Tail Bone Pain - Coccygodynia

Tailbone kipu, teknisesti kutsutaan Coccygodynia, ei ole piknik rannalla.

Coccygodynia voi johtua syksystä tai muusta traumasta selkärangan hyvin pohjaan.Tällainen trauma voi rikkoa periosteumia (sidekudosta, joka ympäröi luuta), mikä aiheuttaa kipua. Pudotus häntä-luu voi myös murtua luun, levittää sen (sacro-ksykaalinen nivel, joka on paikka, jossa koppyx ja ristiluu yhteen), tai molemmat. Riippumatta trauman tuloksesta, kipua lievittävän hännän luulle on usein vaikea.

Itse asiassa, koska istuminen - useimmille meille tärkeä elementti ja yksi, joka vaikuttaa suoraan koakkikseen - voi olla erittäin epämukavaksi, kun sinulla on krokodynia, tämä tila on tunnetusti elämänlaadun keskeyttämistä.

Related: Coccyx ja Sacrum

syyt

Vaikka suurin osa kerta-ajankohtelusta johtuu jonkinlaisesta trauma-hoidosta, on olemassa myös muita syitä.

Koekyylisysteemien aiheuttama ongelma voi sisältää vammoja (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, putoamiset, kuten edellä on mainittu), disk degeneroituminen sacrococcygealissa (määritelty edellä) ja / tai interkolvaalisten nivelten (liitokset pienistä luukappaleista, jotka yhdessä muodostavat karvainen kudos), luuherkät ko- kkyksessä (kutsutaan koilen punasoluksi), luun infektio (kutsutaan osteomyeliitiksi) tai luun kasvain.

Toinen syy hyytymiseen (äidissä) on kivulias emätin syntymä.

Coccygodynia voi myös olla seurausta kipu, eli kipu, joka syntyy elimistä, joissa on häiriöitä. Esimerkkeihin voi sisältyä olosuhteita tai ongelmia sigmoidisessa paksusuolessa, urogenitaalisessa järjestelmässä ja / tai peräsuolessa.

Paitsi, että hännän luustoa aiheuttama kipu voi toisinaan seurata ongelmiin, joita esiintyy läheisissä rakenteissa tai läheisissä rakenteissa. Esimerkkejä ovat: ongelmia selkärangan lumbosakraalisella alueella, ristiluu- ja sacroilianivelen ongelmat, piriformis-oireyhtymä, lantion elinten sairaudet, peräpukamat ja paljon muuta.

Related: Piriformis-oireyhtymä

Lopuksi, sinun yllätyksenne voi olla "syy tuntematon" tapaus. Kliinisen lääketieteellisen tiedekunnan tammikuun ja helmikuun 2012 julkaisussa "Coccygodynia: etiologia, patogeneesi, kliiniset ominaisuudet, diagnoosi ja hoito" Lijec Vjesn, kirjailija Grgić toteaa, että 30% coccygodynia on idiopaattinen; toisin sanoen syy häntä-luukipu ei löytynyt.

Hypermobile Tail Bone

Tämän sanottuaan, koirien hypermobility (hypermobility viittaa luun taipumukseen subluksaattiin) on yleisin lääketieteellinen löydös, joka liittyy hännän luuskipuun. Grgić väittää, että 70% potilaista, joilla on krokodyynemia, osoitti merkkejä liikkeen liiallisesta liikkeestä, kun dynaamisia röntgensäteitä otettiin.

Loukkaantumisen lisäksi (kuten edellä mainittiin), ylikuormittaminen koiran aikana liikkuessa sekä paikallaan voi aiheuttaa hypermobiili (ja kivulias) koccyx. Toiminnot ja olotilanteet, jotka saattavat altistaa sinut ylikuormitukselle, ovat liikalihavuus ja / tai istuminen pitkiä aikoja (staattinen ylikuormitus) sekä pyöräily, soutu tai ratsastus (dynaaminen ylikuormitus).

Vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa Ochsner Journal, tutkijat väittävät, että liikalihavuus ja naaras ovat kaksi riskitekijää selkärangan kipu.

Coccygodynian oireet

Coccygodynian oireita ovat epämukavuus ja kipu selkärangan pohjalla (tämä on paikka, jossa koppyx luu sijaitsee). Se voi myös sisältää alaleuan ja / tai lonkan kipua. Saattaa saada ampua kipua alas myös jalkoihin.

Coccygodynia-intensiteetti vaihtelee henkilöstä toiseen. Coccygodynia-kivun vakavuus saattaa pahentua ajan myötä.

