Miten kohdunkaulan syöpää hoidetaan

Kohdunkaulan syöpä hoidetaan leikkauksella, säteilyllä, kemoterapialla tai näiden kolmen yhdistelmällä. Hoito riippuu syövän vaiheesta, ja alkuvaiheessa tavoitteena on kasvaimen täydellinen kitkeminen. Loppuvaiheissa, joilla on suuri metastaasi, tavoitteena voi olla vain parantaa elämänlaatua.

Usein kotihoito, over-the-counter hoito ja täydentävät vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat auttaa vähentämään kemoterapian sivuvaikutuksia, mutta nämä hoitot eivät voi auttaa kutistumaan tai hävittämään kohdunkaulansyöpä itse.

leikkauksia

Joitakin kohdunkaulasyövän hoitoja voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä, ja se riippuu kohdunkaulasyövän vaiheesta ja muista tekijöistä. Leikkaus voi olla ainoa hoito, jos kohdunkaulan syöpä ei ole levinnyt.

Syövän poistaminen on leikkauksen tavoite. Jos mahdollista, koko kasvain poistetaan. Leikkaus voi olla pieni prosessi, jolla on nopea toipuminen tai johon voi liittyä suuri kirurginen toimenpide, jos kohdunkaulan syöpä on levinnyt kohdunkaulan yli lantion yli.

Yleensä kirurginen hoito kohdunkaulasyövälle voi vaikuttaa mahdollisuuksiin tulla raskaaksi ja ottaa vauva täysipäiväiseksi. Jos sinulla on suuri osa kohdunkaulastasi poistettu, sillä on merkittävämpi vaikutus mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi kuin pieni alue poistettu.

Usein, vaikka kasvain on metastasoitunut, kasvaimen kirurginen poisto tehdään ennen kemoterapiaa ja / tai säteilyä (ks. Alla).

Useita kirurgisia menetelmiä käytetään kohdunkaulasyövän poistamiseen, mukaan lukien:

• cryosurgery: Tämä on menettely, jossa lääkäri asettaa erittäin matalan lämpötilan laitteen syöpäalueelle tuhoamaan syöpäsolut jäädyttämällä. Yleensä tarvitaan paikallista anestesiaa, ja tätä toimenpidettä voidaan käyttää avohoidossa.
• Laser leikkaus: Tämä menetelmä käyttää kohdistettua laseria suoraa voimakasta valoa, joka tuhoaa syöpäsolut. Tämä menettely voidaan tehdä avohoidossa ja paikallista anestesiaa käytetään.
• conization: Tämä menettely on usein sekä diagnostinen väline että hoitomenetelmä. Jos sinulla on kartiointimenettely, syöpäkudos poistetaan kartiomainen muoto ja tutkitaan mikroskoopilla määrittääkseen, onko koko kasvain poistettu. Tarvittaessa saatat tarvita toisen leikkauksen poistamaan jäljellä olevat syöpäalueet. Sinulla on oltava paikallispuudutus konsointimenettelylle, ja se voidaan tehdä avohoidossa.
• LEEP: Silmukka-sähkökirurginen poisto poistaa kudoksen käyttämällä sähkövirtaa lämmittävää lankaa. LEEP voidaan käyttää kudoksen poistamiseen konsointimenettelyn aikana.

• laparoskopia: Laparoskooppinen kirurginen toimenpide suoritetaan ilman suurta kirurgista viiltoa ja tyypillisesti edellyttää yleistä anestesiaa. Yksi tai useampia pieniä aukkoja tehdään iholla, ja kamera, joka voi lähettää kuvia ruutuun, asetetaan siten, että kirurgi voi visualisoida kehon sisäpuolen. Yleensä laparoskopian hyöty on suuren viillon tai arven välttäminen ja talteenotto ei voi kestää yhtä kauan kuin laaja kirurginen toimenpide.
• Avoin leikkaus: Perinteistä lähestymistapaa leikkaukseen kutsutaan usein avoimeksi leikkaukseksi. Avoimella kirurgialla tehdään suurempi leikkaus kuin laparoskooppisella toimenpiteellä, jotta parannettaisiin paremmin lantion alueesi ja annettaisiin kirurgiisi mahdollisuus päästä eroon kohdunkaulasyövän leviämisestä. Parantuminen saattaa kestää hieman pidempään kuin laparoskooppisen leikkauksen, mutta useimmat ihmiset palaavat hyvin.

