Miten asianmukaisesti ottaa kilpirauhasen lääkitystä

Kilpirauhaslääkityksen ottaminen voi ensi silmäyksellä näyttää melko yksinkertaiselta. Kuitenkin, oletteko hoidossa hypothyroidism tai hyperthyroidism, on useita asioita, sinun pitäisi tietää, jos haluat lääkkeen toimimaan mahdollisimman hyvin. Tämä alkaa reseptiä tarkistamalla, kun poistat sen apteekista ja kuljetat päivittäiseen rutiiniin kun otat lääkityksen mitä otat lääkettäsi enemmän ja enemmän. Kilpirauhaslääkityksen käyttäminen tarkoitettuna ei ainoastaan ​​takaa asianmukaisen imeytymisen, vaan rajoittaa mahdollisesti haitallisten sivuvaikutusten riskiä.

Reseptin käsittely

Ennen kuin otat kilpirauhaslääkkeitä, sinun on otettava useita vaiheita varmistaaksesi, että saat asianmukaisen annoksen ja että se saavuttaa tavoitteensa kehossa.

Lääkkeen kaksinkertainen tarkistus

Kun annat reseptiäsi, ota hetki katsomaan molempia etikettejä ja pillereitä. On yllättävää, kuinka usein ihmiset saavat väärän lääkityksen tai pillereitä, jotka ovat vanhentuneet. Mene läpi tämän tarkistuslistan joka kerta, kun saat täyttöpakkauksen.

• Tarkista, että saat oikean lääkityksen.
• Varmista, että saat oikean annoksen.
• Varmista, että lääkitys ei ole vanhentunut.
• Vahvista, että olet saanut oikean määrä pillereitä.
• Jos et ole saanut geneeristä lääkitystä, tarkista, että et ole saanut vahingossa geneeristä korvausta. Vaikka levotyroksiinin eri tuotemerkit (ja geneeriset lääkkeet) sisältävät saman aktiivisen lääkityksen, muut ainesosat voivat vaihdella ja ne voivat vaikuttaa niiden imeytymiseen ja enemmän.

varastointi

Kun saat lääkkeesi kotiin, varmista, että säilytät kilpirauhaslääkkeesi asianmukaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun ei pitäisi säilyttää lääkkeitäsi kylpyhuoneessa tai kostealla alueella. Varmista myös, että lääkkeesi eivät ole alttiina lämpölle pitkään aikaan.

Lääkkeen ottaminen hypotyreoosille

Kilpirauhasen korvaushoito - levotyroksiini, T4 / T3-yhdistelmähoito tai luonnollinen kuivattu kilpirauhaslääke - toimii parhaiten, kun se otetaan johdonmukaisesti ja samaan aikaan joka päivä. On myös tärkeää huomata, että on olemassa useita elintarvikkeita, lääkkeitä, lisäravinteita ja sairauksia, jotka voivat vähentää mahdollisuutta, että kehosi saa täyden annoksen.

johdonmukaisuus

Ensimmäinen askel tehokkaasti ottaen lääkkeesi on todella muistamassa ottaa pillereitä joka päivä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on melkein normaali, että ihmiset joskus unohtavat lääkkeitä, jotka otetaan päivittäin ja puuttuvat jopa päivässä tai kahdessa kilpirauhasenvaihdoksestasi, voivat muuttaa sitä, miten hyvin tunnet.

On ehdotettu, että ihmiset yhdistävät lääkkeensä johonkin muuhun, jota he tekevät joka päivä, mikä ei koske ruokaa tai juomaa, kuten hampaiden harjaamista aamulla, lisäämismahdollisuuksia. Jos olet taipuvainen unohtamaan, voit halutessasi asettaa puhelimeen hälytyksen tai ajatella jotakin muuta luovaa tapaa muistaa kilpirauhasen pillereitä.

Annostelu ja seuranta

Kun kilpirauhasen korvaaminen määrätään ensimmäisen kerran, annos voi vaihdella iän ja muiden tekijöiden mukaan. Kilpirauhasen testit tarkistetaan sitten kuuden viikon välein, ja annos kasvaa tavallisesti 25 - 50 mikrogramman välein, kunnes tasosi ovat stabiileja. Tuolloin lääkärisi kertoo, kuinka usein sinun tulee seurata sieltä pois.

