Pitäisikö sinun ottaa kilpirauhasen lääkitys sublinguaalisesti?

Kilpirauhasen potilaat kirjoittavat säännöllisesti kysyessään: "Muiden potilaiden on kerrottu, että minun pitäisi ottaa kilpirauhasen lääkitys sublingvaalisesti, koska se toimii paremmin. Onko totta?"

Katsotaanpa joitakin kysymyksen takana olevia asioita.

Ensinnäkin, sublingual viittaa ottaen kilpirauhasen pilleri ja joko murskaamalla sitä ja asettamalla sen alle kielen tai sallimalla sen liukeneminen alle kielen.

Toiseksi kysymys kilpirauhasen lääkkeiden sublingtaalisesta käytöstä liittyy aina luonnollisiin kuivattuihin kilpirauhasen (NDT) huumeisiin, kuten panssaroidun kilpirauhasen tai luontoon.Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet sisältävät kilpirauhashormonin triiodothyronine (T3), joka on nopeammin vaikuttava ja jolla on paljon lyhyempi puoliintumisaika kuin synteettisellä T4: llä, joka löytyy levotyroksiinilääkkeistä kuten Synthroid ja Levoxyl. Jotkut tuntevat T3: n vaikutukset hyvin nopeasti, jopa tunnin tai kahden kuluttua, mutta levotyroksiinilääke yleensä kestää päiviä muunnettavaksi T3: lle, joka lopulta on käyttökelpoinen kehossasi.

Kolmanneksi kilpirauhasvalmisteluun sublingvaalisesti tehty argumentti on se, että kilpirauhasen lääkitys imeytyy suun limakalvojen läpi ja menee suoraan verenkiertoon. Tämä oletettavasti estää kilpirauhasvalmisteiden imeytymisen vaikutusta sellaisiin asioihin kuin kalsiumlisät, rauta-ravintolisät, ruoka, kahvi tai kuitu, joiden kaikki tiedetään estävän kilpirauhasvalmisteiden imeytymistä.

Lääkärit ja lääkeyritykset jakavat ajatuksensa siitä, että luodaan kilpirauhasen kielenalaisesti

Jotta voitaisiin tutkia asiaa edelleen, lääkäreiden, lääkeyhtiöiden ja muiden asiantuntijoiden keskuudessa tehtiin kysely.

Yksimielisyys? Kilpirauhasen lääkityksen vaikuttavat aineosat ovat molekyylejä, jotka ovat niin suuria, että ne ovat vaikeita kulkea limakalvojen läpi. Suurin osa liuennut / murskatuista lääkkeistä päätyy edelleen nielemiseen ja liikkuu ruuansulatusjärjestelmän kautta tavalliseen tapaan. Muut tekijät vaikuttavat myös sublingvaaliseen imeytymiseen, mukaan lukien oraalinen pH ja syljen entsyymit.

Kilpirauhasen asiantuntija Kent Holtorf, kilpirauhasen kansallisen akatemian perustaja ja klinikat Holtorf Medical Group -verkosto, ovat havainneet, että kilpirauhasen lääkitys ei ole tarkoitettu sublingtaaliseen käyttöön. Hän uskoo, että kilpirauhashormonimolekyylin koko tarkoittaa sitä, että kilpirauhasen lääkityksen sublingvaalinen käyttö ei ehkä ole optimaalinen joillakin potilailla imeytymiseen asti eikä todennäköisesti estä yhteisvaikutuksia, jotka voivat vähentää imeytymistä.

Lisäksi otettiin yhteyttä useisiin luonnollisiin kilpirauhasvalmisteiden valmistajiin, ja vaikka he kieltäytyivät julkaisemasta julkisesti, he olivat yhtä mieltä siitä, että luonnollisen kuivuneen kilpirauhasen sublingvaalinen käyttö ei estä muita aineita, kuten rautaa, kalsiumia, kuitua ja kahvia, heikentämästä imeytymistä.

Jotkut potilaat väittävät olevansa parempia ottamaan luonnollista kilpirautaa sublingvaalisesti

Silti jotkut kilpirauhasen potilaat raportoivat anecdotally että he:

1. tuntuu paremmalta ottaessasi NDT: tä kielenalaisesti
2. pystyvät ottamaan kilpirauhasvalmisteita sublingvaalisesti yhdessä kahvin, aamiaisen tai ravinto- ja kalsiumlisäaineiden kanssa ja säilyttävät silti hyvän kilpirauhan toiminnan
3. tuntevat paremmin ja parantavat TSH: n, vapaa T4: n ja vapaan T3: n tasoja, kun he käyttävät kilpirauhasen lääkitystä sublingvaalisesti

Mitä voisi olla meneillään?

Koska luonnollisen kilpirauhasen kielenalaisen reitin tehokkuutta ei ole tutkittu, voidaan olettaa, että ehkä näillä potilailla saattaa olla jonkinlainen ruoansulatuskanavan toimintahäiriö eli nopea ruoansulatus, mikä tarkoittaa, että pilleri ei ehkä ole täysin hajoaa ennen se jättää vatsaan ja menee suolistoon. Niillä voi myös olla riittämättömiä entsyymejä tabletin pilkkomiseksi ja sulattamiseksi. Pilleri voi murskaantua tai liuottaa pillua suuhun, jotta se voi hajota riittävästi ruoansulatukseen.

Olisi mielenkiintoista nähdä tutkimustutkimus, jossa verrattiin kummankin menetelmän tehokkuutta TSH: n, vapaan T4: n, vapaan T3: n, elämänlaadun ja oireiden tehokkuuden arvioimiseksi. Ihanteellinen tutkimus tarkastelisi myös potilaiden alaryhmää, jotka nielevät lääkkeensä suullisesti vs. sublingvaalisesti, jotka juovat kahvia lääkkeensä aikana, ottavat raudan lisäaineita lääkkeen ottamisen aikana, kalsiumlisät samanaikaisesti ja syövät samanaikaisesti kuin lääkitys.

Word of DipHealth

Muista, että jos päätät ottaa NDT: n kielenalaisesti, sinun pitäisi:

1. Keskustele ensin lääkärisi kanssa ennen muutosten tekemistä
2. Seuraa oireitasi huolellisesti
3. Kilpirauhasen pitoisuudet arvioidaan huolellisesti 6-8 viikon kuluttua, mukaan lukien TSH, vapaa T4 ja vapaa T3, jotta varmistettaisiin, että et ole ylikylläinen tai epäsäännöllinen.