Riippuen siitä, kuinka paljon kohdunkaulan syöpäsi on laajentunut, saatat tarvita laajaa leikkausta kohdunkaulan tai kohdun poistamiseksi. Menettelyt, jotka käsittävät enemmän kuin vain pienen määrän kudosta, ovat:

• Trachelectomy: Koko kohdunkaulan kirurginen poisto voi olla välttämätöntä kohdunkaulasyövän täydellisen poistamiseksi.
• kohdunpoisto: Kohdun poistaminen kohdunkaulan lisäksi on välttämätöntä, jos kohdunkaulan syöpä on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle kohtuun.

säteily

Sädehoito käyttää säteilystä energiaa kutistumaan kasvaimiin tai poistaa syöpäsoluja. Se tekee tämän vahingoittamalla syöpäsoluja, jotka ovat erittäin herkkiä säteilylle ja tyypillisesti kuolevat, kun ne altistuvat. Terveitä soluja vahingoittaa myös säteily, ja niiden odotetaan elpyvän ajan myötä. Sädehoito voi vähentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.

Sädehoitoa voidaan antaa:

• Itse itse ainoana hoitomenetelmänä
• Leikkauksen jälkeen
• Kemoterapiahoidon jälkeen tai yhdessä (ks. Alla). Jotkut kemoterapian lääkkeet, kuten 5-FU ja sisplatiini, tekevät kohdunkaulan syövän herkemmäksi säteilyä.

Kahden tyypin sädehoitoa käytetään kohdunkaulasyövän hoitoon: ulkoiseen säteilyyn ja sisäiseen säteilyyn. Yksi tai molemmat sädehoidon tyypit voidaan käyttää kohdunkaulasyövän hoitoon.

Ulkoinen säteen säteily

Tätä kutsutaan myös systeemiseksi hoidoksi, tällaista säteilyä annetaan avohoidon perusteella. Tyypillinen hoito-ohjelma on viisi päivää viikossa kuudelle seitsemään viikkoon.

Se käyttää röntgen- tai gammasäteilyenergiaa hoidon antamiseksi kyseiselle alueelle. Naisilla, joilla on kohdunkaulan syöpä, lantion ulkopuolinen säteily annetaan koneella, joka muistuttaa röntgenlaitetta, mutta tarjoaa paljon voimakkaamman säteilyannoksen. Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin eikä aiheuta kipua.

Se on yleensä yhdistetty kemoterapiaan, ja tätä hoitoa kutsutaan samanaikaiseksi kemoradiaksi.

Sisäinen säteily

Tämän tyyppistä sädehoitoa kutsutaan myös brachytherapyksi. Se käyttää implanttia (siemen, katetri tai sauva), joka on suljettu radioaktiivisella aineella. Implantti asetetaan kohtuun emättimen läpi hoidon antamiseksi.

Alhainen annosnopeus brachytherapy tehdään sairaalassa, ja säteilyä sisältävät välineet ovat paikallaan muutaman päivän. Suurten annosnopeiden brachytherapy, jota annetaan useissa hoidoissa, on avohoitoproseduuri. Tämän avulla radioaktiivinen aine sijoitetaan lyhyeksi ajaksi ja sitten poistetaan, ja sitten palaat viikon tai kauemmin toisen käsittelyn jälkeen.

Brachytherapy tehdään usein heti ulkoisen sädehoidon jälkeen.

Sivuvaikutukset

Säteilyn haittavaikutukset voivat vaihdella hoidon intensiteetin ja taajuuden mukaan. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• Väsymys: Lähes kaikki syövän selviytyneet kokevat jonkin verran väsymystä sädehoidon aikana ja kuukausien ajan.
• Iho-ongelmat: Iho, joka on altistunut hoidolle voi ilmetä punaisena, aurinkoisena, ruskeana tai ärtyneenä.
• Ruokahaluttomuus: Vähentynyt ruokahalu voi johtaa väsymykseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin. On erittäin tärkeää pysyä vahvana minkä tahansa syövän hoidon aikana, ja hyvä ravitsemus on yksi parhaista tavoista tehdä niin.

kemoterapia

Kemoterapia on usein määrätty ennen sädehoitohoitoja keinona kutistua kasvaimeen, joka voi tehostaa sädehoidon tehoa. Se on myös määrätty kohdunkaulasyövän hoidossa, kun se on levinnyt muihin elimiin.

