Klassisen Hodgkin-lymfooman tyypit ja ominaisuudet

Klassinen Hodgkin-lymfooma on vanhempi termi, jota käytetään kuvaamaan neljän tavallisen Hodgkinin taudin ryhmää. Yhdessä ne muodostavat yli 95 prosenttia kaikista Hodgkinin taudista kehittyneissä maissa.

alatyyppejä

• Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL) - Tämä on yleisin Hodgkin-lymfooman lajike kehittyneissä maissa. Se tapahtuu enemmän nuoremmissa ihmisissä.
• Mixed Cellularity Hodgkin-lymfooma (MCHL) - Tämä on seuraava yleisin ja se on tyyppi, joka voi esiintyä missä tahansa iässä.
• Lymfosyyttirikas klassinen Hodgkin-lymfooma (LRCHL) - Tämä on harvinaista, ja se on yleisempää keski-ikäisillä henkilöillä.
• Lymfosyyttien köyhdytetty Hodgkin-lymfooma (LDHL) - Tämä on vähiten yleinen klassinen Hodgkin-lymfooma, ja se on yleisempää ikääntyneillä henkilöillä ja niillä, joilla on heikentynyt kehon suoja. Vaikka muut tyypit esiintyvät pääasiassa kehon yläosan imusolmukkeissa, LDHL: ssä ne vaikuttavat vatsaan ja perna, maksa ja luuydin voivat olla mukana.

Mikä erottaa klassisen Hodgkinin taudin

Kaikissa klassisen Hodgkin-lymfooman alatyypeissä syöpäsolut ovat epänormaali tyyppi B-lymfosyyttiä, jota kutsutaan Reed-Sternberg-soluiksi. Niillä on tyypillinen ulkonäkö, joka on toisin kuin muut kehon solut. Kun ne näkyvät imusolmukkeen biopsiassa, ne auttavat Hodgkinin taudin diagnosoinnissa. Ne ovat hyvin suuria, ja tyypillisessä RS-solussa on kaksi peilikuvan ydintä, jotka antavat sille pöllö silmät. Tämän ulkonäön muunnelmia on, mutta patologi tunnistaa ne helposti. RS-solut ovat syöpäsoluja, mutta imusolmukkeiden laajentuminen johtuu muiden immuunisolujen reaktiosta imusolmukkeissa. Klassisen Hodgkinin taudin alatyypit vaihtelevat sen mukaan, mitkä muut solutyypit esiintyvät imusolmukkeissa ja mitkä solmut vaikuttavat.

Oireet ja diagnoosi

Lymfooman oireet eivät ole kovin erilaisia ​​näiden neljän tyypin välillä, mutta laajentuneiden imusolmukkeiden mallit ja diagnoosin vaihe voivat olla melko erilaisia. Tämän seurauksena hoidon tulokset voivat myös olla erilaisia. Kokenut patologi voi määrittää tarkan Hodgkin-tyypin tutkimalla mikroskoopin alla olevia imusolmukkeiden biopsianäytteitä.

Klassinen Hodgkinin tauti esiintyy oireiden, fyysisen tentin, imusolmukkeen biopsian, kuvantamistestien, verikokeiden ja joskus luuytimen testeillä. Näitä arvioidaan Cotswoldin lavastusjärjestelmällä ja osoitetaan vaiheisiin I – IV. Heille on myös määritetty A vs. B, koska ne ovat suuria tai ei, mikä tarkoittaa, että rinnassa olevat kasvaimet ovat kolmannes niin leveitä kuin rinnassa tai 10 senttimetrin poikki muilla alueilla.

hoito

Klassisen Hodgkinin taudin hoito riippuu tyypistä, vaiheesta ja siitä, onko se iso, oireet, laboratoriotulokset, ikä ja yleinen terveys. Yleensä annetaan kemoterapiaa, jota seuraa sädehoito. Jos näihin hoitoihin ei ole vastetta, sitä voi seurata erilainen kemoterapiaohjelma, kantasolujen siirto tai hoito monoklonaalisen vasta-aineen brentuximab-vedotiinilla.