Pitäisikö happihoitoa käyttää uniapnean hoidossa?

Happihoitoa käytetään joskus uniapnean hoitoon, varsinkin kun häiriö huolestuttaa ensin. Joissakin asetuksissa hapen käyttö voi tosiasiassa tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä. Olisiko hapenhoitoa käytettävä pelkästään obstruktiivisen uniapnean hoitoon? Milloin keuhkojen kunto edellyttää sen lisäkäyttöä? Tutustu happea koskevaan rooliin uniapneassa ja siitä, tarvitsetko sitä sairauden hoitoon vai onko muita mahdollisuuksia, kuten jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), toimia paremmin.

Hapen käyttö uniapneassa

Nukkumisasiantuntijat kohtaavat usein potilaita, jotka joutuvat nukkumaan tutkimukseen diagnosoimaan ja hoitamaan epäilty uniapnea. Viittaavat lääkärit, jotka haluavat suojata potilaitaan, voivat määrätä ylimääräistä happea käytettäväksi yön yli, kunnes odote- taan ja testataan. Tämä toimitetaan muoviputken kautta, jota kutsutaan nenän kanyyliksi, tyypillisesti useilla litroilla minuutissa. Onko tämä hoito sopiva tai edes hyödyllinen?

Teoria näyttää hyvältä: Veren happipitoisuus laskee yön yli (ts. Hypoksemia), joka johtuu apnean toistuvista taukoista, joten annamme lisähappea saadaksemme asiat takaisin normaalialueelle. Usein järjestetään yön yli tapahtuva oksimetriatesti, jossa happitasot ja pulssi mitataan yön yli, kun anturi asetetaan sormenpään päälle. Jos happipitoisuus on alle 88 prosenttia yli 5 minuutin yöllä, kärsivän henkilön sanotaan olevan yökypoksia. Tämä testi voi oikeuttaa henkilön hapenkäyttöön (riippuen vakuutusvaatimuksista), mutta onko se hyödyllistä?

Valitettavasti, vaikka happiluvut voivat normalisoitua, muut apnean aiheuttamat muutokset (kuten hiilidioksidin pidättyminen ja herätykset, jotka johtavat hajanaisuuteen) voivat olla. Uniapnea johtuu usein ylemmän hengitystien kudosten romahtamisesta. Jos kurkku on osittain tai kokonaan suljettu, ei ole väliä, kuinka paljon happea annetaan nenäkanavan kautta, tämä happi ei välttämättä pääse keuhkoihin. Valitettavasti happi ei pääse sinne, missä se tarvitsee mennä, eikä se auta tarpeeksi. On muitakin olosuhteita, joissa hoito todennäköisesti epäonnistuu ja voi jopa tulla haitalliseksi.

Miksi happi ei toimi

Lisähapen käyttö uniapneassa ja normaalissa hengitystoiminnassa on erilaisia ​​tuloksia. Mitattu happitaso todellakin paranee. Vaikutus apnea-hypopnean indeksiin (AHI) ja apneettisten tapahtumien pituus on kuitenkin vähäinen. Ylimääräinen uneliaisuus, joka on merkittävä uniapnean aiheuttama valitus, ei parane. Tämä johtuu unen fragmentoinnin pysyvyydestä, jota happea ei käytetä. Hapen käyttö voi antaa väärän suojatunteen, kun taas tila ja siihen liittyvät oireet hoidetaan riittämättömästi.

Lisäksi hiilidioksiditasot yöllä ja päivällä voivat nousta, kun happea käytetään yön yli. Pelkästään hapen käyttö ei lisää liiallisen hiilidioksidin tasoja, jotka voivat kerääntyä unen aikana, ja tämä voi olla vaarallista.

Hapen käytön vaara uniapnean ja keuhkoahtaumataudin kanssa

On tilanteita, joissa hapen käyttö uniapnean hoitoon voi olla vaarallista. Kun krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), kuten emfyseema, esiintyy yksin, happi on osoittautunut hyödylliseksi. Kuitenkin, kun se tapahtuu obstruktiivisen uniapnean kanssa, ilmenee erilainen kuva.

Tässä niin sanotussa "päällekkäisyyden oireyhtymässä" yön hapen käyttö ilman hengitystien tukkeutumista voi aiheuttaa hengityksen pahenemista yön yli. Hiilidioksiditasot voivat nousta. Tämä voi aiheuttaa valituksia, kuten aamun päänsärkyä tai sekaannusta. Siksi on tärkeää, että jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai kaksitasoinen hoito käytetään esteen hoitoon, jolloin lisähappea syötetään järjestelmään tarpeen mukaan muiden etujen saamiseksi.

Siksi on tärkeää, että keuhkoahtaumatautia sairastavat henkilöt joutuvat nukkumaan tutkimukseen, jos epäillään uniapneaa, joka vaikuttaa heidän valituksiinsa. Ja selvästi happi yksin ei ole riittävä hoito niille, joiden epäillään olevan uniapnea.

Happihoitoa voidaan lisätä CPAP- tai bilevel-hoitoon, jos happipitoisuus pysyy alhaisena yön yli, huolimatta siihen liittyvästä uniapneasta. Tämä viittaa siihen, että keuhkot eivät kykene riittävästi uuttamaan riittävästi happea, vaikka ylempi hengitystie säilyy auki.

Sana DipHealthistä

Jos olet huolissaan hengityksestäsi unen aikana, puhu hallituksen sertifioidun unilääkärin kanssa ja hanki tarvittava hoito. Virallinen uni-tutkimus voi optimoida terveyttäsi ja hyvinvointiasi.