Kohdunkaulan syövän hoitoon käytetään useita kemoterapiavaihtoehtoja. Niitä voidaan antaa suonensisäisesti tai suun kautta, yksinään tai yhdistelmänä. Jotkut naiset suorittavat solunsalpaajahoitoa kohdunkaulasyövälle viikkoja, kun taas toiset saavat sitä kuukausia.

Lääkäri kehittää hoitosuunnitelman taudin vaiheen, yleisen terveydentilastesi ja muiden lääketieteellisten sairauksien mukaan. Esimerkiksi saatat tarvita päivittäisiä sädehoitoja yhdistettynä viikottaisiin kemoterapiaharjoituksiin. Jos sinulla on kemoterapia mille tahansa syöpätaudille, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä, tämä voi vaikuttaa raskauden mahdollisuuksiin ja terveelliseen vauvaan. Jotkut naiset haluavat varastoida munia ennen kemoterapiaa, ja sinun pitäisi keskustella suunnitelmista saada lapsia ennen kemoterapian aloittamista.

Yhteinen kohdunkaulan syövän kemoterapia lääkkeitä ovat:

• karboplatiini
• sisplatiini
• paklitakseli
• Fluorouracil, 5-FU
• topotekaani
• syklofosfamidi
• ifosfamidi

Sivuvaikutukset

Kemoterapia on tärkeä ja tehokas syövän hoito. Koska se on systeeminen vaihtoehto eli koko keho hoidetaan, lääkkeet pyrkivät tuhoamaan terveitä soluja yhdessä syöpäsolujen kanssa aiheuttaen sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä ja vatsavaivoja. Luuytimen, joka tuottaa verta, vaikuttaa hoitoon, mikä lisää infektion vaaraa, anemiaa (veren punasolujen vähäisyyttä ja toimintaa ja verenvuotoa).

Kodinhoito ja elämäntapa

Syöpäkäsittely yleensä voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, joista osaa voidaan hoitaa kotihoidon avulla. Kirurgisen leikkauksen jälkeinen palautuminen on helpompaa ja helpompaa kotiin kiinnittämällä huomiota kirurgiseen hoitoonne. Kemoterapian ja säteilyn sivuvaikutuksia voidaan lievittää elämäntavan säätöjen avulla.

Joitakin ehdotuksia pitää mielessä:

• Huolehdi kirurgisista haavoista: Kun olet toipumassa leikkauksesta, varmista, että kiinnität kirurgiset haavat pitämällä ne puhtaina ja muuttuvina sidoksina ohjeiden mukaan.
• Ylläpitää syöpää ehkäisevä ruokavalio: Tutkimukset osoittavat, että vihannesten sisältämä ruokavalio voi auttaa syövän torjunnassa. Tämä ei korvaa lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa, mutta se voi olla hyvä lisä, kun kohdellaan kohdunkaulasyövän hoitoa.
• Lopeta tupakointi: Tupakoinnin on todettu pahentavan useimpia syöpätapauksia, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Jos poltat, se voi häiritä immuunijärjestelmän toimintaa ja estää paranemista kohdunkaulasyövältä.
• Vältä infektiota: Kemoterapia ja sädehoidot myös häiritsevät immuunijärjestelmääsi, mikä tekee sinut alttiiksi usein ja aggressiivisille infektioille. Jos käytät näitä hoitoja, sinun on vältettävä kosketusta ihmisiin, joilla on tarttuvia sairauksia, joita voidaan siirtää; infektio, joka on vain lievä jollekin toiselle, voi tulla vakavaksi sinulle. Vältä myös syövät keittämättömiä äyriäisiä tai lihaa, joka voi kuljettaa tarttuvia organismeja, joita kehosi ei voi taistella syövän hoidon aikana. Jotkut lääkärit myös neuvovat välttämään raakaa hedelmää ja vihanneksia, koska ne voivat myös välittää infektioita, joita kehosi ei voi taistella, kun sinulla on heikko immuunijärjestelmä.

Over-the-Counter -terapia

Over-the-counter-lääkitys voi auttaa poistamaan joitain kohdunkaulasyövän epämukavuutta ja haittavaikutuksia, mutta sinun tulisi tarkistaa lääkärisi kanssa ennen kuin otat mitään reseptilääkkeitä - varsinkin kun saat kemoterapiaa tai säteilyä.

