Rituxan ei-Hodgkinin lymfoomalle, CLL: lle ja muille

Rituxan on geneettisesti muokattu hiiren ja ihmisen yhdistelmä-vasta-aine. Sitä käytetään useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien ei-Hodgkin-lymfooma.

Kuinka se toimii

Tietäen, kuinka immuunijärjestelmämme voivat kohdistaa ja sitten poistaa bakteerit ja virukset ympäristössämme, tiedemiesten mielestä on mahdollista jäljitellä tätä mekanismia hyökätä syöpäsoluja vastaan.

Immuunijärjestelmämme kykenee tunnistamaan bakteerien ja virusten pinnalla olevat merkit, jotka osoittavat, että ne eivät kuulu kehoon. Kun olemme alttiina näille mikro-organismeille, valmistamme vasta-aineita, jotka kiinnittyvät näihin pintamarkkereihin ja antavat muulle immuunijärjestelmälleen mahdollisuuden hyökätä. On havaittu, että joissakin ei-Hodgkin-lymfoomasoluissa on myös markkereita, jotka voivat asettaa ne erilleen. Tätä merkkiainetta kutsutaan CD20-antigeeniksi ja se on joidenkin immuunisolujen, joita kutsutaan B-lymfosyyteiksi, tai B-solujen pinnalle.

Nämä ovat soluja, jotka tulevat syöpään joissakin ei-Hodgkin-lymfooman ja kroonisen lymfosyyttisen leukemian muodoissa.

Seuraava askel oli löytää lääke, joka voisi toimia vasta-aineina, joita kehomme teko - vasta-aineet, jotka tunnistaisivat myös pintamarkkereita, mutta syöpäsoluja. Rituxan (rituximab) on "keinotekoinen vasta-aine", jonka on havaittu tarttuvan CD20-antigeeniin syöpäläisille nuorille pre-B-soluille ja kypsille B-lymfosyyteille. Kun Rituxan sitoutuu syöpäsolujen CD20: een, on todennäköisesti muutamia mekanismeja, joilla syöpäsolut tuhoutuvat.

Tutkijat luokittelevat vasta-aineet eri ryhmiin niiden rakenteen ja toiminnan perusteella, ja Rituxan luokitellaan immunoglobuliiniksi G tai IgG. Rituxan luokitellaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi, joka on eräänlainen immunoterapia, joka käyttää "ihmisen aiheuttamia" vasta-aineita syöpähyökkäykseen.

käyttötarkoitukset

Rituxania käytetään sekä syöpä- että ei-syöpäsairauksiin. Kuinka tämä on mahdollista? No, se kaikki liittyy valkoisiin verisoluihin, joita kutsutaan B-soluiksi tai B-lymfosyyteiksi, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. B-solut - samat solut, jotka tulevat syöpään erilaisissa lymfoomissa - voivat myös vaikuttaa nivelreuman ja muiden tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen. Sitä voidaan käyttää syöpien ja muiden kuin syöpien sairauksiin.

syövät:

• Ihmiset, joilla on eräitä muita kuin Hodgkinin lymfoomia, mukaan lukien follikulaarinen lymfooma (FL) ja diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL).
• Ihmiset, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) ja jotka ovat CD20-positiivisia.

Muut kuin syöpäsairaudet:

• Jotkut ihmiset, joilla on nivelreuma.
• Jotkut harvinaisista verisuonitaudeista, kuten granulomatoosista polyangiitilla (GPA) ja mikroskooppisella polyangiitilla (MPA).
• Sitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa mahdollisen käytön varmistamiseksi multippeliskleroosissa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa.

B-solujen kohdistaminen non-Hodgkin-lymfooman ja kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon

Rituxanin lisääminen NHL: n hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ohjelmistoon on vaikuttanut merkittävästi. Ennen tämän vuosisadan alun käyttöönottoa lymfooman kuolleisuus oli noussut tasaisesti. Siitä lähtien se on laskenut, mikä johtuu todennäköisesti parantuneesta eloonjäämisestä Rituxanista. Jotkut lymfoomat, joihin Rituxan vaikuttaa, ovat seuraavat.

