Tietoisuuden tasot lääketieteessä

Tietoisuuden taso (LOC) on lääketieteellinen termi, jolla tunnistetaan, miten hereillä, hälytys ja tietoisuus heidän ympäristöstään on. Siinä kuvataan myös, missä määrin henkilö voi vastata tavallisiin yrityksiin saada huomionsa. Johdonmukaiset lääketieteelliset termit, jotka kuvaavat henkilön tietoisuuden tasoa, auttavat hoitajien välisessä viestinnässä erityisesti silloin, kun tietoisuuden taso vaihtelee ajan myötä.

On olemassa useita erilaisia ​​sairauksia ja lääkkeitä, jotka edistävät henkilön tietoisuutta. Joskus heikentynyt tietoisuus on palautuva, kun taas toiset eivät ole sitä.

Normaali tietoisuuden taso

Lääketieteellisten määritelmien mukaan normaali tajunnan taso tarkoittaa sitä, että henkilö on joko hereillä tai helposti herättää normaalista unesta.

• tajunta tunnistaa tilan, jossa potilas on hereillä, tietoinen, herättää ja reagoi ärsykkeisiin.
• tiedottomuus tunnistaa tilan, jossa potilaalla on puutteellinen tietoisuus ja reagointi ärsykkeisiin (kosketus, valo, ääni). Nukkumista ei kuitenkaan pidetä tajuttomana, jos herääminen johtaisi normaaliin tietoisuuteen.

Näiden kahden äärimmäisyyden välillä on useita muuttuneita tietoisuuden tasoja, jotka vaihtelevat sekaannuksesta koomaan, joista jokaisella on oma määritelmänsä.

Muutettu tietoisuuden taso (ALOC)

Muuttunut tai epänormaali tietoisuuden taso kuvaa tiloja, joissa henkilöllä on joko vähentynyt kognitiivinen toiminta tai jota ei voida helposti herättää. Useimmat sairaudet vaikuttavat aivoihin ja heikentävät tietoisuutta, kun heistä tulee vakavia tai hengenvaarallisia, ja muuttunut tajunnan tila merkitsee yleensä vakavaa lääketieteellistä ongelmaa.

Usein tietoisuuden muuttunut taso voi heikentyä nopeasti yhdestä vaiheesta toiseen, joten se vaatii ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja nopeaa hoitoa.

• sekaannus kuvaa disorientaatiota, joka vaikeuttaa syytä, antaa sairaalan historiaa tai osallistua lääketieteelliseen tutkimukseen.Syitä ovat unenpuute, kuume, lääkkeet, alkoholimyrkytys, virkistyslääkkeiden käyttö ja postictal-tila (kouristuksesta toipuminen).
• hourailu on termi, jota käytetään kuvaamaan akuuttia sekavuutta, jolle on tunnusomaista heikentynyt kognitio, erityisesti huomio, unihälytyssyklin muutos, hyperaktiivisuus (agitaatio) tai hypoaktiivisuus (apatia), havaintohäiriöt, kuten hallusinaatiot (näemme asioita, jotka ovat ei siellä) tai harhaluuloja (vääriä uskomuksia), samoin kuin sykkeen ja verenpaineen epävakautta. Syitä voivat olla alkoholin vetäytyminen, virkistyslääkkeet, lääkkeet, sairaus, elinten vajaatoiminta ja vakavat infektiot.
• Lethargy ja uneliaisuus kuvaavat vakavaa uneliaisuutta, levottomuutta ja apatiaa, joihin liittyy alentunut valppaus. Laskeva potilas tarvitsee usein hellävaraisen kosketuksen tai sanallisen stimulaation vasteen aloittamiseksi. Syitä voivat olla vakavat sairaudet tai infektiot, virkistyslääkkeet ja elinten vajaatoiminta.

• turtuminen on hälytyksen väheneminen hitaasti reagoimalla ärsykkeisiin, mikä vaatii toistuvaa stimulaatiota kiinnittämään huomiota, sekä pitämään pitkään unia ja uneliaisuutta näiden jaksojen välillä. Syyt voivat olla myrkytys, aivohalvaus, aivojen turvotus (turvotus), sepsis (veren infektio) ja kehittynyt elinvirhe.
• horros on heikentyneen tajunnan taso, jossa henkilö reagoi vain vähän voimakkaaseen stimulaatioon, kuten puristamalla varvas tai loistaa valoa silmiin. Syitä voivat olla aivohalvaus, lääkkeen yliannostus, hapen puute, aivojen turvotus ja sydäninfarkti (sydänkohtaus).
• Kooma on reagoimattomuuden tila, jopa ärsykkeisiin. Koomassa olevalla henkilöllä ei voi olla gag-refleksiä (gagging vasteena kielen masentimelle, joka on sijoitettu kurkun takana) tai pupillireaktiota (oppilaat yleensä supistuvat vasteena valolle). Se johtuu voimakkaasti heikentyneestä aivotoiminnasta, joka johtuu yleensä äärimmäisestä verenhukasta, elinten vajaatoiminnasta tai aivovauriosta.

Näiden muuttuneiden tajuntatilojen syyt voivat olla päällekkäisiä. Esimerkiksi aivojen turvotuksen tai elimen vajaatoiminnan alkuvaiheet voivat aiheuttaa sekaannusta, mutta ne voivat edetä nopeasti letargian, tunkeutumisen, stuporin ja kooman vaiheiden läpi.

Koman luokitukset

Kooman ja stuporin tilan voi myös jakaa tasoihin tai luokituksiin, jotka selventävät edelleen henkilön reagoimattomuuden astetta. Näiden luokitusten standardoimiseksi on kehitetty useita järjestelmiä, jotka parantavat terveydenhuollon tarjoajien välistä viestintää ja auttavat myös tutkimuksessa. Yleisimmin käytetyt luokitusjärjestelmät ovat Grady Coma Scale ja Glasgow Coma Scale.

• Grady Coma Scale luokittelee koot arvosanoissa I: stä V: hen. Arvosanat määritetään henkilön tietoisuuden ja ärsykkeisiin reagoinnin perusteella, kuten vastaus henkilön nimeen, valon kipu ja syvä kipu. Taso I osoittaa sekaannusta, kun taas V ilmaisee vastetta ärsykkeisiin (kooma).
• Glasgow Coma Scale käyttää pisteitä tietoisuuden tason tunnistamiseksi 1: stä 15: een, jolloin 15 on normaali tajunnan tila. Tämä asteikko ottaa huomioon suulliset, moottori- ja silmävasteet ärsykkeisiin kokonaistuloksen määrittämisessä.

Sana DipHealthistä

On olemassa myös psykologisia termejä, joita käytetään kuvaamaan tietoisuutta (täysin tietoinen aikomuksistaan), toisin kuin alitajuntaan (usein kuvailee syvempiä aikomuksia) ja ennakkotieto (muistiin liittyvä). On olemassa myös useita muita teorioita ja määritelmiä tietoisuudesta, jotka kuvaavat unen vaiheita, itsetietoisuuden tasoja ja ihmisen ja aineen välistä suhdetta. Vaikka kaikki nämä määritelmät ovat varmasti päteviä, niitä ei käytetä tietoisuuden lääketieteellisten tilojen määrittämiseen.