Tiedä kuitenkin, että tarvitsemasi annos voi muuttua ajan mittaan. Jos sinulla on kohonnut oireita hypothyroidismista tai uusista hypertyreoosi oireista, ota yhteys lääkäriisi, vaikka et ole vielä käynyt.

Raskaus koskee

Sinun tulee myös heti kääntyä lääkärisi puoleen, jos tulet raskaaksi, sillä lääkkeen annos on todennäköisesti lisättävä. Jos aiot saada lapsen, ota lääkärisi kanssa käyttöön suunnitelma nostaaksesi annostasi heti, kun raskaus on vahvistettu.

Toimituksen jälkeen on turvallista ottaa kilpirauhaslääkkeesi, jos imetät, sillä vain pienet määrät pääsevät vauvaan maitoon.

Tuotemerkkien vaihtaminen

Joillekin ihmisille levotyroksiinimerkkien vaihtaminen tai muuttaminen geneeriseksi voi vaikuttaa kielteisesti siihen, miten he tuntevat, ja monet ovat yllättyneitä siitä, että nämä korvaukset voidaan tehdä apteekissa ilman lääkärisi tietämystä. Jos näin on, voit antaa lääkärillesi kirjoittaa "luovuttaa kirjallisesti / ei korvaa" reseptiäsi varmistaaksesi, että saat saman tuotteen joka kuukausi.

Ajoitus

Levotyroksiinilla monet lääkärit uskovat, että lääkkeen ottaminen aamulla (tyhjään vatsaan) mahdollistaa parhaan imeytymisen. Kun lääkitys on otettu, älä syö mitään (edes kahvin juomisessa) vähintään tunnin ajan.Poikkeuksena voi olla Tirosint, jos sinun tarvitsee vain ottaa kahvisi pian heräämisen jälkeen.

On joitakin elintarvikkeita, lääkkeitä ja yleisiä lisäravinteita (kuten kalsiumia ja rautaa), joita tulisi välttää vähintään kolme tuntia kilpirauhasen lääkityksen jälkeen.

Yöaika annostelu

Viime vuosina on tehty joitakin tutkimuksia tukemaan kilpirauhasen lääkitystä nukkumaanmenoa aamulla sen sijaan, että maksimoidaan imeytyminen. Haittapuolena on, että tämä saattaa pitää jotkut ihmiset hereillä, erityisesti ne, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa T3 / T4 tai kuivuneet kilpirauhaset. Jos tämä on kiinnostavaa, keskustele lääkärisi kanssa.

Elintarvikkeiden vuorovaikutukset

Ruoka voi vaikuttaa kilpirauhashormonin imeytymiseen sitoutumalla siihen, vähentämällä pääsyä imeytymisalueisiin suolistossa, muuttamalla nopeutta, jolla se liukenee, tai muuttamalla mahalaukun pH-tasapainoa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä seuraaviin seikkoihin:

• Korkean kalsiumin elintarvikkeet: Elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia, kuten kreikkalaista jogurttia tai kalsiumpitoista appelsiinimehua, voivat vähentää imeytymistä, jos ne kulutetaan kolmen tunnin kuluessa kilpirauhaslääkityksestä.
• Rasvainen ruokavalio / vähärasvainen ruokavalio: Korkean rasvan ruokavalio voi häiritä levotyroksiinin imeytymistä. Tämä ei yleensä ole ongelma, jos sinulla on sama ruokavalio joka päivä, mutta jos sinun pitäisi vaihtaa rasvaisesta ruokavaliosta vähärasvaiseksi ruokavalioon, voit mahdollisesti imeä enemmän lääkkeitä ja lopulta overmedikoitua.
• kuitu: Korkeakuituisen ruokavalion ja kilpirauhasen imeytymisen rooli on edelleen epävarma. Jos muutat kuitujen määrää ruokavaliossa (koska korkeakuituinen ruokavalio voi olla terveellistä), sinun pitäisi testata TSH: nne, jotta varmistat, että tasot ovat vakaat.
• Goitrogeeniset elintarvikkeet: Goitrogeenisilla elintarvikkeilla (parsakaali, kukkakaali, mansikat ja muut), vaikka ne ovat usein hyvin terveitä ja täynnä voimakkaita fytokemikaaleja, voi olla vasta-aineen vaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin antithyroid-lääkkeet. Syöminen näiden elintarvikkeiden maltillisesti on hienoa (ja hyvää), mutta niitä ei saisi syödä suurina määrinä kilpirauhashormonikorvaushoidossa olevilla ihmisillä, joilla on vielä kilpirauhasen. Ruoanlaitto voi auttaa minimoimaan ruoan goitrogeenisen potentiaalin.

