (petekia tai purpura), raskaat jaksot, nenäverenvuoto, verenvuotokumi, verenvuoto (veri virtsassa) ja verenvuoto (veri ulosteissa).

Selittämätön Fevers

Kuumeet, joilla ei ole ilmeistä lähdettä, kuten infektio, voivat olla oireita mistä tahansa syövästä, mutta erityisesti veren kanssa liittyvistä syövistä, kuten leukemiasta. Tuntematonta alkuperää oleva kuume määritellään kuumeeksi, joka on yli 101 astetta ja joka esiintyy usein tai kestää yli kolme viikkoa ilman selvää selitystä.

Leukemiaan liittyvillä kuumeilla voi olla useita mahdollisia syitä, mukaan lukien taustalla olevat infektiot. Joissakin tapauksissa leukemiasolut itse voivat aiheuttaa kehon vapauttavan kemikaaleja, jotka stimuloivat aivoja nostamaan kehon lämpötilaa.

Yöhikoilut

Yöhikoilu voi olla syövän oire, erityisesti veren aiheuttama syöpä, kuten leukemia. Toisin kuin vaihdevuodet liittyvät yleiset kuumalamput tai hikoilu, leukemiaan liittyvä yöhikoilu on usein dramaattista.

Yöhikoilua kuvataan tyypillisesti "drenchingiksi", jotka imetään vaatteiden ja vuodevaatteiden läpi alla olevaan patjaan. Vaikka he ovat yleisiä yöllä, yöllä hikoilu voi tapahtua myös päivän aikana eikä niitä pidetä normaalina.

Vatsakipu

Epänormaalit valkosolut voivat kerääntyä maksassa ja pernassa, mikä aiheuttaa vatsasi turvotusta ja epämukavaksi. Tämäntyyppinen turvotus voi myös vähentää ruokahalua tai saada sinut tuntemaan olonsa täyteen varhain aterian aikana. Pernan osallistuminen aiheuttaa usein kipua oikeassa ylävatsassa, kun taas maksan osallisuus aiheuttaa usein kipua vasemmassa ylävatsassa.

Luu ja nivelkipu

Luu- ja nivelkipu ovat yleisimpiä alueilla, joilla on suuri luuytimen määrä, kuten lantio (lantio) tai rintaluu (rintalastan). Tämä johtuu luuytimen kiristymisestä, jossa on liikaa epänormaaleja valkosoluja. Lapsilla vanhemmat saattavat huomata, että lapsi lyö tai ei kävele normaalisti ilman minkäänlaista vahinkoa selittääkseen oireita.

Päänsärky ja muut neurologiset oireet

Päänsärkyä ja muita neurologisia oireita, kuten kohtauksia, huimausta, visuaalisia muutoksia, pahoinvointia ja oksentelua, voi esiintyä, kun leukemia solut tunkeutuvat aivojen ja selkäydin ympäröivään nesteeseen (cerebrospinal fluid).

Tahaton painonpudotus

Selittämätön laihtuminen on klassinen merkki kaikista syövistä ja se viittaa yleensä kehittyneempään pahanlaatuisuuteen. Joissakin tapauksissa jatkuva väsymys ja tahaton laihtuminen ovat oireita, jotka pakottavat jotkut ihmiset etsimään diagnoosia.

Selittämätön painonpudotus määritellään 5% tai enemmän kehon painon menetyksestä kuudesta 12 kuukauteen. Oire on yleisempää kroonisten leukemioiden kuin akuuttien leukemioiden yhteydessä.

Tyypin mukaan

Vaikka edellä mainitut oireet löytyvät lähes kaikentyyppisestä leukemiasta, on olemassa joitakin oireita, jotka ovat yleisempiä erilaisissa taudin tyypeissä.

Akuuteille leukemioille on ominaista epäkypsät valkosolut, jotka eivät toimi kunnolla, mikä johtaa näkyvempään oireiden ryhmään. Kroonisten leukemioiden yhteydessä solut voivat toimia jonkin verran, ja niillä voi olla vähemmän ilmeisiä oireita.

Leukemian eri alatyyppeihin liittyviä oireita ovat:

Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL)

Akuutin lymfosyyttisen leukemian oireet kehittyvät usein nopeasti päivien tai muutaman viikon aikana. Jos KAIKKI leviää keskushermostoon, voi ilmetä sellaisia ​​oireita kuin päänsärky, epäselvä näkö, huimaus ja joskus kouristukset. Kun ALL leviää rintaan, voi esiintyä hengenahdistusta ja yskää.

T-solu ALL: n avulla kateenkorvan laajentuminen, joka sijaitsee rintalastan takana ja henkitorven edessä, voi puristaa henkitorven ja johtaa hengitysvaikeuksiin. Suuren laskimon veren palauttaminen ylemmästä kehosta sydämeen (ylempi vena cava) voi aiheuttaa oireita, jotka viittaavat parempaan vena cava -oireyhtymään. Tähän voi sisältyä kasvojen, kaulan, ylävartalon ja ylemmän rintakehän turpoaminen.

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian ensimmäinen oire on usein laajentunut, kivuttomat imusolmukkeet kaulassa, kainalossa ja nivusissa. Muut oireet voivat tulla hyvin vähitellen, ja niihin voi sisältyä "B-oireita", mukaan lukien kuumeet, vilunväristykset, yöhikoilu ja laihtuminen.