• Anti-kuume lääkitys: Jos sinulla on kuumetta tartuntataudin kanssa tai ilman, yli-the-counter-lääkkeet, kuten Tylenol (acetaminophen), voivat vähentää kuumetta. Muista tarkistaa lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät sellaisia ​​lääkkeitä, jotka vähentävät kuumetta, koska jotkut niistä voivat lisätä verenvuototavoitteita tai olla vuorovaikutuksessa kemoterapeuttisen lääkityksen kanssa muilla tavoin.
• Kipulääkkeet: Saatat kokea kipua, kun olet toipumassa leikkauksesta, sädehoidon ja kemoterapian aikana ja sen jälkeen tai sen jälkeen, ja jos sinulla on metastaasi luihin. Ylimääräiset kipulääkkeet kuten Aleve (naproxen) voivat auttaa. Kuitenkin monet niistä ovat myös verenohennuslääkkeitä tai voivat olla vuorovaikutuksessa kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa.
• multivitamins: Usein kemoterapia ja säteily häiritsevät ruokahalua. On tärkeää pyrkiä säilyttämään mahdollisimman terveellinen ruokavalio syövän hoidon aikana. Vaikka multivitamiinit eivät korvaa kaloreita, ne voivat tarjota sinulle tärkeitä vitamiineja ja mineraaleja, jos niitä ei ole.

Täydentävä lääketiede (CAM)

Vaikka ei ole vahvoja todisteita, alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede voi auttaa lievittämään joitain myöhäisvaiheen kohdunkaulasyövän oireita, mikä parantaa joidenkin ihmisten mukavuutta ja elämänlaatua.

Myös tutkimuksia, joissa tarkastellaan täydentävien hoitojen tehokkuutta nimenomaan kohdunkaulasyövän hoidossa, ovat toistaiseksi tulleet lupaaviksi laboratoriossa, mutta eivät ole lopullisia, eikä muodollisia tai hyvin hyväksyttyjä suosituksia täydentävien vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käytöstä tällä hetkellä.

• Kiinan kasviperäinen lääketiede:Kiinalaista kasviperäistä lääkettä on arvioitu erilaisiin syöpätyyppeihin, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä. Tutkijat, jotka keräsivät todisteita useista tutkimuksista, havaitsivat, että kiinalaisen kasviperäisen lääketieteen käyttö voi parantaa syöpäpotilaiden elämänlaatua. Mutta ei ole selvää, millaisia ​​kasviperäisiä lääkevalmisteita, millä annoksilla tai mitä käyttötapoja voisi olla eniten hyötyä. Kiinan kasviperäisten lääkkeiden ei ole todettu parantavan eloonjäämistä tai kutistuvien syöpäkasvainten kutistumista.
• mustikat: Mielenkiintoinen tutkimustutkimus tarkasteli mustikan uutteen vaikutusta säteilyaltistukseen kohdistuviin kohdunkaulasyöpäsoluihin. Tutkimus osoitti, että mustikkauute auttoi tekemään säteilyn vaikutuksen tehokkaammin kohdunkaulasyöpäsoluihin. Tämä kuitenkin tehtiin laboratorioasetelmassa eikä sitä ole käytetty ihmisille, joilla on kohdunkaulan syöpä.

Miten estää kohdunkaulan syöpää Onko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Chung VC, Wu X, Hui EP, et ai. Kiinan kasviperäisen lääkkeen tehokkuus syöpä palliatiiviseen hoitoon: yleiskatsaus järjestelmällisistä tarkasteluista meta-analyyseillä. Sci Rep. 2015 16.12.15: 18111. doi: 10,1038 / srep18111.
• Davidson KT, Zhu Z, Bai Q et ai. Mustikka mahdollisena radiosensitisaattorina kohdunkaulan syövän hoidossa. Pathol Oncol Res. 2017 30. syyskuuta. Doi: 10.1007 / s12253-017-0319-y. Epub ennen tulosta
• Popolo A, Pinto A, Daglia M et ai. Kaksi todennäköistä tavoitetta indolejohdannaisten anti-cancereffectin käytöstä cruciferous vihanneksista: PI3K / Akt / mTOR signalointireitti ja aryyli hiilivetyreseptori. SeminCancerBiol.2017 lokakuu; 46: 132-137. doi: 10.1016 / j.semcancer.2017.06.002. Epub 2017 13. kesäkuuta.