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa useita satoja lääkkeitä (sekä resepti- että over-the-counter), jotka vaikuttavat kilpirauhaslääkkeisiin, joten on tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi ja apteekista aina, kun aloitat uuden lääkityksen. Voit myös tarkistaa etsimällä yleisnimen etsimällä lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa kilpirauhashormonilääkkeiden kanssa.

Jos lääkäri suosittelee jotakin näistä lääkkeistä, se ei välttämättä tarkoita sitä, että et voi ottaa sitä, mutta TSH: ta on seurattava huolellisesti aloituksen jälkeen.

Joihinkin yleisempiin levotyroksiiniin vaikuttaviin lääkkeisiin kuuluvat:

• Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) usein käytetään ahdistusta ja masennusta varten, kuten Zoloft (sertraliini) ja Celexa (sitalopraami): Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, kilpirauhaslääkkeen annosta on ehkä lisättävä tehokkaaksi.
• Protonipumpun estäjät (PPI), kuten Prilosec (omepratsoli), Prevacid (lansoprazole) ja Nexium (esomeprazole): Vaikka ne auttavat hoitamaan sellaisia ​​tiloja kuin hapon refluksi ja peptinen haavauma, ne voivat heikentää kilpirauhaslääkkeiden imeytymistä.
• Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini), Sinequan (doksepiini) ja Norpramin (desipramiini): Toisin kuin monet vuorovaikutukset kilpirauhaslääkkeiden kanssa, tämä voi todella olla lisääntyä annos molemmat huumeita.
• Diabeteslääkkeet: Sekä insuliini- että suun kautta otettavat diabeteslääkkeet voivat vähentää kilpirauhashormonin tehokkuutta, ja kilpirauhaslääkkeet voivat lisätä insuliinitarpeita diabeetikoilla. Verensokeritasoja ja TSH: ta on seurattava tarkasti.
• Syntymäkontrollit ja hormonikorvaushoito: Estrogeeni voi lisätä kilpirauhashormonia sitovan proteiinin tuotantoa ja tekee sen inaktiiviseksi. Naiset, jotka käyttävät estrogeeniä, saattavat joutua ottamaan suuremman annoksen kilpirauhasen lääkitystä.
• Jotkut kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten Questran (kolestyramiini) ja Colestid (kolestipoli), voivat sitoutua kilpirauhashormoniin, mikä tekee siitä inaktiivisen. On ehdotettu, että nämä lääkkeet otetaan vähintään neljä tuntia kilpirauhashormonien ottamisen jälkeen.
• Antikoagulantit (veren ohennusaineet), kuten Coumadin (varfariini) tai hepariini: Nämä voivat joskus muuttua voimakkaammiksi järjestelmässä, kun kilpirauhashormonia lisätään seokseen. Yhdistelmä voi lisätä verenvuotoriskiäsi.
• Antasidit: Yleensä suositellaan, että antasidit (kuten Tums tai Mylanta) otetaan vähintään kolme tai neljä tuntia kilpirauhashormonien jälkeen.

On monia muita lääkkeitä, jotka saattavat häiritä kilpirauhashormoneja. Toiset, jotka aiheuttavat erittäin merkittäviä yhteisvaikutuksia, ovat Welchol (colesevelam) sydänsairauksiin, Renagel (sevelamer) ja Fosrenol (lantaani) ihmisille, joilla on korkea fosforipitoisuus munuaissairauden, Fosrenolin (lantaani) ja antibiootti Cipron (siprofloksasiini) vuoksi.

Edellä oleva ei ole täydellinen luettelo kaikista lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhaslääkkeisiin. Kysy apteekista tai lääkäriltä lisätietoja.

