Syyt, joita Mediastinal-imusolmukkeet ovat laajentuneet

Mediastiinan imusolmukkeet ovat mediastinumissa sijaitsevat imusolmukkeet.Mediastiini on alue, joka sijaitsee sydämen, ruokatorven, henkitorven, sydämen hermojen, kateenkorvan ja keskirungon imusolmukkeiden välissä. Imusolmukkeiden laajentumista kutsutaan lymfadenopatiaksi. Mediastinaalinen lymfadenopatia viittaa yleensä ongelmaan, joka liittyy keuhkoihin, joko hyvänlaatuisiin tai pahanlaatuisiin.

syyt

Väliaikaisen imusolmukkeen laajenemisen vuoksi voi olla monia eri syitä. Yleisimmät syyt ovat:

• Akuutti lymfoblastinen leukemia
• Anthrocosis ("kaivoksen keuhko")
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• koksidioidomykoosin
• Kystinen fibroosi
• Ruokatorven syöpä
• histoplasmosis
• Keuhkosyöpä
• lymfooma
• sarkoidoosi
• tuberkuloosi

Globaalista näkökulmasta mediastiinan lymfadenopatia liittyy pääasiassa tuberkuloosiin, koska infektio on korkea (10 miljoonaa vuodessa). Yhdysvalloissa se liittyy yleisimmin keuhkosyöpään ja keuhkoahtaumatautiin.

Diagnoosi

Jos mediastiinan lymfadenopatian syy on epävarma, lääkäri voi tilata biotestiä käsittelevän mediastinoskopian..

Tähän liittyy pieni leikkaus leikkaus rintalastan tai rintalastan yläpuolella. Kuituoptinen instrumentti, jota kutsutaan mediastinoskoopiksi, työnnetään sitten viillon läpi ja johdetaan rintakehän keskiosaan saadakseen yhden tai useamman imusolmukkeen näytteen. Menettely suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Tulokset ovat yleensä valmiita viiden tai seitsemän päivän kuluessa.

Vähemmän invasiivista menetelmää kutsutaan hienoksi neulan aspiraatioksi (FNA), jossa pitkä neula, joka on työnnetty rintaontelon läpi imusolmukkeeseen solujen uuttamiseksi.

Syövän tutkiminen

Imusolmukkeet ovat pieniä rakenteita, jotka sijaitsevat klustereissa koko kehon läpi, jonka kautta toksiinit ja patogeenit voidaan suodattaa. Mediastiinan imusolmukkeet ovat tyypillisesti ensimmäisiä, joissa keuhkojen syöpäsolut jäävät kiinni, jolloin lääkärit saavat tietää, onko syöpä leviämässä.

Kun mediastiinan imusolmukkeet suurenevat pahanlaatuisuuden, keuhkosyövän ja lymfooman vuoksi, ovat kaksi todennäköisintä syytä. Joissakin tapauksissa laajentuminen ei kuitenkaan välttämättä liity keuhkojen ensisijaiseen syöpään vaan pikemminkin metastaattiseen syöpään, joka on levinnyt kehon toisesta osasta keuhkoihin. Tässä tapauksessa keuhkosyöpää pidettäisiin toissijaisena syöpänä.

Vaikuttavien imusolmukkeiden sijainti ja lukumäärä ovat myös keskeisiä syövän lavastuksessa, luokitusjärjestelmä, joka määrittää, kuinka pahanlaatuinen on kehittynyt, mitä hoitoja tulee antaa ja mitkä ovat odotettavissa.

Mediastinaalinen lymfadenopatia lymfoomassa

Lymfooma, lymfosyyttejä kutsutun valkosolujen syöpä, voidaan luokitella joko Hodgkin-lymfooma tai ei-Hodgkin-lymfooma. Mediastinaalinen lymfadenopatia on yksi tapa erottaa kaksi sairautta.

Mediastiinan lymfadenopatia esiintyy yli 85 prosentissa Hodgkinin lymfooman (HL) tapauksista verrattuna vain 45 prosenttiin ei-Hodgkinin lymfooman (NHL) kanssa. Lisäksi laajentumiskuvio on yleensä järjestetty ja progressiivinen HL: n kanssa ja enemmän scatterhot NHL: llä.

Vaikka rintakuvantaminen voi tunnistaa epäilyttäviä imusolmukkeita, lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain biopsialla.

Paisuneet imusolmukkeet HIV-merkkinä