Ovatko Sacroiliac-liitokset aiheuttavat selkäkipua?

Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia ​​menetelmiä selvittääkseen, tuleeko selkäkipu lannerangasta tai sukroiliaalisesta (SI) nivelestäsi. Nämä menetelmät voivat auttaa muodostamaan tarkan mekaanisen diagnoosin sairaudestasi ja varmistamaan, että hoidat selkä- tai SI-nivelkipuja oikein.

Jos sinulla on selkäkipu, saatat hyötyä työskentelystä fysioterapeutin kanssa ongelman syyn määrittämiseksi ja kivun lievittämiseksi. PT voi myös auttaa sinua palauttamaan normaalin, jokapäiväisen toiminnon. Yksi selkäkipu ja iskias - selkänne tuleva kipu - on yksi haasteista, jotka vaikuttavat kipuesi lähteeseen.

Selkäkipujen lähteitä voivat olla:

• Lannerangat
• Facet-liitokset
• Alaselän lihakset
• Selkärangan elimet
• Sacroiliac-liitos

Niin paljon eri rakenteita, jotka aiheuttavat selkäkipua, on haaste määritellä tarkka syy.

SI-nivel voi aiheuttaa selkäkipua, ja se voi jopa aiheuttaa sinulle kipua reiteen tai alaraajoon. SI-liitos voi myös aiheuttaa lonkka- ja nivukipua. Joten miten tiedät, jos SI-liitos on syyllinen tai jos lanneranganne aiheuttaa kipua? PT voi auttaa.

SI-yhteyden perusteet

Sacroiliac-liitos on suuri liitos lantion takana. Se muodostuu ristiruun luun ja iliumluun niveltymisestä. Liitos on hyvin vakaa, ja siinä esiintyy vain pieniä liikkeitä. Joskus trauma tai harvemmin toistuva stressi ja rasitus voivat aiheuttaa SI-nivelen liikkuvan pois paikaltaan. Tämä voi aiheuttaa kipua ja rajoitettua liikettä alaselän tai lonkan ympärillä.

Vuosien ajan on käynyt keskustelua siitä, liikkuvatko SI-liitos ollenkaan ja voiko se olla kipua generaattori selässä ja lonkassa. Tuoreemmat tutkimukset osoittavat SI-nivelen olevan yksi syy selkä- ja lonkkakipuun, ja joitakin arvioita nivelestä aiheuttaa kipua 6 - 26 prosentissa kaikista selkäkipuista. Ongelmana tässä on se, että kun siirrät lannerangan, SI-nivel stressaantuu, ja kun siirrät SI-liitosta, lannerangan paino on korostunut. Kun näitä liikkeitä esiintyy melkein samanaikaisesti, on vaikeaa määrittää, onko selkäkivun todellinen syy SI-nivel- tai lannerangan takana.

Toisena haasteena SI-nivelkipujen asianmukaisella diagnosoinnilla: ei ole kulta-standarditestausta. Erikoistestit, kuten röntgen- tai MRI-testit, eivät yksinkertaisesti näytä SI-liitosta hyvin yksityiskohtaisesti. Paras tapa diagnosoida SI-yhteinen ongelma on injektoimalla steroideja nivelessä ja seuraamalla oireiden muutosta. Valitettavasti injektiot SI-liitokseen voivat olla riskialttiita ja ne voivat aiheuttaa ongelmia, kuten lisääntynyttä kipua tai infektiota.

Miten PT määrittää, jos SI-yhteinen aiheuttaa kipua

Kun vierailet fyysisellä terapeutilla selkäkipujen hoitoon, hän voi epäillä SI-nivelesi oireiden syynä. Jos SI-liitosta epäillään, on muutamia vihjeitä, joiden avulla PT voi tehdä tarkan mekaanisen diagnoosin.