Kuten aiemmin mainitsin, coccygodynia voi olla hyvin häiritsevä elämäntapaanne. Se voi pilata hyvät yöunet ja keskeyttää kykynsi suorittaa toimintoja, joissa istuminen ja / tai taivutus on tarpeen. Se voi myös tehdä huolta kehon toiminnoista kiusallista.

Tämä tarkoittaa sitä, että tavat, joita tavallisesti teet - ja kenties itsestäänselvyys - kuten tietokoneesi tai ajo-ohjelmien käyttö voi olla liian tuskallista. Tosiasia on, että kun laitat painoa koeksykylle, vaikka alhaalla oleva pehmeä tyyny tai tuoli, kipusi todennäköisesti lisääntyvät. Saatat myös havaita, että nouseminen istuma-asemasta on vaikeaa.

Diagnoosi

Lääkärit tunnistavat tyypillisesti koccygodynian ottamalla lääketieteellisen historian, suorittaen fyysisen kokeen (johon kuuluu alueen tunnustelu) ja ottamalla normaaleja ja dynaamisia röntgensäteitä. Todennäköisesti lääkärisi pyytää sinua istumaan ja / tai tekemään pyöräilyä, yrittääksesi toistaa kipua ja oireita.

Related: Kerro oireesi lääkärillesi

Coccygodynia-diagnoosi varmistetaan usein injektion avulla. Tällöin paikallispuudutusaine ruiskutetaan tiettyyn paikkaan tai paikkoihin hännän luustoalueelle, josta siitä riippuen, mitä sanot oireistasi ja fyysisen kokeen tuloksista, sekä röntgensäteistä ja mahdollisesti MRI: stä (lisätietoja alla) lääkärisi epäilee, että kipu on peräisin.

MRI-tutkimuksia

Suurimman osan ajasta MRI ei ole käytössä diagnoosi prosessi. Mutta vuonna 2012, ranskalaiset tutkijat havaitsivat, että MRI: t voivat antaa yksityiskohtia, joita voidaan käyttää määrittämään tuskallisen hännän luun syy. Heidän tutkimuksensa paljasti, että kun tunnetaan koirien liikkuvuuden suhteellinen tila, MRI saattaa auttaa maalaamaan kuvan siitä, mitä tapahtuu. Esimerkiksi tutkimuksessa, joista testattiin 172 tapausta, 105 osoitti liikkuvan koccyxin. Näistä useimmat näyttivät epänormaaleja levyjä; 67: n potilailla, joilla oli jäykkä (kiinteä) ko- ksiikki, luun alaosassa havaittiin epänormaaleja piirteitä, joita kutsuttiin kärjellä.

Hoito ja kivunlievitys

Se ei ole ollenkaan helppoa saada kivunlievitystä krokodyynialle.

Kuten useimmissa selkäranguksissa, hoito jakautuu kahteen päätyyppiin: konservatiivinen (ei-invasiivinen) ja kirurginen (kutsutaan myös invasiiviseksi).Lonkan luun taudin leikkausta kutsutaan koaggetectomyksi. Se voi olla joko peräsuolen osittainen tai täydellinen poistaminen; tämä leikkaus on yleensä varattu aikoja, jolloin kaikkea muuta on kokeiltu ilman menestystä. Yleensä tulokset ovat yleensä kohtalaisia, ja leikkauksella on riski saada komplikaatioita.

Konservatiivinen hoito hännän luustokipuihin sisältää lepoa, lääkitystä, kuten NSAID-lääkkeitä (etenkin aluksi), istuu pehmusteella, jonka reikä on leikattu keskeltä (usein leikillisesti kutsuttu "kiukun tyyny"), akupunktio ja fysioterapia. Loukkaantumisen kroonisessa vaiheessa fysikaalinen hoito voi sisältää kädet tekniikoita, joilla lisätään lantionpohjan joustavuutta - erityisesti levator ani-lihakset, jotka puolestaan ​​voivat vapauttaa koiran luun, jos se on kiinni.

Edellä mainitut tutkijat, joiden vuoden 2014 tutkimus julkaistiin Ochsner Journal että monitieteellinen lähestymistapa hoitoon pyrkii parhaiten toimimaan. He myös sanovat, että ei-kirurginen hoito toimii noin 90% ajasta.

Related: Fyysisen hoidon toimintatavat

Lääkärisi saattaa ehdottaa steroidihoitoa tai paikallispuudutteen pistämistä, jotta voit selviytyä kipuasi. (Akupunktio voi auttaa myös tämän kanssa.) Joskus kipuohjausmenetelmää, jota kutsutaan radiotaajuuspoistukseksi, käytetään krokodyynia varten, mutta sitä ei yleensä suositella.