LDH-testi melanoomalle ja metastaasien havaitsemiselle

LDH on verikoe, joka mittaa entsyymin laktaattidehydrogenaasin (LDH) määrää veressäsi. Kemiallisesti LDH muuttaa pyruvaattia ja laktaattia kehossasi. Saatat olla perehtynyt laktaattiin, koska se kerääntyy elimistöönne raskaan harjoituksen jälkeen ja saa sinut tuntemaan kipeän.

Yleiskatsaus

Yleensä LDH mitataan tarkistaakseen kudosvaurioita sellaisilla alueilla kuin sydän, maksa, munuaiset, luustolihakset, aivot ja keuhkot - jotka kaikki, jos ne loukkaantuvat, nostavat veren LDH-tasoa. Jos sinulla on edennyt melanooma, lääkäri voi käyttää tätä testiä sen määrittämiseksi, onko syöpäsi metastasoitunut tai levinnyt ihoon ja imusolmukkeisiin. LDH: ta ei yleensä tilata varhaiselle melanoomalle. Lääkärit ovat pitäneet sitä luotettavimpana potilailla, joilla on metastaattinen sairaus.

Yleisimmät syövän etenemisen alueet ovat yleensä maksa tai keuhkot. Vaikka LDH ei ole spesifinen melanoomalle, se voi olla hyödyllinen testi ihosyövän diagnosoimiseksi tai seurannalle kirurgisen hoidon jälkeen. Melanooman lavastusjärjestelmä käyttää myös minkä tahansa LDH-testin tuloksia jakamaan potilaat, joilla on vaiheen IV tauti.

Miten testi suoritetaan

LDH-tasojen määrittämiseksi terveydenhuollon tarjoajasi vetää veren laskimostasi tai kantapäästäsi, sormeltasi, varpaan tai korvaan. Laboratorio pyörii veren nopeasti erottamaan veren solujen seerumin, nestemäisen osan. LDH-testi suoritetaan veren seerumilla.

Ennen kuin otat veren, lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tiettyjen LDH: ta vaikuttavien lääkkeiden käytön. Lääkettä, joka voi lisätä LDH: ta, ovat alkoholi, anestesia, aspiriini, klofibraatti, fluoridit, mithramycin, huumausaineet ja prokainamidi. Askorbiinihappo tai C-vitamiini, joka tunnetaan yleisesti, voi alentaa LDH: ta.

Mitkä testitulokset tarkoittavat

Normaalit arvot voivat vaihdella iän, sukupuolen ja laboratoriossa käytetyn menetelmän mukaan. Normaali vertailualue on tyypillisesti 105 - 333 IU / L (kansainväliset yksiköt litraa kohti). LDH: n kokonaismäärä jaetaan edelleen viiteen komponenttiin (nimeltään isoentsyymit) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ja LDH-5, jotka ovat spesifisiä kehon tietyille alueille ja ilmaistaan ​​prosentteina kokonaismäärästä.

LDH-taso voi olla koholla monissa olosuhteissa, ei vain metastaattinen melanooma. Normaalia korkeampi taso voi myös ilmoittaa:

• tahti
• Sydänkohtaus
• Erilaisia ​​anemiaa
• Alhainen verenpaine
• Maksa tauti (esimerkiksi hepatiitti)
• Lihasvamma
• Lihassurkastumatauti
• haimatulehdus

Jos verinäyte on käsitelty karkeasti, säilytetty äärimmäisissä lämpötiloissa tai jos näytettä oli vaikea kerätä, saattaa virheellisesti kohota tuloksia.

Mitä tutkimusnäyttelyitä

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonnut LDH-taso voi ennustaa eloonjäämistä pitkälle edenneessä melanoomassa. Tästä syystä LDH sisällytettiin melanooman vuoden 2002 lavastusjärjestelmään. Potilailla, joilla on IV vaiheen melanooma ja kohonnut LDH, on pahin ennuste.

Vaiheen IV tautia sairastavien potilaiden luokittelun lisäksi LDH-testi ei ole spesifinen tai herkkä melanooman havaitsemiseksi ennen kuin se metastasoituu imusolmukkeisiin. Tutkimuksessa seurattiin melanooman potilaita 2,5 vuotta leikkauksen jälkeen. Tulokset osoittivat, että LDH-taso ei ollut hyvä merkki "kauttakulkumetastaasissa" (vaiheen IIIC melanooma, joka on levinnyt ihovaurion ulkopuolelle, mutta ei imusolmukkeisiin) tai levinnyt paikallisille imusolmukkeille. Tutkimuksessa LDH-testi havaitsi tarkasti kaukaisen etäpesäkkeen pienellä potilaalla.

Toisen veren proteiinin, nimeltään S-100B, testi on kehittymässä paremmin kuin LDH ja se voidaan sisällyttää tuleviin lavastusjärjestelmiin.

Jos lääkäri on määrännyt testin LDH: lle tai jos tulokset tulevat takaisin ja taso on korkea, älä paniikkia. Korkea LDH-taso ei tarkoita, että melanoomasi on metastasoitunut, lääkäri on vain "päänsä" tutkimaan tilannetta entisestään CT-, PET- tai MRI-skannaus- tai sentinel-imusolmukkeiden biopsialla. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita LDH-testitulosten tulkinnasta, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Korkean riskin melanooman potilaiden adjuvanttikäsittelyn mahdollinen seuranta: laktaattidehydrogenaasi ja proteiini S-100B relapsin indikaattoreina" Melanoma Research 2008.
• Chun YS, Wang Y, Wang DY, et ai. "S100B-tasojen ja LDH-tasojen ennustava arvo melanoomapotilailla" J Clin Oncol 2008 26 (20. toukokuuta, Abstr 9002).
• Eggermont-AMM. "Ensimmäisen perustan saavuttaminen metastaattisen melanooman hoidossa" J Clin Oncol 2006 24(29):4738-45.