Keuhkojen hajautuskapasiteetti

Hajotuskapasiteetti on mitta siitä, kuinka hyvin happea ja hiilidioksidia siirretään (hajotetaan) keuhkojen ja veren välillä.

Hapen ja hiilidioksidin täytyy kulkea keuhkoissa olevan ohuen kerroksen läpi, jota kutsutaan alveolaariseksi kapillaarimembraaniksi.).

Kuinka hyvin hengitettävä happi voi kulkeutua (diffundoitua) alveolista vereen, ja kuinka hyvin hiilidioksidi voi kulkea veren kapillaareista alveoleihin ja uloshengitettynä, riippuu siitä, kuinka paksua tämä kalvo on ja kuinka paljon pinta-alaa käytettävissä.

Mitä matala hajautuskapasiteetti tarkoittaa?

On olemassa kaksi erillistä mekanismia, joiden avulla hajotuskapasiteettia voidaan vähentää.

• Hajotuskapasiteetti voi olla alhainen, jos on olemassa keuhkosairaus, joka aiheuttaa kalvon paksuuden, esimerkiksi sairauksissa, kuten keuhkofibroosissa ja sarkoidoosissa.
• Hajotuskapasiteetti voi myös olla alhainen, jos hapen ja hiilidioksidin siirtämiseen käytettävissä on vähemmän pinta-alaa, esimerkiksi emfyseema tai jos keuhkosyöpä tai keuhkojen osa poistetaan keuhkosyöpään.

Miten diffuusiokyky testataan?

Hajotuskapasiteetin testaus tehdään usein yhdessä muiden keuhkojen toiminnan testien kanssa. Tässä testissä naamio asetetaan kasvosi päälle.Testin aikana otat kaasun syvään henkeä, pidät henkeä ja sitten ilma, jonka hengität ulos, mitataan.

Hengittävä kaasu sisältää hiilimonoksidia sekä merkkiainetta, kuten heliumia. Huomaa, että ne hengitetään pieninä määrinä ja tämä ei ole vaarallinen testi. Kun uloshengitetty kaasu uloshengitetään, lääkärit voivat sitten määrittää, kuinka paljon hiilidioksidia ja heliumia diffundoitiin alveolien läpi kapillaareihin määrittämällä ero hengitettävän ja uloshengitetyn.

Tätä testiä kutsutaan usein DLCO: ksi, joka tarkoittaa diffuusiota hiilimonoksidin keuhkoissa.

Vähäisen diffuusion kapasiteetin syyt

On olemassa useita ehtoja, jotka voivat johtaa pieneen hajautuskapasiteettiin. Rajoittavat keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi, vähentävät useimmiten diffuusio- kapasiteettia (DLCO) alveolien ja kapillaarien välisen alueen arpeutumisen ja sakeutumisen vuoksi.

Sitä vastoin obstruktiiviset keuhkosairaudet, kuten emfyseema, voivat vähentää DLCO: ta vähentämällä pinta-alaa, jonka läpi kaasua voidaan vaihtaa. Täältä löydät lisätietoja obstruktiivisista ja rajoittavista keuhkosairaudista.

Olosuhteet, jotka eivät liity suoraan keuhkojen toimintaan, voivat myös johtaa alveolien ja kapillaarien välisen pinta-alan vähenemiseen. Esimerkiksi veren hyytyminen keuhkojen valtimossa (keuhkoembolia) voi johtaa siihen, että alveoliin tuodun hiilimonoksidin ei voida siirtää valtimon syöttämiin kapillaareihin.

DLCO: n vähentyneisiin sairauksiin kuuluvat:

Rajoittavat keuhkosairaudet, jotka aiheuttavat alveolaarisen kapillaarikalvon sakeutumista

• Keuhkofibroosi
• sarkoidoosi

Obstruktiiviset keuhkosairaudet ja sairaudet, jotka aiheuttavat vähemmän pinta-alaa keuhkoissa

• keuhkolaajentuma
• Astma
• Keuhkosyöpä
• Keuhkokirurgia

Muut olosuhteet, jotka vähentävät alveoli-kapillaarikalvon pinta-alaa

• Keuhkoveritulppa
• Keuhkoverenvuoto
• Ensisijainen keuhkoverenpainetauti

Suuren diffuusion kapasiteetin syyt

DLCO voi harvoin olla korkea. Tämä voi tapahtua astman, polycytemia veran (kohonnut hemoglobiinitaso) ja synnynnäisten sairauksien yhteydessä, jotka aiheuttavat veren shunted sydämen vasemmalta puolelta sydämen oikealle puolelle.

Syyt keuhkadiffuusiotestin suorittamiseen

On kolme ensisijaista syytä, miksi lääkäri voi määrätä keuhkojen diffuusiotestauksen. Nämä sisältävät:

• diagnostinen - Lääkärit voivat käyttää DLCO: ta diagnosoimaan sairaudet, kuten emfyseema,
• Hoidon seuranta - Hajotuskapasiteettia voidaan seurata sen määrittämiseksi, onko tila huonontunut tai onko hoito parantunut.
• Pre-kirurginen - Keuhkosyövän leviämiskapasiteetti on tärkeä testi keuhkosyövän leikkausta harkitseville ihmisille, koska se voi auttaa lääkäreitä määrittämään (yhdessä muiden tekijöiden kanssa), kuinka hyvin joku sietää leikkausta.