Follikulaarinen lymfooma - follikulaarinen lymfooma on yleisin tyyppi, joka on hitaasti kasvava - NHL, joka esiintyy yleensä imusolmukkeissa koko kehossa. Hitaasti kasvavana NHL-tyypinä FL ei aina vaadi välitöntä hoitoa. Jos lääkäri päättää käyttää Rituxania FL: lle, sitä käytetään kahdella eri tavalla:

• Aloitushoito: päästä remissioon
  • Rituxania käytetään yhdessä kemoterapian kanssa. Jos hoito johtaa osittaiseen tai täydelliseen remissioon, Rituxania voidaan käyttää ylläpitohoitona.
• Ylläpitohoito: pysyä remissiossa
  • Ylläpitohoidon tavoitteena on auttaa pitämään sairaus remissiossa pidemmän ajan. Rituxania käytetään yksinään ilman kemoterapiaa ylläpitohoidon aikana.

Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) - Diffuusi suuri B-solulymfooma muodostaa yli 30 prosenttia hiljattain diagnosoiduista NHL-tapauksista. Rituxania pidetään tavanomaisena osana alkuperäistä hoitoa käytettäessä kemoterapiayhdistelmiä, kuten CHOP. Kolme suurta tutkimusta on osoittanut, että Rituxanin lisääminen ei viivästytä sairauden uusiutumista tai etenemistä, mikä voi myös johtaa parempaan eloonjäämiseen.Rituxania annetaan siksi jokaisen kemoterapiajakson aikana ja sitä voidaan jatkaa kemoterapiajaksojen päättymisen jälkeen.

Niille, joita on hoidettu aikaisemmin pelkästään kemoterapialla ja jotka ovat nyt uusiutuneet tai kehittyneet, Rituxania voidaan antaa pelastushoitona. (Pelastushoito tarkoittaa hoitoa, joka vähentää oireita ja / tai laajentaa eloonjäämistä, mutta ei voi parantaa tautia.)

Miten Rituxan on annettu

Rituxania annetaan infuusiona laskimoissa. Rituksimabi annetaan muutaman tunnin kuluessa. Infuusio aloitetaan hitaasti, ja jos potilas ei näytä mitään reaktioita lääkkeeseen, infuusionopeutta lisätään joka tunti, kunnes infuusio on ohi.

Rituxania annetaan viikoittain 4-8 viikon ajan, kun sitä annetaan yksinään. Kun sitä annetaan yhdessä kemoterapian kanssa, se annetaan yleensä jokaisen kemoterapiajakson ensimmäisellä päivällä kuhunkin 6-8 jaksoon.

Rituxanin haittavaikutukset:

• Rituxanin pääasialliset sivuvaikutukset liittyvät infuusion allergisiin reaktioihin. Suurimmalla osalla potilaista on jonkinlainen reaktio, varsinkin ensimmäisen infuusion aikana. Yleisimpiä oireita ovat kuume ja vilunväristykset, joissa joillekin potilaille tuntuu kutiava tai kevyt. Koulutetun henkilökunnan on helppo hallita näitä, ja ne ovat harvoin huolestuttavia.
• Rituxan saattaa johtaa veren laskemiseen, kuten kemoterapiaan. Tämä voi joskus aiheuttaa kuumetta ja saattaa vaatia kasvutekijän injektioita kontrollia varten.
• Pienellä määrällä potilaita saattaa esiintyä jonkin verran yskä- ja nenänpoistoa Rituxanin jälkeen. Vakavat keuhkojen komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

Gazyva

Toisin kuin Rituxanilla, Gazyva on täysin humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine. Gazyva uudempana lääkkeenä, joka kohdistuu samaan "tunnisteeseen" kuin Rituxan, nimittäin CD20-antigeeni. Rituxan ja Gazyva kohdistuvat molempiin CD20-antigeeneihin, jotka ovat läsnä tiettyjen solujen pinnalla, mukaan lukien B-lymfosyytteinä tunnetut valkoiset verisolut, tai B-solut.

Kuten Rituxan, Gazyva on monoklonaalinen vasta-aine. Toisin sanoen se on erityinen tutkijoiden antama vasta-aine, jonka valmistaja on valmistanut. Lopputuote ripustetaan pussiin nesteenä ja annetaan laskimoinfuusiona.

Lääkkeiden valmistajien lehdistötiedotteen mukaan Gazyvan on uskottu lisääntyneen kyvyn indusoida suoraa solukuolemaa, mikä herättää suuremman aktiivisuuden elimistön immuunijärjestelmän rekrytoinnissa hyökätä B-soluihin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et ai. Rituksimabi ja toinen primaarinen pahanlaatuinen riski potilailla, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Annals of Oncology. 2015 joulukuu 17. (Epub ennen tulostusta).
• National Cancer Institute. Immuunijärjestelmän käyttö syövän vastaisessa taistelussa: rituksimabin löytäminen. Päivitetty 03/07/14.