Täydennä vuorovaikutuksia

Monet ravintolisät, jotka voivat sitoa kilpirauhashormonien imeytymistä tai häiritä sitä, lisätä imeytymistä tai vaikuttaa kilpirauhasen testaukseen. Jos käytät mitään lisäravinteita, on tärkeää tarkastella yksittäisiä ainesosia määrittääkseen, voiko vuorovaikutus olla olemassa. Jotkut yleisemmistä ovat:

kalsium: Kalsium tabletit, riippumatta siitä, onko kalsiumsitraatti, asetaatti tai karbonaatti, on otettava vähintään kolme tuntia kilpirauhashormonien jälkeen.

Rauta: Rauta voi sitoa kilpirauhashormoneja, jolloin muodostuu rauta-levotyroksiinikompleksi, joka estää hormonin toiminnan.Riippumatta siitä, otatko rautaa yksin tai osana monivitamiini- tai synnynnäinen vitamiinilisää, sinun on odotettava vähintään kaksi tuntia kilpirauhaslääkkeen ottamisen jälkeen.

biotiini: Biotiini ei vaikuta merkittävästi imeytymiseen, jos sitä otetaan vähintään tunti kilpirauhashormonien jälkeen, mutta se voi häiritä kilpirauhasen testausta ja aiheuttaa epänormaaleja tuloksia. Biotiini voidaan ostaa yksin, mutta se on myös ainesosa monet täydentää.

C-vitamiini: C-vitamiini voi itse asiassa lisääntyä kilpirauhashormonin imeytymistä ja voi johtaa oireisiin kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Jodi tai kelp: Vaikka jodi- tai kelpukannenlisäaineet (jotka ovat runsaasti jodia) saattavat olla hyödyllisiä kilpirauhaspotilaille sellaisissa osissa maailmaa, joissa jodin puute on kilpirauhasen sairaus ja struuma, tämä ei todellakaan ole Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, joissa jodia lisätään ruokasuolaan ja elintarvikkeisiin. Itse asiassa näissä paikoissa useimmissa tapauksissa ei ole mitään tekemistä jodivajauksen kanssa. Kilpirauhasesi on erittäin herkkä jodille, joten liiallisen ruokavalion lisääminen voi ärsyttää ja pahentaa rauhasia.

Imeytymiseen vaikuttavat sairaudet

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhaslääkkeiden imeytymiseen ja siten tietyn annoksen tehokkuuteen. Jotkin näistä ovat:

• Laktoosi-intoleranssi
• Keliakia
• Atrofinen gastriitti
• Malabsorptiosyndroomat
• Helicobacter pylori -infektio
• Autoimmuuninen gastriitti
• Haiman sairaudet
• Maksa tauti

Geenierot (polymorfismit) voivat myös heikentää tehokkuutta joillakin ihmisillä, kuten niillä, joilla on jodotyroniinidei-dinaasin 2 polymorfismeja. Jos sinulla on jokin näistä tiloista, on tärkeää, että kilpirauhasen testi suoritetaan säännöllisesti.

Ihmisille, joilla on terveydentila, joka vaikuttaa ruoansulatukseen, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) tai keliakia, Tirotintin levotyroksiinimerkki, jolla on vähemmän ainesosia ja joka saattaa olla paremmin siedetty. Lisäksi levotyroksiinin neste- tai geelikapselimuoto voi olla paremmin imeytynyt kuin levotyroksiinipillot.

Mahdolliset allergiat

Vaikka allergiat levotyroksiinille ovat harvinaisia, allergisia reaktioita tai herkkyyksiä kilpirauhaslääkkeiden inaktiivisille aineille voi esiintyä. Levotyroksiinin lisäksi Synthroid-brändi sisältää akaasiaa (joka voi aiheuttaa allergioita joillakin ihmisillä, joilla on puu tai ruohoallergia), laktoosia (joka voi olla ongelma laktoosi-intoleranssille) ja maissitärkkelystä (joka voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on maissi-allergiaa) ja saattavat reagoida ristiin reagoimaan joidenkin ihmisten kanssa gluteenia t

Suullinen vs. Sublingual Toimitus

Luonnollisten kuivattujen kilpirauhaslääkkeiden kanssa jotkut ovat väittäneet, että lääkkeen liukeneminen kielen alle (joko kokonainen tai murskattu) voi johtaa nopeampaan imeytymiseen verenkiertoon. Vastapainona on, että nämä molekyylit ovat suuria ja useimmat imeytyvät suoliston läpi, joten lääkkeen ottaminen sublingvaalisesti voi johtaa epäsäännölliseen imeytymiseen.

