Onko Diacerein hidas osteoartriitin etenemistä?

Tutkijat ovat tutkineet Diacereiniä nähdäkseen, voivatko lääkkeet hidastaa osteoartriitin etenemistä. Sairauksia muuttavat lääkkeet ovat tunnettuja hoitovaihtoehtoja nivelreumalle ja muille tulehduksellisille tyypeille. Mutta lääkkeet, jotka voivat muuttaa osteoartriitin etenemistä, hidastaa nivelvaurioita ja vähentää vammaisuuden mahdollisuutta, ovat edelleen todistamattomia. Valitettavasti Diacerein ei ole vielä osoittanut, että riskit ovat suuremmat kuin sen hyödyt, ja tyypilliset nivelrikon hoidot eivät ole hidastaneet taudin etenemistä.

Tavalliset hoidot eivät hidasta sairauden etenemistä

Perinteiset ei-lääkehoidot polven osteoartriitin ja lonkan osteoartriitin hoidossa, kaksi osteoartriitin eniten kärsivää nivelten ohella, ovat painonpudotus, liikunta ja painon kantavien toimintojen välttäminen, jotka lisäävät nivelten rasitusta.

Osteoartriitin hoitoon käytettävät lääkkeet ja lisäravinteet sisältävät riittävän D-vitamiinin saannin; kipulääkkeet, kuten tylenoli; NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten naprokseeni ja ibuprofeeni; täydennykset, kuten glukosamiinisulfaatti; ja yhteiset injektiot. Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat myös suosituimpia hoitovaihtoehtoja. Muut kuin painonpudotus, ei ole ollut vakuuttavaa näyttöä siitä, että nämä hoito-ohjelmat hidastavat tai estävät nivelrikon.

Diatsereiinin tutkimukset osteoartriitin sairauden muokkaajana

Tutkimuksissa on tutkittu mahdollisuutta käyttää diatsereiinia polvien ja lonkkojen nivelrikon hoitoon. Diatsereiini on anti-inflammatorinen lääke, joka toimii eri tavalla kuin tyypilliset tulehduskipulääkkeet. Diatsereiini estää interleukiini-1: n, toisin kuin syklo-oksigenaasi (COX) -reitin estäminen, kun NSAID: t tekevät.

Tutkimuksissa potilaat saivat tyypillisesti 50 mg diatsereiinia koskevia ohjeita kahdesti päivässä. Vuonna 2006 Cochrane Collaboration julkaisi katsauksen seitsemästä kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui diatsereiinia ja johon sisältyi 2 069 potilasta. Siinä todettiin, että diatsereiinilla oli pieni vaikutus kivun parantamiseen ja osteoartriitin etenemisen hidastumiseen verrattuna tavanomaisiin NSAID-hoitoihin tai lumelääkkeeseen. Diasereiiniin liittyvä yleisin sivuvaikutus oli ripuli.

Cochrane Collaboration päivitti järjestelmällisen katsauksensa vuonna 2013. Uusi tutkimus vahvisti, että diatsereiinin tehokkuustulosten todisteiden vahvuus oli alhainen tai kohtalainen, ja kivun vähentäminen oli vähäistä. Lonkan osteoartriitissa oli pieni hyöty nivelten supistumisen vähentämiseksi, mutta se ei luultavasti ollut kliinisesti merkityksellinen. Diatsereiinikäytön seurauksena on 24 prosentin riski saada ripulia.

Euroopan lääkevirasto asettaa rajoituksia

Keskinäisen tunnustamisen ja hajautettujen menettelyjen koordinointiryhmä - ihminen (CMDh) hyväksyi 19. maaliskuuta 2014 diatsereiinin rajoittamisen Euroopan unionissa. Päätös tuli oikeudellisesti sitovaksi 4. syyskuuta 2014. Ryhmä perusti päätöksensä siitä riskistä, että potilaat kehittävät vakavaa ripulia ja maksaongelmia lääkkeen takia. Lyhyesti sanottuna ryhmä päätti, että diatsereiinin riskit ovat suuremmat kuin sen hyödyt.

Onko enemmän tutkimusta Diacerein tarvitaan?

Reumatologi Dr. Scott J. Zashin käsitteli diatsereiinia osteoartriitin mahdollisena hoitona. "Tällä hetkellä ei ole olemassa lopullista näyttöä siitä, että diatsereiini tuottaa merkittäviä tuloksia tauti-modifioivana lääkkeenä nivelrikko", hän kertoi DipHealthille. "Lisätutkimusta tarvitaan diatsereiinin lyhyen ja pitkän aikavälin turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi nivelrikko."

Lääkettä ei ole saatavilla Yhdysvalloissa, Euroopan unionissa, Kanadassa, Britanniassa tai Australiassa. Se voi olla saatavana valituissa maissa, jollei lisäsääntöjä noudateta. Euroopan unionin vuonna 2014 tekemä päätös rajoittaa lääkettä osoittaa, että lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset ovat hankalampia kuin mikään sen mahdollisista eduista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diakereiini osteoartriitin hoitoon." Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2006 tammikuu 25, (1): CD005117.
• Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diakereiini osteoartriitin hoitoon." Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2014 helmikuu 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.