Kuinka vähäinen-invasiivinen laparoskooppinen kirurgia suoritetaan
Sisällysluettelo:
Kuinka: NPR Music Tiny Desk Concert (Lokakuu 2024)
Laparoskooppinen kirurgia, johon viitataan myös minimaalisesti invasiivisena kirurgiana (MIS), sisältää ohuen, putkimaisen laitteen, jota kutsutaan laparoskoopiksi ja joka työnnetään avaimenreiän viillon kautta vatsaan tai lantioon suorittamaan toimia, jotka vaativat suuria viiltoja.
Koska menettely käsittää pienempiä haavoja, toipumisajat lyhenevät vähemmän kipua. Nykyaikainen laparoskooppi otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1940-luvun lopulla hysterektomioiden suorittamiseksi, mutta se tuli vain omaksi 1970-luvulla ja 1980-luvulla, jolloin ensimmäiset laparoskoopit patentoitiin laajalle levinnyttä käyttöä varten.
Nykyään laparoskopiaa suoritetaan rutiininomaisesti monenlaisten sairauksien hoitamiseksi. Kun avainaukon kirurgista tekniikkaa käytetään rintakehään, sitä kutsutaan torakoskooppiseksi leikkaukseksi.
Mikä on laparoskooppi?
Pienin invasiivisen leikkauksen kehittämisen avain oli laparoskooppi. Laparoskooppi on pitkä, jäykkä kuituoptinen instrumentti, joka laitetaan kehoon sisäelinten ja rakenteiden tarkastelemiseksi.
Vanhemmissa malleissa on teleskooppilinssi, joka on liitetty videokameraan, kun taas uudemmissa on pienoiskamera, joka on asennettu putken päähän. Valonlähde toimitetaan joko LEDillä, halogeenilla, ksenonilla tai solarilampulla.
Laparoskooppiset instrumentit on yleensä valmistettu korkealaatuisesta ruostumattomasta teräksestä. Kapea putkimainen laajuus voi vaihdella kooltaan kolmesta millimetristä (0,12 tuumaa) yli 10 millimetriin (0,4 tuumaa) halkaisijaltaan. Erilaisia lisälaitteita on saatavilla tarkkuuskirurgian suorittamiseksi, mukaan lukien sakset, pihdit, graspers ja neulanohjaimet (käytetään kirurgisten neulojen pitämiseen haavan ompelemisen aikana).
Miten laparoskooppinen kirurgia suoritetaan
Sen sijaan, että laparoskooppinen leikkaus olisi pitkä, avoin viilto kehoon, tarvitaan yksi tai useampia pieniä viiltoja (yleensä neljännes-puoli tuumaa), joiden kautta laajuus asetetaan. Itse leikkausta ohjaa lähikuva-kuvantaminen, jota katsotaan ulkoisesti näytöllä.
Jotta kirurgille voitaisiin tarjota enemmän tilaa toimiakseen, ontelo täytetään tyypillisesti paineistetulla hiilidioksidilla (CO2), joka on sekä palamaton että helposti imeytyvä kehoon.
Laparoskopia on teknisesti monimutkainen leikkaus, joka vaatii erinomaista käsi-silmien koordinointia ja lähes intuitiivista kykyä liikkua herkissä sisäisissä rakenteissa. Kirurgiset asukkaat, jotka päättävät jatkaa erikoisalaa, joutuvat suorittamaan yhden tai kahden vuoden stipendin peruskirurgisen kotipaikan päätyttyä.
Hyödyt ja haitat
Laparoskooppinen leikkaus voi kuitenkin olla minimaalisesti invasiivinen, mutta kirurgiseen toimenpiteeseen liittyy rajoituksia ja riskejä.
Laparoskooppisen kirurgian etuja ovat:
- Vähemmän verenvuotoa ja tyypillisesti vähemmän verensiirtoa
- Pienempi viilto ja lyhyempi palautumisaika
- Vähemmän kipua ja vähemmän tarvetta kipulääkkeille
- Pienentynyt kontaminaatioriski verrattuna avoimeen leikkaukseen
- Tyypillisesti lyhyemmät sairaalahoidon aiheuttamat kustannukset
Laparoskooppisen kirurgian haittana ovat:
- Puute kykyyn koskettaa (palpoida) kudosta, erityisen tärkeä syövän tutkimisessa
- Sisäisten kudosten mahdollinen vaurioituminen taktiilisen havainnon puutteen vuoksi
- Avoimen menettelyn "koko kuvan" näkeminen on vaikeaa
- Voi olla vaikeaa suorittaa henkilöillä, joilla on aiempi leikkaus ja liiallinen arpikudos
- Mahdolliset haittavaikutukset vatsan CO2-inflaatioon (mukaan lukien hypotermia ja kipu)
Kuinka pysäyttää TIA: n siitä, että siitä tulee täysipäiväinen aivohalvaus
Ei ole aina mahdollista estää aivohalvausta, mutta on olemassa keinoja pysäyttää TIA: n täydestä aivohalvauksesta.
Kuinka myöhäinen on liian myöhäinen lapselle nuorten urheiluun?
Hanki neuvoja siitä, onko lapselle liian myöhäistä aloittaa uusi nuorisoliike, ja miksi vastaus riippuu heidän tavoitteistaan.
Lapset ja kirurgia-miten kirurgia selitetään lapsille
Yksi pahimmista asioista, joita vanhempi voi tehdä, on leikata jopa pelottavampaa kuin se on. Opi valmistelemaan lasta ja välttämään sen kauhistumista.