Tärkeintä on, että jos harkitset lääkkeen ottamista tällä tavalla, keskustele lääkärisi kanssa ja varmista, että kilpirauhasen tasoa seurataan.

Lääkkeen ottaminen verenvuotoa vastaan

On joitakin samankaltaisia, mutta erillisiä näkökohtia, jos käytät lääkkeitä hypertroidia varten.

Unohtamatta lääkkeesi

Jos unohdat lääkkeesi, älä ota annosta myöhässä tai kaksinkertaista. Tämä voi aiheuttaa yliannostuksen oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Erityisen tärkeää on luoda luovia tapoja muistaa hypertyreoidun lääkkeen ottaminen, koska sekä Tapazole (metimatsoli tai MMI) että PTU (propyylitiourasiili) otetaan yleensä kolme kertaa päivässä.

raskaus

Jos opit, että olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana Tapazole-hoidon aikana, lopeta lääkitys ja ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Lääkehoito

On monia lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa hypertroidisten lääkkeiden kanssa, ja on tärkeää puhua endokrinologille ennen kuin otat uusia lääkkeitä. Yleisiä vuorovaikutuksia ovat mm.

• Digoksiini (sydänongelmia varten)
• Veren ohennusaineet (kuten Coumadin tai varfariini)
• Beetasalpaajat, kuten Tenormin (atenololi)

Varovaisuutta on noudatettava myös käytettäessä kylmävalmisteita, jotka ovat lääkkeitä tai muita lääkkeitä, joilla on stimulanttivaikutusta.

Tietoisuus haittavaikutuksista

Vakavia haittavaikutuksia voi esiintyä joillekin kilpirauhasen vastaista lääkkeitä käyttäville ihmisille, ja on tärkeää olla etsimässä mahdollisia oireita. Toisin kuin hormonikorvaushoito, joka korvaa hormonit, elimistö ei enää tee, kilpirauhasen vastaiset lääkkeet aiheuttavat suuremman haittavaikutusten ja haittavaikutusten riskin.

Yleisimpiä ovat:

• Maksan myrkyllisyys: Maksatoksisuuden merkkejä ovat vatsakipu, tumma virtsa, keltaisuus (ihon ja silmien valkoisten väriltään kellertävä väri) ja savenväriset ulosteet.
• Agranulosytoosi (alhainen valkosolujen määrä): Oireita voivat olla kuume ja muut infektio-oireet, kuten kurkkukipu, yskä, virtsaamisen kipu ja päänsärky.

Jos käytät kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä, on tärkeää välttää läheisiä kontakteja sairastuneiden kanssa ja pysyä ajan tasalla immunisaatiosta.

Sana DipHealthistä

Jotta saat täyden hyödyn kilpirauhaslääkityksestäsi, on tärkeää ottaa edellä mainitut vaiheet varmistaaksesi, että käytät oikeaa lääkettä ja että se saavuttaa verenkiertoon, missä se voi tehdä työnsä.

Jos et tunne hyvin kuin kilpirauhaslääkitys, arvioi uudelleen, miten käytät lääkettä ja voisitko olla vuorovaikutusta.Niille, jotka ovat hypothyroidia ja vain levotyroksiinia, T3-lääkityksen lisääminen voi joskus auttaa. Toisille voi olla vaihtoehto siirtyä luonnollisiin kuivattuihin kilpirauhaslääkkeisiin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Garber J, Cobin R, Gharib G et ai. Hypothyroidism-hoidon kliiniset käytännön ohjeet aikuisilla: American Clinical Endocrinologists ja American Thyroid Association. kilpirauhanen. 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / sinun 2012.0205

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. ja H. Graf. Endokriinitaudin hoito: Puutteet perushoidon ja keskipitkän hypotyreoosin korvaushoidossa aikuisilla. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et ai. Biotiinihäiriöt rutiininomaisiin kliinisiin immunologisiin määrityksiin: Ymmärrä riskit ja riskien lieventäminen. Endokriininen käytäntö. 2017. 23(8):989-998.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et ai. Levotyroksiinin ruoansulatuskanavan imeytymiseen vaikuttavat tekijät: katsaus. Kliininen terapia. 2017. 39(2):378-403.