SI-yhteisongelman yleiset ominaisuudet voivat olla:

1. Tyypillisesti oireet syntyvät trauman, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden, seurauksena.
2. SI yhteinen harvoin "sammuu" yhtäkkiä pienten voimien tai toimintojen, kuten tuolilta nousemisen, seurauksena.
3. Kipu tuntuu vain toisella puolella takaa.
4. Kipu ei tunne lannerangan 5 tason yläpuolella (lähellä vyötäröä).
5. Ei ole keskiviivan selkäkipua eikä kipu ylitä toiselle puolelle.
6. Kipu ei keskity toistuviin lannerangoihin kuten lannerangan ylöspäin tai lannerangan liukumiseen.

Kun näitä oireita esiintyy, PT voi epäillä SI-nivelen toimintahäiriötä kivun syynä. Tämä epäily vahvistetaan suorittamalla SI-yhteisiä provokaatiotestejä. Nämä erityiset testit on suunniteltu painottamaan SI-liitosta, ja ne osoittavat, jos SI-liitos aiheuttaa selkäkipua.

SI: n yhteisiä provokaatiotestejä on seitsemän, ja kun vähintään kolme niistä aiheuttaa kipua (tai vähentää kipua), SI-nivelestä voidaan pitää selkäkipu, lonkkakipu tai iskias. Fysioterapeutti on koulutettu suorittamaan nämä SI-yhteiset provokaatiotestit.

Monta kertaa selkäkipu, historiasi ja oireiden käyttäytymisen kuvaus ovat riittäviä hallitsemaan levyä tai yhteistä ongelmaa. SI-liitos on ristiriidassa tämän säännön kanssa; oireiden käyttäytymisen potilaiden kuvaukset tarjoavat vähän diagnostista tietoa, mikä tekee SI-nivelfunktion diagnoosista vaikean.

Ensimmäiset vaiheet hoitoon

Jos PT määrittää, että SI-nivelesi voi aiheuttaa selkäkipua, on joitakin asioita, jotka sinun pitäisi tehdä hoidon aloittamiseksi. Näitä voivat olla:

• SI-hihnan avulla voit hallita liiallista liikettä nivelesi ympärillä
• Harjoitukset SI-liitoksen vakauttamiseksi
• Kinesiologisen nauhan käyttö liitokseen
• Käyttämällä lämpöä tai jäätä oireiden helpottamiseksi
• Käyttämällä PT-menetelmiä tulehduksen ja kivun hallitsemiseksi

PT: n tavoitteet SI-yhteishäiriöissä ovat nivelen normaalin aseman palauttaminen ja nivelen vakauttaminen tulevien ongelmien välttämiseksi. SI-liitoksen pitäminen paikallaan riittää vähentämään tai poistamaan selkä- tai lonkkakipua, jotta voit palata normaaliin toimintaasi.

Jos SI-nivelkipu jatkuu ja rajoittaa normaalia toimintaa, kun olet yrittänyt PT: tä, saatat joutua harkitsemaan enemmän invasiivisia hoitoja, kuten steroidi-injektion tai leikkauksen. Nämä hoidot tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Yksi selkäongelmien hallinnan haasteista on kivun syyn määrittäminen. Sinun sukroiliaksi voi olla yksi alue, joka voi aiheuttaa selkä-, lonkka- tai iskias- kipua. PT voi käyttää erilaisia ​​tekniikoita selvittääksesi, johtaako SI-liitos kipua, ja hän voi tarjota sinulle oikean hoidon. Näin voit vähentää kipua ja palata edelliseen toimintasi ja aktiivisuuden tasoon.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Laslett, Mark. Todistukseen perustuva diagnoosi ja kivulias sakroilinen liitos. Journal of Manual ja Manipulative Therapy. 16 (3). Heinäkuu 2008; 142-152.
• Medcalf, R. (16. marraskuuta 19). Sacroiliac-yhteishäiriöiden MDT-hoito. Luento McKenzie Method Clinical Skills Update -lehdessä Clevelandissa, OH: ssa.