Noin 5 prosentissa CLL-diagnooseista tauti muuttuu aggressiiviseksi lymfoomaksi, joka tunnetaan nimellä Richterin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista laajalle levinnyt lymfadenopatia ja valkosolujen kasvainten kehittyminen kehon useissa osissa.

Akuutti myeloidinen leukemia (AML)

Akuutti myelooinen leukemia, kuten ALL, tulee usein nopeasti esiin edellä kuvattujen oireiden kanssa. AML on jonkin verran ainutlaatuinen siinä, että epäkypsät valkosolut (räjähdyssolut) voivat tukkia verisuonia, jota kutsutaan leukostasisiksi. Tämä voi johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvaus, jossa on visuaalisia muutoksia tai kehon toisen puolen heikkous. Vihreät säröillä esiintyvät ihottumat, joita kutsutaan klooreiksi, voivat johtua AML-solujen leviämisestä ihon alle.

Myös Sweetin oireyhtymä voi esiintyä. Tätä leimaavat toistuvat kuumeet ja valkoisten verisolujen kertyminen ihon ihokerroksessa, mikä aiheuttaa pään, käsivarsien, kaulan ja rintakehän hajanaisia ​​kivuliaita ihovaurioita.

Akuutti promyelosyyttinen leukemia

Akuutti promyelosyyttinen leukemia muodostaa noin 10 prosenttia AML-tapauksista ja on erottamiskykyinen siinä, että merkittävimmät oireet aiheuttavat yleensä sekä liiallista verenvuotoa ja liiallinen veren hyytyminen. Tähän voi sisältyä nenäverenvuoto, raskaat jaksot ja mustelmat, mutta myös jalkojen ja vasikan kipu ja turvotus (syvä laskimotukos) ja äkillinen rintakipu ja hengenahdistus, joka voi seurata keuhkoembolia (verihyytymät, jotka katkeavat jalat ja matkustaa keuhkoihin).

Krooninen myelooinen leukemia (CML)

Kroonista myelooista leukemiaa epäillään useimmiten ennen oireiden esiintymistä, kun täydellisen verenkuvan (CBC) tulokset ovat epänormaaleja. Jopa diagnoosin jälkeen CML-potilailla voi olla harvoja tai mahdollisia oireita kuukausia tai vuosia ennen kuin leukemiasolut alkavat kasvaa nopeammin ja ilmoittautua.

Krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML)

Krooninen myelomonosyyttinen leukemia vaikuttaa usein moniin kehon osiin, ei vain luuytimeen. Perunan monosyyttien kokoelmat johtavat laajentumiseen (splenomegalia), joka voi aiheuttaa kipua vasemmassa ylemmässä vatsassa ja täyteyden syömisellä. Monosyyttien kokoelmat voivat aiheuttaa maksan suurenemista (hepatomegalia), mikä johtaa myös kipuun oikeassa oikeassa vatsassa.

komplikaatiot

Leukemiaan on monia mahdollisia komplikaatioita, joista monet liittyvät erilaisten valkosolujen puutteeseen. Muutamia yleisempiä huolenaiheita ovat:

Vaikeat infektiot

Vähentynyt valkosolujen määrä vähentää kehon kykyä torjua infektioita, ja jopa suhteellisen pienet infektiot saattavat muuttua hengenvaarallisiksi. Infektiot, kuten virtsatieinfektiot, keuhkokuume ja ihon infektiot, voivat nopeasti kehittyä sepsiin ja septiseen sokkiin (laajalle levinnyt infektio, johon liittyy usein verenpaineen lasku ja tajunnan aleneminen).

Leukemiahoidon aikana immuunijärjestelmän tukahduttaminen voi antaa tietyille mikro-organismeille mahdollisuuden menestyä ja muuttua hengenvaaralliseksi, kuten vesirokko-virus (herpes zoster), sytomegalovirus (CMV) ja Aspergillus.

Vakava verenvuoto

Vaikka verenvuoto on yleistä, kun verihiutaleiden määrä on alhainen, verenvuoto tietyillä kehon alueilla voi olla hengenvaarallinen. Tällaisia ​​tapauksia ovat:

• Intrakraniaalinen verenvuoto: Verenvuoto aivoihin voi johtaa sekaannuksen tai tajuttomuuden nopeaan alkamiseen.
• Keuhkoverenvuoto: Verenvuoto keuhkoissa voi johtaa vakavaan hengenahdistukseen ja veren yskimiseen.
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto: Verenvuoto vatsaan ja / tai suolistoon voi johtaa suurten veren oksentamiseen ja nopeaan verenpaineen laskuun.

Milloin nähdä lääkärin

On tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista tai jos et vain tunne oikeutta. Luota intuitioon. Koska monet leukemian oireet ovat epäspesifisiä, ne voivat olla myös merkkejä toisesta vakavasta tilasta.

Joitakin oireita, kuten uusia vakavia päänsärkyä, muita neurologisia oireita tai ylikuumenemista, tulee käsitellä heti.

Toiset, kuten niskan imusolmukkeiden turpoaminen, on arvioitava, jos ne pysyvät - vaikka oletkin looginen selitys.Koska akuutti lymfosyyttinen leukemia ei usein ole varhain oireita, on myös tärkeää nähdä lääkärin säännöllinen fyysinen ja verikoe.

Miten leukemiaa hoidettiin Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Leukemia. Päivitetty 06/12/18.